Nauji ryšiai tarp oro taršos, CVD ir mirštamumo

nuoroda

Wang B, Eum KD, Kazemiparkouhi F ir kt. Ilgalaikio PM 2.5 poveikis tam tikroms mirties priežastams: poveikio poveikio kreivėms ir poveikio modifikavimui 53 milijonams JAV „Medicare“ gavėjų. Aplinkos sveikata . 2020; 19 (1): 20.

juodraštis

Stebėjimas. Tyrėjai naudojo hibridinį mašinų mokymosi ir COX proporcingų pavojų modelius, kad įvertintų ilgalaikio smulkios dulkių poveikio ryšį 2,5

Dalyvis

Penkiasdešimt trys milijonai (53 000 000) JAV „Medicare“ gavėjai (≥ 65 metų) nuo 2000 iki 2008 m., Kai maždaug 4 milijardai mėnesių stebėjimo.

tarša

Tyrėjai apskaičiavo PM ekspoziciją 2,5 , derindami Aplinkos apsaugos agentūros (EPA), meteorologinius ir GEO-AGE modelius, taikomus kiekvieno dalyvio adresui ir pašto kodeksui.

tikslo parametras

Liga -specifinis ir bendras mirtingumas.

svarbios žinios

PN 2,5 buvo susijęs su padidėjusiu mirtingumu dėl širdies ir kraujagyslių ligų (CVD), kvėpavimo takų ligų ir vėžio (išskyrus plaučių vėžį). 10 μg/m 3 Vidutinio PM 2,5 padidėjimas per 12 mėnesių iki mirties padidėjo 5 %, o bendras mirtingumas padidėjo 5 %ir padidėjo 8,8 %viso širdies ir kraujagyslių mirštamumo, padidėjęs 5,6 %, padidėjęs visame atvejų, susijęs su visu, ir 2,5 %padidėjusiu visu vėžio mirtimi ir padidėjo nuo viso atstovo, ir 2,5 %padidėjo ir 2,5 %. -ekonominė būklė (SES). Tačiau PN 2.5 poveikis nebuvo susijęs su mirštamumu nuo plaučių vėžio. Rezultatai nebuvo jautrūs ozono apkrovų valdikliams. PN 2,5 širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų mirštamumo asociacijos buvo teigiamos ir reikšmingos naudos gavėjams, nepaisant lyties, veislės, amžiaus, SES ir urbanistikos, be nuorodų į mažesnę reakcijos ar mažesnių rizikos santykių (RRS) ribą esant žemiems PN lygiui. Ryšiai tarp PM 2,5 ir širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų mirštamumo buvo tiesinės ir didesnės jaunesniems, juodiems ir miesto naudos gavėjams, tačiau, pasak SES, iš esmės buvo panašios.

praktikos pasekmės

Šis tyrimas kartu su naujausia Pranata ir kt. Metaanalizė. 1 , buvo ypač aktualus, kai mes buvome užrakintos reakcijos į Covid 19 pandemiją. Dramatiškas visame pasaulyje.

Rezultatas yra tas, kad mes tapome globaliojo eksperimento dalyviais, pasauline kohorta, kurioje tikrinama, ar mažesnė oro tarša yra susijusi su geresne sveikata, mažesnis sergamumas ir mirštamumo sumažėjimas, ypač sergant širdies ir kraujagyslių ligomis. Oro tarša smarkiai sumažėjo, kai kiekviena šalis įvedė blokavimo priemones, kad sulėtėtų Covid-19 plitimą

Pranata ir kt. Darbas. buvo paskelbtas 2020 m. Kovo 13 d. Žurnale, kad gautų įrodymų pagrįstą mediciną . Tai yra išsami ankstesnių oro taršos ir mirštamumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų tyrimų apžvalga ir metaanalizė. Buvo sujungti duomenys iš 84 grupių, kurių iš viso buvo 28 215 394 tiriamieji. Didėjantys dulkių oro teršalų padidėjimas buvo susijęs su pakilimais visais CVD matavimais, ūmiais koronariniais įvykiais, insultu ir padidėjusiu kraujospūdžiu. CVD mirštamumas padidėjo 10 %, kai PM 2,5 ir 17 %, jei buvo siekiama didesnių PM 10

Oro tarša smarkiai grįžo, kai kiekviena šalis įvedė fiksavimo priemones, kad sulėtintų „Covid-19“ plitimą.

Pažymėtina taip pat yra Hayes ir kt. Nuo 2019 m. Liepos mėn., Kuris praneša, kad 10 μg/m 3 PM 2,5 4 Kiekvieno iš šių dokumentų pakaktų numatyti, kad oro taršos sumažėjimas dėl atsako į Covid-19 gali paveikti dabartinę ligos procentą.

