Mellszövet mikrobiota
Mellszövet mikrobiota
Ez a cikk az NMJ 2018. évi mikrobioma kimenetének része. Töltse le a teljes kiadást itt.
referencia
Hieken TJ, Chen J, Hoskin TL, et al. Az aszeptikusan összegyűjtött emberi mellszövet mikrobioma jóindulatú és rosszindulatú betegségek esetén. Tudományos jelentések . 2016; 6: 30751.
objektív
A rezidens mikrobiomák közötti különbségek meghatározása az emlőszövetben és a bőrben és a rosszindulatú és a nem malignáns emlőszövet mintáiban.
vázlat
A kohort tanulmány megfigyelése
résztvevő
33 olyan nőnél, akiknek a Mayo klinikán mellműtéten kellett részt venniük, a műtét utáni mintáikat elemezték. Az emlőrákot a nők körülbelül felében találták (n = 17), a felének felét jóindulatú mellbetegséggel diagnosztizálták (BBB; n = 16). Az összes emlőrákban szenvedő beteg ösztrogén és progeszteron receptor pozitív, 29 % -uk HER2/új receptor pozitív (n = 4). Az egyik rákos résztvevő eltörte az elemzést. Az emlőrákban szenvedő 15 résztvevő közül 10 -ben az I. és 5. stádiumú betegség volt a II. Stádiumban, és az összes emlőrákos beteg 13 % -ánál volt nyirokcsomó részvétele.
Figyelemre méltó, hogy a két csoport (a rákos és a BBB -ben szenvedő nők) jellemzőiben volt bizonyos különbségek. Először is, az egyes csoportok átlagos életkora és ennek megfelelően a menopauza státusz szignifikánsan eltérő volt. A kohort teljes életkora 60 volt (33–84 terület); A medián életkor 75 (44-84 terület) volt az invazív rákban szenvedő nőknél, szemben a 49-es (33-70. Terület) BBD-ben szenvedő nőknél (P = 0,001). A rákos nők közül 86,7 % peri-/posztmenopauzális és 13,3 % volt menopauzális, míg a BBD peri-/posztmenopauzában szenvedő nők 53,9 % -a és 46,2 % volt a menopauzális ( p = 0,02). A bemetszéstől a mintavételig tartó idő a két csoport között megszavazott (medián 82 perc vs. 52 perc a rákban szenvedőknél vagy azoknál; p = 0,0001).A növényi változás jelenléte a betegség bekövetkezése előtt azt jelenti, hogy egy nap el tudjuk rétegezni az emlőrák kialakulásának kockázatát a szövetben rendelkezésre álló mikrobióma alapján.
Értékelt vizsgálati paraméterek: Az emlő és a fenti bőr intraoperatív szövetmintáit 16S-RDNS-napi szekvenálással elemeztük mikrobiális DNS-aláírásokon. Az arc -keneteket és a mellkaskeneteket szintén megőrizték és elemezték ugyanúgy.
Fontos tudás
Különböző mikrobiális közösségek léteztek az emlőszövetben, mint a bőrszövet, az emlővágás vagy a bukális mintákhoz képest. Amikor a rákos nőket összehasonlítják a BBD -s nőkkel, szignifikáns különbségeket találtak a mikrobiális közösségben. Különösen számos olyan taxon, amelyek általában ritkábban jelennek meg, a rákszövetben dúsulnak a BBD -szövethez képest, beleértve a fusobacterium , atopobium , glükonacetobacter , hidrogenophaga, és lactobacill . Végül, a közeli betegségmentes szövet a rákos betegekben különbözik a közeli normál szövethez képest a taxonokban BBD -ben szenvedő betegekben ( p = 0,009).
