A membrana natural da casca do ovo melhora a dor e a rigidez após o exercício

Relação

Ruff K, Morrison D, Duncan S, Back M, Aydogan C, Theodosakis J. Efeitos benéficos da membrana natural da casca do ovo em comparação com o placebo na dor articular induzida pelo exercício, rigidez e renovação da cartilagem em mulheres saudáveis ​​na pós-menopausa.Clin Interv Envelhecimento. 2018;13:285-295. (link removido)

Objetivo

Para determinar se a membrana da casca do ovo (ESM) reduz a renovação da cartilagem induzida pelo estresse, alivia a dor nas articulações ou alivia a rigidez articular.

Rascunho

Ensaio randomizado, duplo-cego e controlado por placebo

Participante

De um grupo inicial de 172 mulheres na pós-menopausa examinadas, 60 mulheres com idades entre 44 e 74 anos foram inscritas e distribuídas aleatoriamente para o grupo de tratamento (n=30) ou para o grupo placebo (n=30). As mulheres incluídas no estudo não tinham histórico de osteoartrite (OA), artrite reumatóide (AR) ou outras doenças inflamatórias confusas das articulações ou do tecido conjuntivo (por exemplo, gota, lúpus) e não foram autorizadas a usar analgésicos prescritos ou vendidos sem receita médica (OTC), suplementos de suporte articular e medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Todos os participantes foram avaliados por exame médico como suficientemente saudáveis ​​para realizar exercícios moderados.

intervenção

O grupo de tratamento foi instruído a tomar uma única cápsula de 500 mg de Membrana Natural de Casca de Ovo (NEM; uma marca da ESM) todas as manhãs antes do café da manhã; O grupo placebo tomou uma cápsula com aparência, cheiro e sabor semelhantes no mesmo horário.

O treinamento consistiu em 50 a 100 passos por perna em um passo aeróbico de 6 polegadas em dias alternados durante 2 semanas consecutivas. O número de etapas foi adaptado à tolerância de cada paciente, determinada na triagem do centro clínico.

Parâmetros do estudo avaliados

Os participantes foram examinados quanto ao telopeptídeo de colágeno tipo II reticulado C-terminalmente (uCTX-II) na urina em repouso, após 1 semana de treinamento e novamente após 2 semanas de treinamento.

A mudança na dor ou rigidez articular induzida pelo exercício foi avaliada diariamente por meio de um questionário aos participantes, com sintomas classificados em uma escala de 10 pontos. As avaliações foram realizadas imediatamente após o treino e 12 horas após o treino, em repouso (média dos 7 dias anteriores) e no início do estudo (imediatamente após a triagem inicial do treino).

Medidas de resultados primários

O objetivo primário medido para o estudo foi a alteração na renovação e degradação da cartilagem induzida pela carga, conforme avaliado pelo biomarcador CTX-II.

Principais insights

A suplementação de NEM resultou em uma resposta significativa ao tratamento em comparação ao placebo em 1 semana (-17,2%) e 2 semanas (-9,9%) de exercício. A dor de recuperação (dor 12 horas após o exercício) foi significativamente diferente do placebo do Dia 8 ao Dia 14, enquanto a dor imediata não foi significativamente diferente. Tanto a rigidez articular imediata quanto a de recuperação tiveram tendências gerais significativamente diferentes em relação ao placebo; No entanto, estes efeitos só foram observados em determinados dias durante o período de estudo de duas semanas. No grupo de tratamento, tanto a dor de recuperação quanto a rigidez retornaram aos níveis próximos aos de repouso no dia 14, e ambas foram significativamente mais baixas do que no grupo placebo.

