Microbiota del tessuto mammario

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Dieses Papier ist Teil der Mikrobiom-Sonderausgabe 2018 von NMJ. Laden Sie die vollständige Ausgabe hier herunter. Bezug Hieken TJ, Chen J, Hoskin TL, et al. Das Mikrobiom von aseptisch gesammeltem menschlichem Brustgewebe bei gutartigen und bösartigen Erkrankungen. Wissenschaftliche Berichte. 2016;6:30751. Zielsetzung Bestimmung der Unterschiede zwischen residenten Mikrobiomen in Brustgewebe vs. Haut und in bösartigen vs. nicht bösartigen Brustgewebeproben. Entwurf Beobachtende Kohortenstudie Teilnehmer Bei 33 Frauen, die sich einer Brustoperation in der Mayo Clinic unterziehen sollten, wurden ihre postoperativen Proben analysiert. Bei etwa der Hälfte der Frauen wurde Brustkrebs festgestellt (n=17), und bei der Hälfte wurde eine gutartige Brusterkrankung diagnostiziert (BBB; …
Questo documento fa parte dell'output Microbiome di NMJ 2018. Scarica qui l'edizione completa. Copertura Hieken TJ, Chen J, Hoskin TL, et al. Il microbioma del tessuto mammario umano raccolto asetticamente in malattie benigne e maligne. Rapporti scientifici. 2016; 6: 30751. Determinazione obiettiva delle differenze tra i microbiomi residenti nel tessuto mammario rispetto alla pelle e in campioni di tessuto mammario non maligni rispetto a maligni. I partecipanti allo studio di coorte progettato in 33 donne che avrebbero dovuto sottoporsi a chirurgia al seno nella clinica di Mayo sono stati analizzati dai loro campioni postoperatori. Il cancro al seno è stato trovato in circa la metà delle donne (n = 17) e la metà della metà è stata diagnosticata una malattia mammaria benigna (BBB; ... (Symbolbild/natur.wiki)
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Questo documento fa parte dell'output del microbioma 2018 di NMJ. Scarica l'edizione completa qui.

Riferimento

Hieken TJ, Chen J, Hoskin TL, et al. Il microbioma del tessuto mammario umano raccolto asetticamente in malattie benigne e maligne. Rapporti scientifici . 2016; 6: 30751.

obiettivo

Determinazione delle differenze tra i microbiomi residenti nel tessuto mammario rispetto alla pelle e nei campioni di tessuto mammario non maligni rispetto a maligni.

bozza

Studio di coorte di osservazione

Partecipante

In 33 donne che avrebbero dovuto sottoporsi a un intervento chirurgico al seno nella clinica di Mayo, sono stati analizzati i loro campioni postoperatori. Il carcinoma mammario è stato trovato in circa la metà delle donne (n = 17) e la metà della metà è stata diagnosticata una malattia mammaria benigna (BBB; n = 16). Tutti i pazienti con carcinoma mammario erano positivi al recettore degli estrogeni e del progesterone e il 29 % era positivo HER2/nuovo recettore (n = 4). Un partecipante con il cancro ha interrotto l'analisi. Dei 15 partecipanti con carcinoma mammario, 10 hanno avuto una malattia nello stadio I e 5 una malattia nello stadio II e il 13 % di tutti i pazienti con carcinoma mammario ha avuto una partecipazione ai linfonodi.

Sorprendentemente, ci sono state alcune differenze nelle caratteristiche dei due gruppi (donne con cancro e donne con BBB). In primo luogo, l'età media di ciascun gruppo e di conseguenza lo stato della menopausa era significativamente diversa. L'età generale mediana della coorte era di 60 (area 33–84); L'era mediana era di 75 (area 44-84) per le donne con cancro invasivo rispetto a 49 (area 33-70) per le donne con BBD (P = 0,001). Delle donne con cancro, l'86,7 % per-/postmenopausale e il 13,3 % erano pre-menopausa, mentre il 53,9 % delle donne con BBD per-/postmenopausale e il 46,2 % erano pre-menopausa ( p = 0,02). Il tempo dall'incisione al campionamento ha votato tra i due gruppi (mediana 82 minuti contro 52 minuti in quelli con cancro o quelli senza; p = 0,0001).

