غشاء قشر البيض الطبيعي يحسن الألم والصلابة بعد التدريب

المرجع

Ruff K ، Morrison D ، Duncan S ، Back M ، Aydogan C ، Theodosakis J. تأثيرات مفيدة لغشاء قشر البيض الطبيعي مقارنةً بألم المفاصل الناتج عن الإجهاد ، وتصلب الغضاريف في النساء في النساء بعد انقطاع الطمث. Clin verts Aging . 2018 ؛ 13: 285-295. (تمت إزالة الرابط)

الهدف

لتحديد ما إذا كان غشاء قشر البيض (ESM) يقلل من دوران الغضروف الناتج عن الإجهاد ، فإن آلام المفاصل تخفف أو تخفف من تصلب المفاصل.

مشروع

عشوائي ، أعمى مزدوج ، وهمي -دراسة تسيطر عليها

المشارك

من مجموعة أولية من 172 من النساء بعد انقطاع الطمث ، تم تسجيل 60 امرأة تتراوح أعمارهن بين 44 إلى 74 وعشوائية إما مجموعة العلاج (ن = 30) أو مجموعة الدواء الوهمي (ن = 30). لم يكن للنساء المشمولين في الدراسة أي تاريخ من هشاشة العظام (OA) ، أو التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) أو غيرها من أمراض المفاصل الالتهابية أو الأمراض الضامة (على سبيل المثال النقرس ، الذئبة) ولم يسمح لهم باستخدام الوصفة الطبية أو الأدوية التي تدور حولها. تم تقييم جميع المشاركين على أنهم بصحة جيدة بما فيه الكفاية من خلال الفحص الطبي لإجراء تمارين معتدلة.

التدخل

تم توجيه مجموعة العلاج لأخذ كبسولة واحدة 500 ملغ من غشاء قشر البيض الطبيعي (علامة تجارية من ESM) كل صباح قبل الإفطار ؛ أخذت مجموعة الدواء الوهمي كبسولة بمظهر مماثل ورائحة وذوق وفقًا لنفس الجدول الزمني.

يتألف التدريب من 50 إلى 100 خطوة لكل ساق على خطوة هوائية بحجم 6 بوصات في أيام بالتناوب لمدة أسبوعين متتاليين. تم تصميم عدد الخطوات لتسامح كل مريض تم تحديده أثناء الفحص في المركز السريري.

معلمات الدراسة التي تم تقييمها

تم فحص المشاركين في سلام على تيلوبتيد C-terminal الشبكات من النوع الثاني (UCTX-II) في البول ، بعد أسبوع واحد من التدريب ثم مرة أخرى بعد أسبوعين من التدريب.

تم تقييم التغيير في آلام المفاصل الناتجة عن الإجهاد أو تصلبها يوميًا بواسطة استبيان مشارك ، مع تصنيف الأعراض على مقياس من 10 نقاط. تم تنفيذ التصنيفات مباشرة بعد التدريب وبعد 12 ساعة من التدريب ، في سلام (في المتوسط ​​من الأيام السبعة السابقة) وفي بداية الدراسة (مباشرة بعد فحص التدريب الأولي).

قياسات النتيجة الأولية

كانت نقطة النهاية الأولية المقاسة للدراسة هي التغير في دوران الغضروف الناجم عن الإجهاد والتدهور ، كما تم تقييمه بواسطة علامة CTX-II الحيوية.

المعرفة المهمة

مكملات مع NEM أدت إلى استجابة كبيرة للعلاج مقارنة مع الدواء الوهمي بعد أسبوع واحد (-17.2 ٪) وبعد أسبوعين (-9 ٪). يختلف ألم الشفاء (الألم بعد 12 ساعة بعد التدريب) عن اليوم 8 إلى اليوم 14 من الدواء الوهمي ، في حين أن الألم الفوري لا يختلف اختلافًا كبيرًا. أظهرت كل من تصلب المفاصل الفوري والترفيهي اتجاهات شاملة مختلفة بشكل كبير مقارنة مع الدواء الوهمي ؛ ومع ذلك ، لوحظت هذه الآثار فقط في أيام معينة خلال فترة الدراسة لمدة أسبوعين. في مجموعة العلاج ، عاد كل من آلام الاسترخاء والتصلب تقريبًا إلى مستوى الراحة بحلول اليوم الرابع عشر ، وكلاهما كان أقل بكثير من المجموعة الثانية.