Implicações práticas

Este ensaio clínico específico baseia-se em alguns estudos anteriores que propuseram mecanismos para os efeitos condroprotetores do ESM. Estudos anteriores mostraram uma redução no biomarcador de renovação da cartilagem CTX-II em cães, enquanto outros estudos demonstraram os efeitos do ESM no fator nuclear (NF)-κB e nas citocinas pró-inflamatórias interleucina (IL)-1β e fator de necrose tumoral (TNF)-α, sugerindo um mecanismo imunomodulador de proteção da cartilagem.^1-3Um estudo anterior também descobriu que o ESM teve um efeito positivo na dor e na rigidez na OA de joelho; No entanto, os efeitos observados neste último estudo parecem ser a primeira evidência que sugere benefícios em pessoas saudáveis.⁴

Dados os enormes benefícios decorrentes da adesão a um programa de exercícios consistente, o apoio terapêutico para o aumento do estresse na integridade articular e o desconforto associado poderia ser útil no ambiente clínico no período imediato e de curto prazo após a retomada do exercício.

Apesar das diferenças estatisticamente significativas nos níveis de CTX-II versus placebo no presente estudo, é difícil dizer se este resultado é clinicamente relevante. CTX-II, um biomarcador bem conhecido da renovação da cartilagem, está associado à ocorrência e progressão da OA e danos estruturais na AR; No entanto, foi altamente variável em populações saudáveis.^5-8Os resultados mais clinicamente aplicáveis ​​deste estudo são a redução da dor e da rigidez.

O exercício é uma ferramenta preventiva e modalidade de tratamento bem conhecida para a saúde das articulações e cartilagens e para quase todas as outras condições encontradas no ambiente clínico.^9h10Porém, com a falta prolongada de exercícios, o aumento da idade e a redução da funcionalidade, a retomada dos treinos pode causar desconforto e dor.⁹

Os efeitos benéficos do exercício na cartilagem articular são bem conhecidos e o exercício é essencial para manter a saúde das articulações ao longo da vida. No entanto, há evidências de que o exercício – seja com estresse excessivo ou com articulações enfraquecidas – pode comprometer a integridade da cartilagem articular.⁹Esses efeitos muitas vezes podem ser silenciosos ou acompanhados de dor nas articulações, rigidez ou desconforto geral a curto prazo. Para aqueles que foram sedentários por um longo período de tempo, esses desconfortos de curto prazo podem ser um impedimento suficiente para fazer com que parem completamente de se exercitar. Dados os enormes benefícios decorrentes da adesão a um programa de exercícios consistente, o apoio terapêutico para o aumento do estresse na integridade articular e o desconforto associado poderia ser útil no ambiente clínico no período imediato e de curto prazo após a retomada do exercício.

Dada a duração limitada do estudo (2 semanas), é difícil tirar conclusões sobre a eficácia do NEM durante períodos mais longos. Conforme discutido acima, o exercício pode causar desconforto e dor a curto prazo, bem como aumentar a renovação da cartilagem articular quando a atividade é retomada após longos períodos sentado. No entanto, estes efeitos tendem a ser autolimitados porque a cartilagem, tal como outros tecidos, adapta-se à carga.⁹

Além disso, os efeitos a longo prazo do exercício na cartilagem articular, particularmente numa coorte pós-menopausa, não são bem compreendidos. O uso prolongado de NEM também ainda não foi estudado, nem os mecanismos propostos para seus efeitos benéficos na dor e rigidez articular. Diante disso, a aplicação terapêutica mais útil do NEM parece ser na retomada do exercício em curto prazo em pacientes sedentários por um longo período de tempo. A membrana natural da casca do ovo parece ser eficaz na redução da dor e da rigidez nas articulações saudáveis ​​e nas afetadas pela OA e, portanto, pode apresentar benefícios para ambos os grupos. A diminuição da dor e rigidez imediata e de recuperação durante os estágios iniciais da retomada do exercício pode ajudar a melhorar a adesão a um plano de exercícios e reduzir a recaída ao estado sedentário.

Se pesquisas futuras forem capazes de validar ainda mais um papel clinicamente relevante para o tratamento direto dos níveis de CTX-II, o uso do NEM poderá se tornar mais interessante e potencialmente muito útil para o tratamento e prevenção de doenças articulares degenerativas e inflamatórias.