Gyakorlati következmények
A szerzők első állítása, hogy ez a tanulmány "megerősíti a különböző emlő mikrobióma létezését és az emlőszövet mikrobioma közötti különbségeket jóindulatú és rosszindulatú betegségek esetén". Ennek első része lehet egy kis hír a naturopaths számára, akik az anya növényvilágának megváltoztatásával befolyásolták a csecsemők egészségét, vagy akik azt javasolták, hogy adjanak egy kis csecsemő probiotikumot a mellbimbóban a táplálás előtt. Régóta feltételeztük, hogy az organizmusok a mellkasból származnak. Lehet, hogy ezeket az ismereteket az 1980 -as évekbeli 2 tanulmányon alapoztuk meg, a 1.2
ez egy kiejtett mellflóra létezését jelezte, vagy talán egyszerűen csak a bizonyítékok hiányában hittünk. A jelenlegi tanulmány szerzői szerint az 1980 -as évek tanulmányai, amelyekben a mellkasban különféle baktériumokat találtak, nagyrészt elutasították, a kritikusok rámutattak, hogy a baktériumok valószínűleg szennyeződnek a bőrből. Érdekes, hogy a test saját baktériumainak a mellben való megléte az orvostudomány hírének tűnik, de úgy tűnik, hogy a plasztikai sebészet körében "nyitott titok" is. Ezeket a baktériumokat gyanítják, hogy egy szubklinikai fertőzés oka, amely a beültetés utáni kapszula -kontraktúraért felelős. 3 Az itt tárgyalt tanulmánytól függetlenül megerősíti hosszú távú feltételezésünket, hogy a mellnek saját, egyedi mikrobioma van. Annyi kristálytiszta.Az itt tárgyalt tanulmány lenyűgözőbb aspektusa a különböző mikrobák jelenléte a rákos, mellszövetben a BBB -hez képest. A domináns taxonómia nem volt különbség, a Bacteroidet és a Firmicutes uralta mindkét próbát. A különbségek a normál nagyon alacsony növényvilág magasabb szintjeiben voltak: fusobacterium , atopobium , hidrogenophaga , gluconacetobacter és lactobazilli ( p <055). Az utolsó vonzza a figyelmünket, feltéve, hogy a lactobacilli spp -t előnyöknek tekintik. A lactobacilli , akárcsak ezek a baktériumok, csak rákkal társulnak. Még nem ismert, hogy ezeknek a baktériumoknak a funkciója és az, hogy miként lépnek fel pontosan a stroma különböző alkotóelemeivel.
Két korábbi vizsgálat volt, amelyekben molekuláris (kulturális) technikákat alkalmaztak az emlőrák szövetének elemzésére. Xuan és munkatársai megvizsgálták az emlőrákos szövetet az ugyanazon donor normál szövetéhez képest, és megállapították, hogy ez volt a helyzet metylobacterium radiotolerans a rákban dúsított spingomonas yanoikuyae . A növényvilág sokféleségét a betegség mértékével társították, az előrehaladott betegségben szenvedő betegekkel alacsonyabb a diverzitás az emlő biomájában. Ez azonban egy nagyon kicsi tanulmány volt, csak 20 résztvevővel, akiket a tanulmány szerzői kritizáltak, módszertani okokból.
Az Urbaniak és munkatársai által közzétett második tanulmány 81 nőben és Írországból származó emlőrákkal és anélkül vizsgálta az emlő mikrobiomáját. 5
A vizsgálatnak határozottan meg kell határoznia, hogy az élő baktériumok (nemcsak a DNS -jük) vannak -e a gyanúsított steril emlőszövetben. A csoport baktériumokat talált, mind a molekuláris, mind a kulturális technikák révén, a prototobaktériumok a domináns fenék. Emellett ez a domináns phylum is, amely megtalálható az emberi anyatejben. 6 A vizsgálatot nem úgy tervezték, hogy értékelje a normál és a karcináris szövetek, vagy a kanadai és az ír nők közötti különbségeket.Az itt tárgyalt tanulmány közzététele óta Wang és munkatársai megerősítették, hogy az emlőrákban szenvedő nők emlő mikrobioma különbözik a normál emlőszövetben a mikrobiómától. 57 rákos és 21 rákos nőnél a száj, a húgyút és az emlőszövet mikrobiomáját meghatározták. 7 A szerzők úgy találták, hogy a két csoport közötti emlő mikrobioma szignifikánsan különbözik ( p = 0,03), elsősorban a metilobaktérium jelenléte a rákban. Ezenkívül számos grampozitív organizmus, köztük a corynebacterium ( p <0,01), staphylococcal ( p = 0,02), actinomyces ( p <1) és propionaeae ( p <1) és propion. <0,01) gyakoribbak voltak. A jelenlegi vizsgálattal ellentétben a lactobacilli spp -vel, az emlőrák szövete nem volt dúsított. A lactobacilli jelenléte azonban a posztmenopauzális nők vizeletében alacsonyabb volt, mint a premenopauzális nőknél. Az orális mikrobiómák nem különböznek egymástól.
Vegye figyelembe, hogy a fenti molekuláris vizsgálatoknak vannak néhány egyeztetése, de az előző adatok sokasága nem következetes. Ez számos tényezőnek tulajdonítható, beleértve a mikrobióm hatalmas összetettségét, a technikákban rejlő különbségeket, a bioma etnikai különbségeit és minden tanulmányban a résztvevők kis számát. Összefoglalva: magabiztosan mondhatjuk, hogy a mellkasban van egy egyedi mikrobiális rés, és az emlőrák jelentősen különbözik a normál emlőszövetből származó mikrobioma aláírásában. A 2 eredmény részletei a jövőben továbbra is öblítik.
