Microbiota van het borstweefsel

De aanwezigheid van een verandering in flora voordat de ziekte optreedt, betekent dat we op een dag in staat zijn om het risico op het ontwikkelen van borstkanker op basis van het microbioom in het weefsel te stratificeren.

Geëvalueerde onderzoeksparameters: intraoperatieve weefselmonsters van de borst en de huid hierboven werden geanalyseerd met behulp van 16S-RDNA-dagsequencing op microbiële DNA-handtekeningen. Cheek uitstrijkjes en borstuitstanden werden ook bewaard en op dezelfde manier geanalyseerd.

belangrijke kennis

Verschillende microbiële gemeenschappen bestonden in het borstweefsel in vergelijking met monsters van huidweefsel, borst- of buccal. Bij het vergelijken van vrouwen met kanker met vrouwen met BBD werden significante verschillen gevonden in de microbiële gemeenschap. In het bijzonder zijn verschillende taxa die minder vaak in het algemeen verschijnen, verrijkt in het kankerweefsel in vergelijking met het BBD -weefsel, waaronder Fusobacterium , atopobium , Gluconacetobacter , Hydrogenophaga, en lactobacilli . Ten slotte verschilt het nabijgelegen ziektevrije weefsel bij kankerpatiënten in vergelijking met het nabijgelegen normale weefsel bij patiënten met BBD in de taxa ( p = 0,009).

Oefen implicaties

De eerste bewering van de auteurs is dat deze studie "het bestaan ​​van een ander borstmicrobioom en verschillen tussen het microbioom van borstweefsel in goedaardige en kwaadaardige ziekten bevestigt". Het eerste deel ervan kan een beetje nieuws zijn voor natuurgeneeskunsten die de gezondheid van zuigelingen hebben beïnvloed door de flora van de moeder te veranderen, of die hebben aanbevolen om een ​​beetje probioticum op de tepel te geven voordat ze voeden. We zijn er al lang van uitgegaan dat organismen uit de borst komen. Misschien hebben we deze kennis gebaseerd op de 2 studies uit de jaren 1980 1.2 Dit gaf het bestaan ​​van een uitgesproken borstflora aan, of misschien geloofden we gewoon in het gebrek aan bewijs. Volgens de auteurs van de huidige studie werden de studies uit de jaren 1980 waarin verschillende bacteriën in de borst werden gevonden grotendeels afgewezen, met critici erop dat de bacteriën waarschijnlijk onzuiverheden van de huid zijn Interessant is dat het bestaan ​​van de eigen bacteriën van het lichaam in de borst een nieuws in de geneeskunde lijkt te zijn, maar het lijkt ook een "open geheim" te zijn geweest in kringen van plastische chirurgie. Deze bacteriën worden ervan verdacht de oorzaak te zijn van een subklinische infectie die verantwoordelijk is voor een capsulecontractuur na de implantatie. 3 Ongeacht de hier besproken studie bevestigt onze veronderstelling op lange termijn dat de borst zijn eigen, unieke microbioom heeft. Zoveel is kristalhelder.

Het meer fascinerende aspect van de hier besproken studie is de aanwezigheid van verschillende microben in kankerachtig borstweefsel in vergelijking met BBB. De dominante taxonomie was niet anders, bacteroidet en firmicutes domineerden beide repetities. The differences were in the higher levels of the normally very low flora: fusobacterium , atopobium , hydrogenophaga , gluconacetobacter and lactobazilli ( p <0.05)). De laatste kan onze aandacht trekken, op voorwaarde dat lactobacilli spp als voordelen wordt beschouwd. lactobacilli , zoals al deze bacteriën, worden alleen geassocieerd met kanker. De functie van deze bacteriën en hoe ze precies interageren met de verschillende componenten van de stroma's is nog niet bekend.

Er waren twee eerdere studies waarin moleculaire (in plaats van culturele) technieken werden gebruikt om borstkankerweefsel te analyseren. Xuan en collega's onderzochten borstkankerweefsel in vergelijking met normaal weefsel van dezelfde donor en ontdekten dat dit het geval was methylobacterium radiotolerans was verrijkt met kanker Spingomonas yanoikuyae . De diversiteit van flora werd geassocieerd met de omvang van de ziekte, waarbij patiënten met gevorderde ziekte een lagere diversiteit hadden in het borstbioma. Het was echter een zeer klein onderzoek met slechts 20 deelnemers die werden bekritiseerd door de auteurs van de studie die hier om methodologische redenen werden besproken.

