Naturaalne munakoorimembraan parandab valu ja jäikust pärast treeningut

viide

Ruff K, Morrison D, Duncan S, Back M, Aydogan C, Theodosakis J. Loodusliku munakoorimembraani soodsad mõjud võrreldes platseeboga, millel on stressist põhjustatud liigesevalu, jäikus ja kõhre voolavus tervetel postmenopausaalsetel naistel. Clin Interning Aging . 2018; 13: 285-295. (Link eemaldatud)

objektiivne

Et teha kindlaks, kas munakoori membraan (ESM) vähendab stressi põhjustatud kõhre voolavust, liigesevalu leevendab või leevendab liigese jäikust.

mustand

randomiseeritud, topeltpime, platseebokontrollitud uuring

osaleja

172 -ekraanilise postmenopausaalsete naiste algrühmast registreeriti 60 44 kuni 74 -aastast naist ja randomiseeriti kas ravirühma (n = 30) või platseeborühma (n = 30). Uuringus kaasatud naistel ei olnud anamneesis osteoartriidi (OA), reumatoidartriidi (RA) ega muid segaseid põletikulisi liigese- või sidekoe haigusi (nt podagra, luupus) ja neil ei lubatud kasutada retsepti- või käsimüügi ületöid töötavate ravimitega (OTC) valu, ühiste tugiteenuste ja mitte -sekundaarsete ravimitega (NAMS -i -antitegevusi). Kõiki osalejaid hinnati mõõdukate harjutuste läbiviimiseks tervisekontrolli abil piisavalt tervislikuks.

sekkumine

Ravigrupile juhendati igal hommikul enne hommikusööki võtma ühe 500 mg kapsli loodusliku munakoori membraani (ESM -i kaubamärk); Platseeborühm võttis sama ajakava järgi sarnase ilme, lõhna ja maitsega kapsli.

Treening koosnes 6-tollise aeroobse astmega vahelduvate päevade kahel järjestikusel nädalal 50–100 astmest jala kohta. Sammude arv oli kohandatud iga patsiendi tolerantsile, kes määrati kliinilises keskuses sõeluuringu ajal.

Uurimisparameetrid hinnati

Osalejaid uuriti rahus II tüüpi kollaažide (UCTX-II) C-terminaalse võrgustatud telopeptiidi osas uriinis, pärast 1-nädalast koolitust ja siis uuesti pärast 2-nädalast koolitust.

Stressist põhjustatud liigesevalu või jäikuse muutust hinnati iga päev osalejate küsimustiku abil, sümptomeid hinnati 10-pallisel skaalal. Reitingud viidi läbi kohe pärast koolitust ja 12 tundi pärast koolitust, rahus (keskmine eelnevalt 7 päevast) ja uuringu alguses (vahetult pärast esialgset koolituskinnigsiooni).

primaarse tulemuse mõõtmised

Uuringu jaoks mõõdetud primaarne tulemusnäitaja oli stressist põhjustatud kõhre voolavuse ja lagunemise muutus, mida hinnati CTX-II biomarkeri abil.

olulised teadmised

Täiendamine NEM -iga viis ravile olulise reageerimise võrreldes platseeboga 1 nädala pärast (–17,2 %) ja 2 nädala pärast (–9 %). Taastumise valu (valu 12 tundi pärast treenimist) erines 8. päevast 14. päevani platseebost märkimisväärselt, samas kui vahetu valu ei erine märkimisväärselt. Nii vahetu kui ka harrastusliigese jäikus näitas platseeboga võrreldes oluliselt erinevaid üldisi suundumusi; Neid toimeid täheldati siiski teatud päevadel ainult kahe nädala pikkuse õppeperioodi jooksul. Ravigrupis oli nii lõõgastumise valu kui ka jäikus peaaegu puhketasandile 14. päevaks tagasi jõudnud ja mõlemad olid oluliselt madalamad kui platseeborühmas.

Harjutage mõju

See eriline kliiniline uuring põhineb käputäiel varasematel uuringutel, milles on pakkunud välja ESM -i kondronrotektiivse toime mehhanismid. Varasemad uuringud on näidanud kõhrepiirangute vähenemist CTX -II koertel, samas kui teistel uuringutel on ESM -i mõju tuumafaktorile (NF) -ct (NF) ja põletikuvastastele tsütokiinide interleukiini (IL) -1β ja tuumori nekroosifaktor (TNF) α, mis on Coartilale Protection, mis on Coardi immunodulatiivse mehhanism. 1-3 Varasemas uuringus leiti ka, et ESM mõjutas põlve-OA valu ja jäikust positiivselt; Selles viimases uuringus täheldatud mõjud näivad siiski olevat esimesed tõendid, mis näitavad tervete inimeste eeliseid. Pidades silmas tohutuid eeliseid, mis tulenevad järjepideva koolitusprogrammi järgimisest, on terapeutiline toetus ühise terviklikkuse suurenenud koormuse ja sellega seotud kaebuste jaoks kliinilises keskkonnas vahetu ja lühiajalisel ajal pärast koolituse jätkamist.

Vaatamata statistiliselt olulistele erinevustele CTX II tasemetes võrreldes käesolevas uuringus, on raske öelda, kas see tulemus on kliiniliselt asjakohane. CTX-II, tuntud kõhremüügi biomarker, on seotud OA väljanägemise ja progresseerumisega ning RA struktuursete kahjustuste tekkega; Tervislikes populatsioonides oli see aga väga varieeruv.

