Új kapcsolatok a légszennyezés, a CVD és a mortalitás között

referencia

Wang B, Eum KD, Kazemiparkouhi F, et al. A hosszú távú PM 2,5 bizonyos halál okainak való kitettség hatása: expozíciós-effektusgörbék és hatás módosítása 53 millió amerikai Medicare címzettben. Környezeti egészség . 2020; 19 (1): 20.

vázlat

megfigyelés. A kutatók hibrid gépi tanulást és COX-arányos veszélymodelleket használtak a finom pornak való kitettségének értékelésére _{2,5 (finom por, amelynek szélessége 2,5 mikrométer vagy annál kevesebb), bizonyos halálozási okokkal.}

résztvevő

Ötvenhárom millió (53 000 000) amerikai Medicare-kedvezményezett (≥ 65 éves) 2000 és 2008 között, körülbelül 4 milliárd ember hónapos nyomon követésével.

Szennyezés

A kutatók a PM-expozíciót 2,5 kiszámították a Környezetvédelmi Ügynökség (EPA), a meteorológiai és geo-ázsiai modellek kombinációjával, amelyeket az egyes résztvevők címére és postai kódjára alkalmaznak.

Célparaméter

betegség -specifikus és teljes halálozás.

Fontos tudás

A

pn 2,5 megnövekedett mortalitással társult a szív- és érrendszeri betegségek (CVD), a légzési betegségek és a rák miatt (a tüdőrák kivételével). A halál előtti 12 hónapban az átlagos PM 2,5 10 μg/m 3 növekedése a teljes halálozás 5 %-os növekedésével és a teljes kardiovaszkuláris mortalitás 8,8 %-os növekedésével, a teljes légzési nyomkövetési gömbökkel és a soco -nel, az adaptált modellekben, az adaptált, az adagoltok, a breed -rel, a szociális halálozások növekedése, az adagolásokban, a soco -nel, a SOCO -nál, a SOCO -nál, a SOCO -nál, a SOCO -nál. -gazdasági státus (SES). A PN 2,5 expozíció azonban nem volt összefüggésben a tüdőrák halálozásával. Az eredmények nem voltak érzékenyek az ózonterhelések kontrolljaira. A kardiovaszkuláris és légzési okokhoz fűződő PN 2,5 mortalitási asszociációk pozitívak és jelentősek voltak a kedvezményezettek számára, függetlenül a nemtől, a fajtától, az életkortól, az SES -től és a városi állapottól, anélkül, hogy alacsony PN szinteken utalnának a válasz vagy alacsonyabb kockázati kapcsolatokra (RR). A PM 2,5 és a kardiovaszkuláris és légzőszervi halálozás közötti összefüggések lineárisak és magasabbak voltak a fiatalabb, fekete és városi kedvezményezettek számára, ám a SES szerint nagyrészt hasonlóak voltak.

Gyakorlati következmények

Ez a tanulmány, valamint a Pranata et al. A ^{1 , különösen releváns volt, amikor lezárási reakcióban voltunk a Covid 19 járványra. drámai világszerte.}

Az eredmény az, hogy egy globális kísérlet résztvevőjévé váltunk, egy globális kohorsz, amely megvizsgálja, hogy az alacsonyabb levegőszennyezés javult -e az egészséggel, az alacsonyabb morbiditással és a halálozás csökkentésével, különösen a szív- és érrendszeri betegségek révén. A légszennyezés drámai módon csökkent, amikor minden ország blokkolási intézkedéseket vezetett be a Covid-19 terjedésének lelassítására

Pranata et al. 2020. március 13 -án tették közzé a folyóiratban a bizonyítékalapú orvostudomány -ben. Ez a kardiovaszkuláris betegségekből származó légszennyezésről és halálozásról szóló korábbi tanulmányok átfogó áttekintése és metaanalízise. A 84 kohortból származó adatokat összesen 28 215 394 alanyból kombináltuk. A finom porszennyező anyagok növekedését a CVD, akut koszorúér -események, stroke és magas vérnyomás minden mérésével mászáshoz társították. A CVD halálozási aránya 10 % -kal nőtt a PM 2,5 és 17 % -kal, ha a nagyobb PM 10

A légszennyezés drámai módon visszatért, amikor minden ország reteszelő intézkedéseket vezetett be a Covid-19 terjedésének lelassítására.

figyelemre méltó, ha Hayes et al. 2019 júliusától, amely beszámol arról, hogy a PM 2,5 növekedése (teljes mértékben adaptált modellekben) az ischaemiás szívbetegségből származó mortalitás növekedésével 16 % -kal (HR] 1,16; 95 % CI 1,09–1,22) és növekedéssel (HR: 1,14; 1.02–1,27). ^{4 Ezen cikkek mindegyike elegendő lenne annak előrejelzéséhez, hogy a COVID-19-re adott válasz eredményeként a levegőszennyezés csökkenése befolyásolhatja a jelenlegi betegség arányát.}

