Mikrobiota

Prítomnosť zmeny vo flóre skôr, ako dôjde k chorobe, znamená, že jedného dňa môžeme byť schopní stratifikovať riziko vzniku rakoviny prsníka na základe mikrobiómu dostupného v tkanive.

Vyhodnotené parametre štúdie: Vzorky intraoperačných tkanív prsníka a kože vyššie boli analyzované pomocou sekvenovania 16S-rDNA-dňa na podpisoch mikrobiálnej DNA. Líce nátery a hrudné nátery sa tiež zachovali a analyzovali rovnakým spôsobom.

Dôležité vedomosti

V prsnom tkanive existovali rôzne mikrobiálne spoločenstvá v porovnaní so vzorkami kožného tkaniva, výklenku prsníka alebo bukálne. Pri porovnaní žien s rakovinou so ženami s BBD sa v mikrobiálnej komunite našli významné rozdiely. Najmä niekoľko taxónov, ktoré sa javia ako menej často, je obohatených v rakovinovom tkanive v porovnaní s tkaninou BBD, vrátane fusobacterium , atopobium , gluconacetobacter , hydrogenofaga, a lactobacilli . Nakoniec sa tkanivo bezdrôtového ochorenia líši u pacientov s rakovinou v porovnaní s neďalekým normálnym tkanivom u pacientov s BBD v taxónoch ( p = 0,009).

Praktické implikácie

Prvým tvrdením autorov je, že táto štúdia „potvrdzuje existenciu odlišného mikrobiómu prsníka a rozdiely medzi mikrobiómom prsného tkaniva pri benígnych a malígnych chorobách“. Prvou časťou môže byť malá správa pre naturopatov, ktorí ovplyvnili zdravie dojčiat zmenou flóry matky alebo ktorí odporučili dať trochu detského probiotikum na bradavku pred kŕmením. Už dlho sme predpokladali, že organizmy pochádzajú z hrudníka. Možno sme tieto znalosti založili na 2 štúdiách z 80. rokov 1,2 To naznačovalo existenciu výraznej flóry prsníka, alebo sme možno jednoducho verili v nedostatok dôkazov. Podľa autorov súčasnej štúdie boli štúdie z 80. rokov, v ktorých sa v hrudi našli rôzne baktérie Je zaujímavé, že existencia vlastných baktérií tela v prsníku sa javí ako správa v medicíne, ale zdá sa, že v kruhoch plastickej chirurgie bola „otvoreným tajomstvom“. Tieto baktérie sú podozrivé z toho, že sú príčinou subklinickej infekcie, ktorá je zodpovedná za kontraktúru kapsúl po implantácii. 3 Bez ohľadu na tu diskutovanú štúdiu potvrdzuje náš dlhodobý predpoklad, že prsník má svoj vlastný jedinečný mikrobióm. Toľko je krištáľovo čisté.

Fascinujúcejším aspektom tu diskutovanej štúdie je prítomnosť rôznych mikróbov v prsnom tkanive podobnom rakovine v porovnaní s BBB. Dominantná taxonómia sa nelíšila, obidve skúšky dominovali bakteroidet a Firmicutes. Rozdiely boli vo vyšších úrovniach normálne veľmi nízkej flóry: fusobacterium , atopobium , hydrogenophaga , gluconacetobacter a lactobazilli ( p lactobacilli spp sa považuje za výhody. Lactobacilli , rovnako ako všetky tieto baktérie, sú spojené iba s rakovinou. Funkcia týchto baktérií a to, ako presne interagujú s rôznymi zložkami stromov, ešte nie je známa.

Existovali dve predchádzajúce štúdie, v ktorých sa na analýzu tkaniva rakoviny prsníka použili molekulárne (namiesto kultúrnych) techník. Xuan a jeho kolegovia vyšetrili tkanivo rakoviny prsníka v porovnaní s normálnym tkanivom toho istého darcu a zistili, že to bol prípad Methylobacterium rádiotolerans bol obohatený o rakovinu Spingomonas yanikuyae . Rozmanitosť flóry bola spojená s rozsahom ochorenia, s pacientmi s pokročilou chorobou mali nižšiu diverzitu v bióme prsníka. Bola to však veľmi malá štúdia s iba 20 účastníkmi, ktorých autori štúdie kritizovali z metodologických dôvodov.

Druhá štúdia, ktorú uverejnila Urbaniak a jeho kolegovia, skúmala mikrobióm prsníka u 81 žien z Kanady a Írska s rakovinou prsníka a bez rakoviny prsníka. 5 Štúdia by mala určite určiť, či živé baktérie (nielen ich DNA) boli prítomné v podozrivej sterilnej prsnej tkanine. Skupina našla baktérie, a to prostredníctvom molekulárnych aj kultúrnych techník, pričom prototobaktérie boli dominantným kmeňom. Okrem toho je to tiež dominantný kmeň, ktorý sa nachádza v ľudskom materskom mlieku. 6 Štúdia nebola navrhnutá na vyhodnotenie rozdielov medzi normálnym a karcinálnym tkanivom alebo medzi kanadskými a írskymi ženami.