La presenza di un cambiamento nella flora prima che si verifichi la malattia significa che un giorno potremmo essere in grado di stratificare il rischio di sviluppare il cancro al seno in base al microbioma disponibile nel tessuto.

; Anche gli strisce di guance e le strisce toraciche sono stati conservati e analizzati allo stesso modo.

Conoscenza importante

Diverse comunità microbiche esistevano nel tessuto mammario rispetto ai campioni di tessuto cutaneo, taglio del seno o buccale. Quando si confrontano le donne con il cancro con le donne con BBD, sono state riscontrate differenze significative nella comunità microbica. In particolare, diversi taxa che appare meno frequentemente sono arricchiti nel tessuto canceroso rispetto al tessuto BBD, incluso fusobacterium , atopobium , gluconcetobacter , hydrogenophaga, e lactobacilli p = 0,009).

Implicazioni pratiche

La prima affermazione degli autori è che questo studio "conferma l'esistenza di un diverso microbioma mammario e le differenze tra il microbioma del tessuto mammario in malattie benigne e maligne". La prima parte potrebbe essere una piccola notizia per i naturopati che hanno influenzato la salute dei bambini cambiando la flora della madre o che hanno raccomandato di dare un piccolo probiotico sul capezzolo prima di nutrirsi. Abbiamo a lungo pensato che gli organismi provengano dal torace. Forse abbiamo basato questa conoscenza sui 2 studi degli anni '80 1.2 Ciò indicava l'esistenza di una flora del seno pronunciata, o forse abbiamo semplicemente creduto nella mancanza di prove. Secondo gli autori del presente studio, gli studi degli anni '80 in cui sono stati trovati vari batteri nel torace sono stati ampiamente respinti, con i critici hanno sottolineato che i batteri sono probabilmente impurità dalla pelle È interessante notare che l'esistenza dei batteri del corpo nel seno sembra essere una notizia in medicina, ma sembra anche essere stato un "segreto aperto" nei circoli di chirurgia plastica. Questi batteri sono sospettati di essere la causa di un'infezione subclinica che è responsabile di una contrattura della capsula dopo l'impianto. 3 Indipendentemente dallo studio discusso qui conferma il nostro presupposto a lungo termine che il seno abbia il suo microbioma unico. Così tanto è cristallino.

L'aspetto più affascinante dello studio discusso qui è la presenza di diversi microbi nel tessuto mammario simile al cancro rispetto al BBB. La tassonomia dominante non era diversa, Bacteroidet e Firmicutes hanno dominato entrambe le prove. Le differenze erano nei livelli più alti della flora normalmente molto bassa: fusobacterium , atopobium , idrogenophaga , gluconcetobacter e lactobazilli ( p <0.05). L'ultimo può attirare la nostra attenzione, a condizione che lactobacilli spp sono considerati benefici. Lactobacilli , come tutti questi batteri, sono associati solo al cancro. La funzione di questi batteri e il modo in cui interagiscono esattamente con i diversi componenti degli stromas non è ancora nota.

C'erano due studi precedenti in cui sono state utilizzate tecniche molecolari (anziché culturali) per analizzare il tessuto del carcinoma mammario. Xuan e colleghi hanno esaminato il tessuto del carcinoma mammario rispetto al tessuto normale dello stesso donatore e hanno scoperto che questo era il caso metilobacterium radiotelerans è stato arricchito nel cancro Spingomonas Yanoikuyae . La diversità della flora era associata all'entità della malattia, con i pazienti con malattia avanzata aveva una minore diversità nel bioma mammario. Tuttavia, è stato uno studio molto piccolo con solo 20 partecipanti che sono stati criticati dagli autori dello studio discussi qui per ragioni metodologiche.

Il secondo studio pubblicato da Urbaniak e colleghi ha esaminato il microbioma mammario in 81 donne provenienti dal Canada e dall'Irlanda con e senza cancro al seno. 5 Lo studio dovrebbe sicuramente determinare se i batteri viventi (non solo il loro DNA) fossero presenti nel sospetto tessuto al seno sterile. Il gruppo ha trovato batteri, sia attraverso tecniche molecolari che culturali, con protobatteri che sono il phylum dominante. A parte questo, questo è anche il phylum dominante che si trova nel latte materno umano. 6 Lo studio non è stato progettato per valutare le differenze tra tessuto normale e carcinoso o tra donne canadesi e irlandesi.