Liikumine on tuntud ennetav instrument ja ravimeetod liigeste ja kõhre tervise ning peaaegu kõigi muude kliinilises keskkonnas esinevate haiguste jaoks. ^{9.10 Pikaajalise liikumise, vanuse suurenemise ja vähenemise funktsionaalsuse korral võib koolituse jätkamine põhjustada kaebusi ja valu.}

Liikumise soodsad mõjud liigese kõhrele on teada ja liikumine on liigese tervise säilitamiseks hädavajalik. Siiski on märke, et liikumine võib mõjutada liigese kõhre terviklikkust - kas liigsete koormuste korral või nõrgenenud liigeste korral. Pikema aja jooksul elanud inimeste jaoks võivad need lühiajalised sümptomid olla piisavalt heidutavad, et neid täielikult saada. Pidades silmas tohutuid eeliseid, mis tulenevad järjepideva koolitusprogrammi järgimisest, on terapeutiline toetus suurenenud stressile ühise terviklikkuse ja sellega seotud kaebuste osas kliinilises keskkonnas vahetu ja lühiajalisel perioodil pärast koolituse lahendamist.

Piiratud uuringu kestust (2 nädalat) silmas pidades on keeruline teha järeldusi pikema perioodi tõhususe kohta. Nagu ülalpool arutatud, võib treening põhjustada lühiajalisi sümptomeid ja valu ning suurenenud liigesekõhre, kui aktiivsus jätkatakse pärast pikkade istumise faasid. Need mõjud kipuvad aga kõhre, nagu ka muud kuded, kohanduvad koormusega. 9

Lisaks ei ole liikumise pikaajalised mõjud liigese kõhrele, eriti postmenopausipobraadis, hästi mõistetavad. Ka NEM -i pikaajalist kasutamist pole veel uuritud ega ka mehhanisme, mis on nende soodsa mõju jaoks liigesevalule ja jäikusele. Seda silmas pidades näib, et kõige kasulikum terapeutiline rakendamine füüsilise aktiivsuse lühiajalise taasalustamise korral patsientidel, kes olid pikema aja jooksul istuvad, on füüsilise aktiivsuse lühiajalisel taasalustamisel. Tundub, et looduslik munakoore membraan vähendab tõhusalt valu ja jäikust nii tervislikes kui ka Oa-Oa-mõjutatud liigestes ning seetõttu võib see olla mõlemale rühmale eelis. Koolituse jätkamise varajastes etappides viivitamatu ja taastumisvalu ja jäikuse aktsepteerimine võib aidata parandada koolitusplaani järgimist ja vähendada retsidiivi liikumise puudumise seisundit.

Kui tulevased uuringud suudavad jätkata kliiniliselt olulise rolli valideerimist CTX II taseme otseses ravis, võib põneva ja potentsiaalselt väga kasulik kasutamine saada degeneratiivsete ja põletikuliste liigesehaiguste ravi ja ennetamine.

Ruff KJ, Kopp KJ, pärit Behrens P, Lux M, Mahn M, Back M veterinaararst Med (Auckl) . 2016; 7: 113-121.

Ruff KJ, Durham PL, O’Reilly A, Long FD. Munakoore membraanhüdrolüüsid aktiveerivad NF-B in vitro: võimalik mõju in vivo efektiivsusele. j põletik res . 2015; 8: 49-57.

Sakis Li, Platsoucas-CD. T -rakkude roll osteoartriidi patogeneesis. artriidi reumatism . 2007; 56 (2): 409-424.

Ruff KJ, Winkler A, Jackson RW, Diere DP, Ritz BW. Munakoorimembraan valu ja jäikuse ravis põlve osteoartriidi poolt: randomiseeritud, mitmekeskuseline, topeltpime, platseeboga kontrollitud kliiniline uuring. kliinik reumatol . 2009; 28 (8): 907-914.

Valdes AM, Meulenbelt I, Chassaing E, et al. C-terminaalse telopeptiidi suur metaanalüüs uriinis, seerumi kõhre oligomeerne valk ja maatriksi metalloprote redutseeritud II tüüpi kollaažid ning nende roll osteoartriidi levimuses, esinemissageduses ja progresseerumises. artroosi kõhre . 2014; 22 (5): 683-689.

Van Spil WE, Degroot J., Lems WF, Oostveen JC, Lafeber FP. Põlve- ja puusade osteoartriidi biokeemiline seerum ja uriinimarkerid: süstemaatiline ülevaade, kasutades konsensuse biped kriteeriume. artroosi kõhre . 2010; 18 (5): 605-612.

Eyre Dr, Shao P, Vosberg-Smith K, Weis M, Shaffer K, Yoshihara P. Kollageeni I, II ja III tüübi ühendatud telopeptiidid inimese uriinis. J luukaevandaja res . 1996; 11 (S1): S413.

Ben Achour, W., Bouaziz, M., Mechri, M., et al. Luu ja kõhre biomarkerite ristlõike uuring: korrelatsioon reumatoidartriidi struktuurikahjustustega. Liibyer J Med . 2018; 13 (1): 1512330.

Gahunia H, Pritzker K. Liikumise mõju liigesekõhrele. Orthop Clin North Am . 2012; 43 (2): 187-199.

Pistrid, M., Veenhof, C., Van Meereren, N., et al. Liikumisravi pikaajaline tõhusus puusa osteoartriidiga patsientidel või põlve: süstemaatiline ülevaade. artriidi reumatism . 2007; 57 (7): 1245-1253.