Odkedy sa tu diskutovalo o štúdii, Wang a jeho kolegovia potvrdili, že mikrobióm prsníka u žien s rakovinou prsníka sa líši od mikrobiómu v normálnom prsnom tkanive. U 57 žien s rakovinou a 21 žien bez rakoviny sa stanovil mikrobióm úst, močových ciest a prsného tkaniva. 7 Autori zistili, že mikrobióm prsníka medzi týmito dvoma skupinami je významne odlišný ( p = 0,03), hlavne poháňaný prítomnosťou metylobacterium pri rakovine. Okrem toho niekoľko gramovo pozitívnych organizmov vrátane corynebacterium ( p <0,01), staphylococcal ( p = 0,02), ( p propionibaCea. <0,01) boli častejšie. Na rozdiel od súčasnej štúdie lactobacilli spp, tkanivo rakoviny prsníka nebolo obohatené. Prítomnosť laktobacilli v moči postmenopauzálnych žien bola však nižšia ako u žien Premenopauzal. Perorálne mikrobiómy sa nelíšia.

Všimnite si, že vyššie uvedené molekulárne štúdie majú niektoré zhody, ale mnohé z predchádzajúcich údajov nie sú konzistentné. Toto možno pripísať niekoľkým faktorom, vrátane obrovskej zložitosti mikrobiómu, vlastných rozdielov v technikách, etnických rozdielov v bióme a malého počtu účastníkov každej štúdie. Stručne povedané, môžeme s istotou povedať, že v hrudi je jedinečný mikrobiálny výklenok a rakovina prsníka sa výrazne líši vo svojom mikrobiómovom podpise od normálneho prsného tkaniva. Podrobnosti o týchto 2 výsledkoch sa v budúcnosti budú naďalej opláchnuť.

Jedinečným aspektom tu diskutovanej štúdie je, že tkanivo, ktoré nie je v blízkosti malignity, v porovnaní s neďalekým tkanivom u pacientov s BBB umiestnil inú flóru. To je fascinujúce. Prítomnosť zmeny vo flóre skôr, ako dôjde k chorobe, znamená, že jedného dňa môžeme byť schopní stratifikovať riziko vzniku rakoviny prsníka na základe mikrobiómu v tkanive. To by bol prostriedok na lepšie určenie rizika sporadickej rakoviny prsníka.

V súlade s populárnou metafou mikrobiálnych výklenkov tela ako ekosystémov sú integrační lekári trénovaní jedinečným spôsobom, aby sa zlepšila flóra prsníka v kontexte všeobecného zdravia. V modeli modernej redukcionistickej medicíny sa jednotlivé kmene inzerujú ako konkrétne pre zdravie prsníkov. V skutočnosti existuje veľa patentovaných terapeutických probiotík, ktoré sledujú tento myšlienkový vlak. 8 To by bolo synonymom šírenia jediného semienka rastlín alebo hŕstky výsadby a očakávania, že vzniká komplexný a zdravý ekosystém. Zatiaľ čo niektoré kmene sa môžu konečne objaviť vo výskume, bude to vždy celé prostredie tela, ktoré sa musí udržiavať na správne vytvorenie mikro prostredia prsníka a jeho mikrobioty.

To by nemalo znamenať, že aplikácia určitých bakteriálnych kmeňov nie je nikdy uvedená. Niekoľko kmeňov Lactobacillus bolo spojených so zvýšeným imunitným rozpoznávaním, zníženým rastom nádoru a zvýšeným prežitím hlodavcov modelov rakoviny prsníka. 9 medzi nimi sú určité kmene l casei , l plantarum a l reuteri . Vzhľadom na to, ktoré Lactobacilli spp, je to obohatené iba v súčasnej štúdii v tkanive s rakovinou prsníka. Úloha baktérií sa musí stále určiť.

V súčasnosti neexistujú žiadne údaje o výsledkoch u ľudí, ktoré naznačujú, že existujú špecifické probiotiká, ktoré pomáhajú zabrániť rakovine prsníka alebo recidíve. Pri absencii dôkazov často používame naše filozoficky zdravé chápanie zdravia a choroby. Stručne povedané, to sa dá chápať ako optimalizácia celkového zdravia organizmu poskytovaním všetkých potrebných zložiek prvkov, ktoré sú prepletené vo väčšej krajine života na planéte. Toto je určite naša najlepšia voľba v súvislosti s mikrobiom prsníka.