Dalla pubblicazione dello studio discusso qui, Wang e colleghi hanno confermato che il microbioma mammario nelle donne con carcinoma mammario differisce dal microbioma nel tessuto mammario normale. In 57 donne con cancro e 21 donne senza cancro, è stato determinato il microbioma della bocca, il tratto urinario e il tessuto mammario. 7 Gli autori hanno scoperto che il microbioma mammario tra i due gruppi è significativamente diverso ( p = 0,03), principalmente guidato dalla presenza di metilobacterium nel cancro. Inoltre, diversi organismi positivi al Gram tra cui corynebacterium ( p <0.01), staphylococcal ( p = 0.02), actinomyces ( p e propitibaeae (em> <0,01) erano più comuni. Contrariamente all'attuale studio lactobacilli spp, il tessuto del carcinoma mammario non è stato arricchito. Tuttavia, la presenza di lactobacilli nelle urine delle donne in postmenopausa era inferiore rispetto alle donne in premenopausa. I microbiomi orali non differiscono.

Si noti che gli studi molecolari di cui sopra hanno alcune corrispondenze, ma molti dei dati precedenti non sono coerenti. Ciò può essere attribuito a diversi fattori, tra cui l'immensa complessità del microbioma, differenze intrinseche nelle tecniche, differenze etniche nel bioma e il piccolo numero di partecipanti in ogni studio. In sintesi, possiamo dire con sicurezza che esiste una nicchia microbica unica nel torace e il carcinoma mammario differisce significativamente nella sua firma del microbioma dal tessuto mammario normale. I dettagli di questi 2 risultati continueranno ad essere sciacquati in futuro.

Un aspetto unico dello studio discusso qui è che il tessuto non sullo Sick vicino alla malignità ospitava anche una flora diversa rispetto al tessuto vicino nei pazienti con BBB. Questo è affascinante. La presenza di un cambiamento nella flora, prima che si verifichi la malattia, significa che un giorno potremmo essere in grado di stratificare il rischio di sviluppare il cancro al seno in base al microbioma nel tessuto. Questo sarebbe un mezzo per determinare meglio il rischio di sporadico cancro al seno.

In conformità con la metafora popolare delle nicchie microbiche del corpo come ecosistemi, i professionisti integrativi sono addestrati in modo unico al fine di migliorare la flora del seno nel contesto della salute generale. Nel modello della moderna medicina riduzionista, le singole tribù sono pubblicizzate come specificamente per la salute del seno. In effetti, ci sono numerosi probiotici terapeutici brevettati che seguono questo treno di pensiero. 8 Questo sarebbe sinonimo della diffusione di un singolo seme di pianta o di una manciata di piantagione e l'aspettativa che sorga un ecosistema complesso e sano. Mentre alcune tribù possono finalmente apparire nella ricerca, sarà sempre l'intero ambiente del corpo, che deve essere mantenuto per la corretta istituzione del micro ambiente del seno e del suo microbiota.

Ciò non dovrebbe significare che l'applicazione di alcuni ceppi batterici non è mai indicata. Diverse tribù Lactobacillus erano associate ad un aumento del riconoscimento immunitario, alla riduzione della crescita tumorale e ad un aumento della sopravvivenza nei modelli di roditori di carcinoma mammario. 9 tra loro ci sono alcune tribù di l casei , l plantarerum e l reuteri . In considerazione di cui lactobacilli spp, questo è solo arricchito nel presente studio nel tessuto con carcinoma mammario. Il ruolo dei batteri deve ancora essere determinato.

Al momento non ci sono dati di risultato nell'uomo che indicano che esistono probiotici specifici che aiutano a prevenire il cancro al seno o la ricorrenza. In assenza di prove, usiamo spesso la nostra comprensione filosoficamente solida della salute e della malattia. In breve, questo può essere inteso come l'ottimizzazione della salute generale dell'organismo fornendo tutte le componenti necessarie degli elementi che si intrecciano nel più ampio paesaggio della vita sul pianeta. Questa è sicuramente la nostra scelta migliore in relazione al microbioma del seno.

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