De tweede studie gepubliceerd door Urbaniak en collega's onderzocht het borstmicrobioom bij 81 vrouwen uit Canada en Ierland met en zonder borstkanker. ^{5 De studie moet zeker bepalen of levende bacteriën (niet alleen hun DNA) aanwezig waren in de vermoedelijke steriele borstweefsel. De groep vond bacteriën, zowel door moleculaire als culturele technieken, waarbij prototobacteriën het dominante phylum zijn. Afgezien daarvan is dit ook het dominante phylum dat wordt gevonden in menselijke moedermelk. 6 De studie is niet ontworpen om verschillen tussen normaal en karkineus weefsel of tussen Canadese en Ierse vrouwen te evalueren.}

Sinds de publicatie van de hier besproken studie, hebben Wang en collega's bevestigd dat het borstmicrobioom bij vrouwen met borstkanker verschilt van het microbioom in normaal borstweefsel. Bij 57 vrouwen met kanker en 21 vrouwen zonder kanker werd het microbioom van mond, urinewegen en borstweefsel bepaald. ⁷ De auteurs ontdekten dat het borstmicrobioom tussen de twee groepen aanzienlijk verschillend is ( p = 0,03), voornamelijk aangedreven door de aanwezigheid van methylobacterium bij kanker. In addition, several gram -positive organisms including Corynebacterium ( p <0.01), staphylococcal ( p = 0.02), actinomyces ( p <0.1) and propionibacteriaceae ( p <0,01) kwamen vaker voor. In tegenstelling tot de huidige studie lactobacilli spp, was het weefsel van borstkanker niet verrijkt. De aanwezigheid van lactobacilli in de urine van postmenopauzale vrouwen was echter lager dan bij premenopauzale vrouwen. Orale microbiomen verschillen niet.

Merk op dat de bovenstaande moleculaire studies enkele overeenkomsten hebben, maar veel van de vorige gegevens zijn niet consistent. Dit kan worden toegeschreven aan verschillende factoren, waaronder de immense complexiteit van het microbioom, inherente verschillen in de technieken, etnische verschillen in het bioma en het kleine aantal deelnemers in elke studie. Samenvattend kunnen we vol vertrouwen zeggen dat er een unieke microbiële niche in de borst is en dat borstkanker aanzienlijk verschilt in zijn microbioomsignatuur van normaal borstweefsel. De details van deze 2 resultaten zullen in de toekomst worden gespoeld.

Een uniek aspect van de hier besproken studie is dat het niet -klikweefsel nabij de maligniteit ook een andere flora huisvestte dan het nabijgelegen weefsel bij patiënten met BBB. Dat is fascinerend. De aanwezigheid van een verandering in flora, voordat de ziekte optreedt, betekent dat we op een dag in staat zijn om het risico op het ontwikkelen van borstkanker op basis van het microbioom in het weefsel te stratificeren. Dit zou een middel zijn om het risico op sporadische borstkanker beter te bepalen.

In overeenstemming met de populaire metafoor van de microbiële niches van het lichaam als ecosystemen, worden integratieve beoefenaars op een unieke manier getraind om de borstflora te verbeteren in de context van algemene gezondheid. In het model van moderne reductionistische geneeskunde worden individuele stammen geadverteerd als specifiek voor borstgezondheid. In feite zijn er tal van gepatenteerde therapeutische probiotica die deze gedachtegang volgen. 8 Dit zou synoniem zijn met de verspreiding van een enkel plantzaad of een handvol planten en de verwachting dat een complex en gezond ecosysteem ontstaat. Hoewel bepaalde stammen eindelijk in onderzoek kunnen verschijnen, zal het altijd de hele omgeving van het lichaam zijn, die moet worden gehandhaafd voor de juiste oprichting van de microomgeving van de borst en de microbiota.

Dat zou niet moeten betekenen dat de toepassing van bepaalde bacteriestammen nooit is aangegeven. Verschillende Lactobacillus -stammen werden geassocieerd met verhoogde immuunherkenning, verminderde tumorgroei en een verhoogde overleving in knaagdiermodellen van borstkanker. ⁹ onder hen zijn bepaalde stammen van l casei , l plantarum en l reuteri . Gezien welke lactobacilli spp, is dit alleen verrijkt in de huidige studie in het weefsel met borstkanker. De rol van de bacteriën moet nog worden bepaald.

Er zijn momenteel geen resultaatgegevens bij mensen die aangeven dat er specifieke probiotica zijn die borstkanker of recidief helpen voorkomen. Bij gebrek aan bewijs gebruiken we vaak ons ​​filosofisch gezond begrip van gezondheid en ziekte. Kortom, dit kan worden opgevat als de optimalisatie van de algehele gezondheid van het organisme door alle benodigde componenten van elementen te bieden die verweven zijn in het grotere landschap van het leven op de planeet. Dit is zeker onze beste keuze in verband met het microbioom van de borst.