Az itt tárgyalt tanulmány egyedülálló aspektusa az, hogy a rosszindulatú daganatok közelében lévő nem -SICK -szövet más növényvilágot is tartalmazott a közeli szövetekhez képest a BBB -ben szenvedő betegeknél. Ez izgalmas. A növényi változás jelenléte a betegség bekövetkezése előtt azt jelenti, hogy egy nap a szöveti mikrobióma alapján az emlőrák kialakulásának kockázatát rétegezhetjük. Ez egy eszköz lenne a szórványos emlőrák kockázatának jobb meghatározására.
A test mikrobiális réseinek ökoszisztémák népszerű metaforájával összhangban az integráló gyakorlókat egyedülálló módon képzik, hogy javítsák a mellflórát az általános egészséggel összefüggésben. A modern redukcionista orvoslás modelljében az egyes törzseket kifejezetten a mell egészségére hirdetik. Valójában számos szabadalmaztatott terápiás probiotikum van, amelyek követik ezt a gondolatmenetet. 8 Ez szinonimája lenne egyetlen növényi vetőmag vagy egy maroknyi ültetés terjedésének, valamint annak elvárásának, hogy összetett és egészséges ökoszisztéma merüljön fel. Noha bizonyos törzsek végre megjelenhetnek a kutatásban, ez mindig a test teljes környezete lesz, amelyet meg kell őrizni a mell mikrokörnyezetének és mikrobiotájának helyes kialakításához.
Ez nem azt jelenti, hogy bizonyos bakteriális törzsek alkalmazását soha nem jelzik. Számos Lactobacillus törzset társítottak a fokozott immunfelismeréssel, a tumor növekedésével és az emlőrák rágcsáló modelljeiben fokozott túléléssel. A l casei , l plantarum és l reuteri egyes törzsei. Tekintettel arra, amelyre a lactobacilli spp, ez csak a mellrákos szövetben a jelenlegi vizsgálatban gazdagodik. A baktériumok szerepét még meg kell határozni.
Jelenleg nincsenek olyan eredményadatok az emberekben, amelyek azt jelzik, hogy vannak olyan specifikus probiotikumok, amelyek elősegítik az emlőrákot vagy a visszatérést. Bizonyítékok hiányában gyakran használjuk az egészség és a betegség filozófiai szempontból megalapozott megértését. Röviden: ezt a szervezet általános egészségének optimalizálásának lehet értelmezni azáltal, hogy biztosítja az összes szükséges elem szükséges elemét, amelyek összefonódnak a bolygó életének nagyobb tájában. Ez minden bizonnyal a legjobb választásunk a mell mikrobiómájával kapcsolatban.
- Ransjö U, Asplund OA, Gylbert L, Jurell G. baktériumok a női mellben. SCAND J PLAST RECONST SURD . 1985; 19 (1): 87-89.
- Thornton JW, Argenta LC, McClatchey KD, Marks MW. Az emberi mell endogén növényvilágának vizsgálata. Ann Plast Surg . 1988; 20 (1): 39-42.
- Bartsich S, Asschman JA, Whittier S, Yao CA, Rohde C. A mell: Szépen szennyezett műtéti hely. esztétikai sebész J . 2011; 31 (7): 802-806.
- Xuan C, Shamonki JM, Chung A, et al. A mikrobiális dysbiosis az emberi emlőrákkal jár. plusz egy . 2014; 9 (1): E83744.
- Urbaniak C., Cummins J., Brackstone M. et al. Az emberi mellszövet mikrobiota. Appl Environ Microbiol . 2014; 80 (10): 3007-3014.
- Ward TL, Hosid S, Ioshikhes I, Altosaar I. Emberi tej metagenome: funkcionális kapacitás -elemzés. BMC Microbiol . 2013; 13 (1): 116.
- Wang H., Altemus J., Niazi F. et al. Mellszövetek, orális és vizelet mikrobiómák emlőrákban. oncotarget . 2017; 8 (50): 88122-88138.
- Dixit Y, Wagle A, Vakil B. Szabadalmak a probiotikumok, prebiotikumok, synbiotikumok területén: áttekintés. j Food Microbiol SAF hyg . 2016; 01 (02): 1-13.
- Aragón F, Perdigón G, de Moreno de Leblanc A. Az étrend megváltozása pozitív hatással lehet az emlőrákra. World J Clin Oncol . 2014; 5 (3): 455-464.