الآثار المترتبة على الممارسة

تستند هذه الدراسة السريرية الخاصة إلى حفنة من الدراسات السابقة التي اقترحت آليات للآثار المجردة من ESM. أظهرت الدراسات السابقة انخفاضًا في قيود الغضروف CTX -II في الكلاب ، في حين أن الدراسات الأخرى لها آثار ESM على العامل النووي (NF) -C (NF) و cytokines المؤيد للالتهابات interleukin (IL) -1 β و the purmor sursing (tnf) α ، وهو عبارة عن آلية مناعة للحماية. ^{1-3 وجدت دراسة سابقة أيضًا أن ESM كان له تأثير إيجابي على الألم والتصلب في الركبة-OA ؛ ومع ذلك ، يبدو أن التأثيرات التي لوحظت في هذه الدراسة الأخيرة هي الدليل الأول الذي يشير إلى الفوائد في الأشخاص الأصحاء. في ضوء المزايا الهائلة التي تنتج عن الامتثال لبرنامج تدريبي ثابت ، الدعم العلاجي للعبء المتزايد على السلامة المشتركة والشكاوى المرتبطة في البيئة السريرية في الوقت الفوري والقصير بعد استئناف التدريب.}

على الرغم من الاختلافات ذات دلالة إحصائية في مستويات CTX II مقارنةً بالعلاج الوهمي في هذه الدراسة ، فمن الصعب تحديد ما إذا كانت هذه النتيجة ذات صلة سريريًا. يرتبط CTX-II ، وهو علامة حيوية معروفة لمبيعات الغضاريف ، بمظهر وتطور الزراعة العضوية والأضرار الهيكلية إلى RA ؛ في السكان الأصحاء ، ومع ذلك ، كان متغير جدا.

الحركة هي أداة وقائية معروفة بشكل جيد وطريقة علاج لصحة المفاصل والغضاريف ولجميع الأمراض الأخرى التي تحدث في البيئة السريرية تقريبًا. ^{9.10 في حالة وجود نقص طويل في الحركة ، وزيادة العمر وتقليل الوظائف ، يمكن أن يؤدي استئناف التدريب إلى شكاوى وألم.}

الآثار المفيدة للحركة على الغضروف المفصلي معروفة والحركة ضرورية للحفاظ على صحة المفاصل طوال الحياة. ومع ذلك ، هناك مؤشرات على أن الحركة يمكن أن تؤثر على سلامة الغضروف المفصلي - إما في حالة الأحمال المفرطة أو في حالة المفاصل الضعيفة. بالنسبة للأشخاص الذين تمت تسويتهم على مدى فترة زمنية أطول ، يمكن أن تكون هذه الأعراض قصيرة الأجل رادعًا بدرجة كافية للحصول عليها تمامًا. في ضوء المزايا الهائلة التي تنتج عن الامتثال لبرنامج تدريبي ثابت ، فإن الدعم العلاجي لزيادة التوتر على السلامة المشتركة والشكاوى المرتبطة في البيئة السريرية في الفترة القصيرة والقصيرة بعد حل التدريب.

في ضوء مدة الدراسة المحدودة (أسبوعين) ، من الصعب استخلاص استنتاجات حول فعالية فترة أطول. كما نوقش أعلاه ، يمكن أن يسبب التمرين أعراضًا قصيرة الأجل والألم وكذلك الغضروف المفصلي عند استئناف النشاط بعد مراحل طويلة من الجلوس. ومع ذلك ، فإن هذه الآثار تميل إلى أن تكون ذاتية ، لأن الغضروف ، مثل الأنسجة الأخرى ، تتكيف مع الحمل. 9

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الآثار الطويلة المدى للحركة على الغضروف المفصلي ، وخاصة في مجموعة ما بعد انقطاع الطمث ، ليست مفهومة جيدًا. كما لم يتم فحص الاستخدام الطويل المدى لـ NEM ، كما لم يتم فحص الآليات التي تم اقتراحها لآثارها المفيدة على آلام المفاصل وتصلبها. في ضوء ذلك ، يبدو أن التطبيق العلاجي الأكثر فائدة لاستئناف النشاط البدني على المدى القصير في المرضى الذين كانوا مستقرين على مدى فترة زمنية أطول في استئناف النشاط البدني على المدى القصير. يبدو أن غشاء قشرة البيض الطبيعية يقلل بشكل فعال من الألم والصلابة في المفاصل الصحية المصابة بال OA وبالتالي يمكن أن تظهر فائدة لكلا المجموعتين. يمكن أن يساعد قبول الألم الفوري والتعافي والتصلب خلال المراحل المبكرة من استئناف التدريب على تحسين الامتثال لخطة التدريب وتقليل الانتكاس إلى حالة من الافتقار إلى الحركة.

إذا كانت الأبحاث المستقبلية قادرة على الاستمرار في التحقق من دور ذات صلة سريريًا في المعالجة المباشرة لمستويات CTX II ، فإن استخدام أمراض المفاصل المثيرة والمثيرة للغاية والوقاية منها يمكن أن يصبح علاجًا تنكسيًا والالتهابات.