Wang et al. Az a tény, hogy a tüdőrák által okozott halálozás nem kapcsolódik a légszennyezéshez, nem volt váratlan. A korábbi tanulmányok hasonló nulla hatást is jelentettek, ^{5 bár mások pozitív asszociációt láttak.}

Az előrejelzési számok területe a súlyosbodó levegőminőségből, amelyet ebben a rövid áttekintésben találunk, 5 % -ról (Wang et al.), A kardiovaszkuláris mortalitás 10 % -kal (Pranata et al.) És 16 % -os növekedése az ischaemiás szívbetegség miatti növekedésig (Hayes et al.). Bár néhány évvel idősebb, Pope et al. 2015 -től a finom porkoncentráció hasonló növekedését a CVD -halálesetek 12 % -os növekedése kísérte.

Ezek az eredmények nyomot adnak arra, hogy megbecsüljük, mit láthatunk a jövőbeni statisztikákban, amelyek visszatekintnek erre az időszakra a kardiovaszkuláris halálozás szempontjából.

Egy cikkben, amelyet március elején a G-Feed tudományos weboldalon tettek közzé, Marshall Burke, a Stanford Föld Rendszertudományi Tanszékének professzora kiszámította, hogy a Kínában a csökkentett légszennyezés 20-szor több életet takarított meg Kínában a múlt télen. Kínai kutatás; Sem Pranata, sem Wang eredményeit nem tették közzé, amikor a számításokat elvégezte.

Burke Su et al. 2016 -tól és a 2008 -as nyári olimpiai és paralimpiai játékok során összegyűjtött adatok. Ne feledje, hogy Kína hogyan tett nagy erőfeszítéseket a játékok során a légszennyezés csökkentésére a forgalom korlátozásával. ^{10 Burke becslése szerint ez "körülbelül 10 ug/m}

3 Kína egészében a finom porszennyezés csökkentése 2020 január -február között az előző két év azonos hónapjaihoz képest". Guojun He et al. arról számolt be, hogy "a koncentráció 10 % -os csökkenése az összes ok havi szabványosított halálozási arányát 8 % -kal csökkenti".

Burke azt írja: "Ha összefoglalja ezeket a számokat ... nagyon nagy csökkenés van a korai halálozásban ... Azt várom, hogy 2 hónapig 10 ug/m 3 csökkentése a PM 2,5 valószínűleg 4000 gyermeke 5 év alatt, és 73 000 felnőttnél több mint 70 év Kínában."

Az Egyesült Államok sokkal tisztább levegővel indult, mint Kína, tehát ezek a kapcsolatok nem érvényesek. De amint már említettük, Wang et al. "Nincs jele az alacsonyabb küszöbértéknek a válasz vagy az alacsonyabb kockázati körülmények (RR) alacsony pm 2,5 szinteken." Ez azt jelzi, hogy a saját szennyezés fokának csökkentése továbbra is jelentős javulást eredményezhet.

Körülbelül 647 000 ember hal meg a CVD -től évente az Egyesült Államokban. ^{12 Ha az otthoni tartózkodásunk 10 % -kal (konzervatív becsléssel) csökkentené ezt a számot, ez csaknem 65 000 halálesetet akadályozna ki kizárólag a szív- és érrendszeri betegségek miatt, ez a változás észrevehető. Pranata et al. 16 % -kal több mint 103 000 megtakarított életet jelent.}

A nmj korábbi kiadásaiban számos olyan tanulmányt ellenőriztünk, amelyek társították a PM 2,5 expozíciót az egészség és betegség különféle intézkedéseivel. Az elkövetkező hónapokban és években pontosabb méréseket láthatunk a légszennyezés valódi hatásairól, és kiszámíthatjuk az önkormányzati egészség költségeit.

Sajnos kísérletünket más egyidejű események zavarhatják. Az EPA jelenleg lemond a szennyezés végrehajtására vonatkozó rendeletekről, és nehéz lehet figyelembe venni, hogy ezek a visszatérések milyen károkat okozhatnak, ha azokat a tisztább levegőben az egészség javításai ellen mérlegelik. A munkahely elvesztését és a kapcsolódó változásokat, amelyek a munkanélküliségre a szív egészségére gyakorolt ​​hatásokra gyakoroltak, szintén figyelembe kell venni.

Amikor az otthoni tartózkodás megrendelése során gurultunk, az éghajlatváltozással kapcsolatban egy második, nem tervezett kísérlet történt. A CO2 -kibocsátás drámai módon csökkent. A kínai ipari termelés hirtelen megállása nyilvánvalóan csökkentette CO2 -kibocsátását az év elején.

Az idő megmutatja, de időközben a városi területeken élők élvezhetik a tisztább levegőt és a tisztább égboltot, még akkor is, ha ez csak a verandánkból és a hátsó teraszunkból történt.