Wang et al. Tai, kad plaučių vėžio sukeltas mirtingumas nėra susijęs su oro tarša, nebuvo netikėtas. Ankstesni tyrimai taip pat pranešė apie panašų nulinį poveikį, 5 Nors kiti matė teigiamą ryšį.

Prognozuojamų skaičių sritis, pradedant nuo pablogėjusios oro kokybės, kurią mes nustatome šioje trumpoje apžvalgoje, svyruoja nuo 5 % (Wang ir kt.) Iki širdies ir kraujagyslių ligų mirštamumo padidėjimo 10 % (Pranata ir kt.) Iki 16 % mirštamumo dėl išeminės širdies ligos (Hayes ir kt.). Nors keletas metų vyresnis, popiežiaus ir kt. Tyrimas. Nuo 2015 m. Panašų dulkių koncentracijos padidėjimą padidėjo 12 procentų ŠKL mirčių padidėjimas.

Šie rezultatai siūlo įvertinti tai, ką galėjome pamatyti būsimoje statistikoje, kuri žvelgia į šį laikotarpį širdies ir kraujagyslių sistemos mirtingumu.

Straipsnyje, kuris kovo pradžioje buvo paskelbtas akademinėje svetainėje „G-Feed“, Marshall Burke, Stanfordo Žemės sistemos mokslo departamento profesorius, apskaičiavo, kad sumažėjęs oro tarša Kinijoje galėjo sutaupyti 20 kartų daugiau gyvybės Kinijoje praėjusią žiemą. Kinijos tyrimai; Nei „Pranata“, nei Wango rezultatai nebuvo paskelbti, kai jis padarė savo skaičiavimus.

Burke naudojo Su et al rezultatus. Nuo 2016 m. Ir duomenys, surinkti per 2008 m. Vasaros olimpines žaidynes ir parolimpines žaidynes. Prisiminkite, kaip Kinija labai stengėsi sumažinti oro taršą žaidimų metu, ribodama eismą. 10 Burke apskaičiavo, kad tai buvo „maždaug 10 ug/m 3 Burke rašo: „Jei apibendrinsite šiuos skaičius ... labai sumažėja priešlaikinis mirtingumas ... Tikiuosi, kad 2 mėnesius turite 10 ug/m

Jungtinės Valstijos pradėjo daug švaresnį orą nei Kinija, todėl šie santykiai gali būti netinkami. Bet, kaip jau minėta, Wang ir kt. "Jokių mažesnio atsako ar mažesnių rizikos sąlygų (RRS) ribos požymių, esant žemam PM 2,5 lygiui." Tai rodo, kad sumažinus mūsų pačių taršos laipsnius, vis tiek gali būti žymiai pagerėję.

Maždaug 647 000 žmonių kasmet miršta nuo CVD JAV. 12 Jei mūsų viešnagė namuose sumažintų šį skaičių 10 % (konservatyvus įvertinimas), tai užkirstų kelią beveik 65 000 mirčių tik dėl širdies ir kraujagyslių ligų - tai būtų pasikeitimas, kuris būtų pastebimas. Pranata ir kt. Sumažėjimas. 16 % reikštų, kad daugiau nei 103 000 sutaupytų gyvybių.

Ankstesniuose nmj leidimuose mes patikrinome daugybę tyrimų, kuriuose buvo susiję su PM 2.5 ekspozicija su įvairiomis sveikatos ir ligų priemonėmis. Ateinančiais mėnesiais ir metais galime pamatyti tikslesnius tikrojo oro taršos poveikio matavimus ir galime apskaičiuoti jūsų savivaldybių sveikatos išlaidas.

Deja, mūsų eksperimentą gali supainioti dėl kitų tuo pačiu metu vykusių įvykių. Šiuo metu EPS atsistatydina už taršos vykdymo reglamentus, todėl gali būti sunku atsižvelgti į žalą, kurią ši grąža gali padaryti, jei jie bus įvertinti atsižvelgiant į sveikatos pagerėjimą švaresniu oru. Taip pat reikia atsižvelgti į darbo vietos praradimą ir susijusius pokyčius, kuriuos nedarbas dėl poveikio širdies sveikatai.

Kai mes susibūrėme per užsakymus likti namuose, įvyko antras neplanuotas eksperimentas, susijęs su klimato pokyčiais. CO2 išmetimas smarkiai sumažėjo. Staiga Kinijos pramonės produkcijos stotelė, matyt, sumažino savo CO2 išmetimą šių metų pradžioje.

Laikas tai parodys, tačiau tuo metu tie iš mūsų, kurie gyvena miesto vietose, gali mėgautis švaresniu oru ir skaidresniu dangumi, net jei taip nutiko tik iš mūsų verandos ir mūsų užpakalinės terasos.