Rinnakoe mikrobiota
Rinnakoe mikrobiota
See artikkel on osa NMJ 2018. aasta mikrobiome väljundist. Laadige täisväljaanne alla siit.
viide
Hieken TJ, Chen J, Hoskin TL jt. Aseptiliselt kogutud inimese rinnakoe mikrobioom healoomuliste ja pahaloomuliste haiguste korral. teaduslikud aruanded . 2016; 6: 30751.
objektiivne
Erinevuste määramine residentide mikrobioomide vahel rinnakoes vs nahas ja pahaloomulistes vs mitte -maligonantsetes rinnakoe proovides.
mustand
Kohordiuuringu jälgimine
osaleja
33 naisel, kellel pidi läbima rinnaoperatsiooni Mayo kliinikus, analüüsiti nende operatsioonijärgseid proove. Rinnavähk leiti umbes pooltel naistel (n = 17) ja poolel diagnoositi healoomuline rinnahaigus (BBB; n = 16). Kõik rinnavähiga patsiendid olid östrogeeni ja progesterooni retseptori positiivsed ning 29 % HER2/uus retseptori positiivne (n = 4). Üks vähiga osaleja murdis analüüsi ära. 15 -st rinnavähiga osalejast 10 oli I -staadiumis ja II staadiumis haigus ja II etapis ning 13 % -l kõigist rinnavähiga patsientidest osales lümfisõlmede osalus.
Märkimisväärne on see, et kahe rühma (vähiga naised ja BBB -ga naised) omadustes olid mõned erinevused. Esiteks oli iga rühma keskmine vanus ja vastavalt menopausi staatus oluliselt erinev. Kohordi keskmine vanus oli 60 (pindala 33–84); Keskmine vanus oli 75 (pindala 44-84) invasiivse vähiga naiste puhul, võrreldes 49-ga (pindala 33–70) BBD-ga naiste puhul (P = 0,001). Vähiga naistest olid menopausi-eelsed 86,7 % peri-/postmenopausis ja 13,3 %, samas kui 53,9 % naistest, kellel oli BBD peri-/postmenopausis ja 46,2 %, olid menopausi-eelsed ( p = 0,02). Aeg sisselõikest kuni proovide võtmiseni hääletati kahe rühma vahel (mediaan 82 minutit vs 52 minutit vähktõvega või ilma; p = 0,0001).taimestiku muutumise olemasolu enne haiguse ilmnemist tähendab, et ühel päeval võime olla võimeline kihistama rinnavähi tekkimise riski, mis põhineb koes saadaoleval mikrobioomil.
Hinnatud uuringuparameetrid: rindade intraoperatiivseid koeproove ja ülaltoodud nahka analüüsiti, kasutades 16S-RDNA-päeva sekveneerimist mikroobide DNA allkirjadel. Samuti säilitati ja analüüsiti samal viisil põskede ja rindkere määrdumisi.
olulised teadmised
Rinnakoes oli erinevad mikroobikooslused võrreldes nahakoe proovide, rindade koostamise või bukaalse proovidega. Kui võrrelda vähiga naisi BBD -ga naistega, leiti mikroobide kogukonnas olulisi erinevusi. Täpsemalt, mitu taksonit, mis ilmnevad üldiselt harvemini, rikastatakse vähikoes võrreldes BBD kangaga, sealhulgas fusobacterium , atopobium , glükonacetobacter , vesinikophaga, ja lactobacilli>. Lõpuks erineb läheduses asuv haigusevaba kude vähihaigetel, võrreldes taksonites BBD -ga patsientide lähedal asuva normaalse koega ( p = 0,009).
Harjutage mõju
Autorite esimene väide on, et see uuring "kinnitab erineva rinna mikrobiomi olemasolu ja erinevusi rinnakoe mikrobioomi vahel healoomuliste ja pahaloomuliste haiguste korral". Selle esimene osa võib olla väike uudis naturopaatidele, kes on mõjutanud imikute tervist ema taimestiku muutmise kaudu või kes on soovitanud enne söötmist enne söötmist anda väikese imiku probiootikumi. Oleme juba ammu oletanud, et organismid tulevad rinnast. Võib -olla oleme nende teadmiste põhjal põhinenud kahel 1980. aastate uuringul 1,2
See osutas väljendunud rinnafloora olemasolule või võib -olla uskusime lihtsalt tõendite puudumisesse. Käesoleva uuringu autorite sõnul lükati suures osas tagasi 1980. aastate uuringud, milles erinevad bakterid leiti, ja kriitikud tõid välja, et bakterid on tõenäoliselt nahast lisandid Huvitav on see, et keha enda bakterite olemasolu rinnas näib olevat uudis meditsiinis, kuid tundub, et see on ka plastilise kirurgia ringides olnud "avalik saladus". Neid baktereid kahtlustatakse subkliinilise infektsiooni põhjustajana, mis vastutab pärast implanteerimist kapsli kontraktuuri eest.Siin käsitletud uuringu põnevam aspekt on erinevate mikroobide esinemine vähilaadses rinnakoes võrreldes BBB -ga. Domineeriv taksonoomia ei olnud erinev, mõlemat proovi domineerisid Bacteroidet ja Fircutes. Erinevused olid tavaliselt väga madala taimestiku kõrgemal tasemel: fusobacterium , atopobium , vesinikfaga , glükonacetobacter ja laktobazilli (em> p <0,05)). Viimane võib meie tähelepanu äratada, kui Lactobacilli spp peetakse eelisteks. laktobacilli , nagu kõik need bakterid, on seotud ainult vähiga. Nende bakterite funktsioon ja see, kuidas nad täpselt interakteeruvad stroomide erinevate komponentidega, pole veel teada.
Rinnavähi kudede analüüsimiseks oli kaks varasemat uuringut, milles kasutati molekulaarset (kultuurilise) tehnikat. Xuani ja tema kolleegid uurisid rinnavähi kudet võrreldes sama doonori normaalse kudedega ja leidsid, et see oli juhtum metylobacterium radiotolerans vähis spingomonas yanoikuyae . Floora mitmekesisus seostati haiguse ulatusega, kaugelearenenud haigusega patsientidel oli rinnapaljas väiksem mitmekesisus. Kuid see oli väga väike uuring, kus oli ainult 20 osalejat, keda kritiseerisid siin käsitletud uuringu autorid metoodilistel põhjustel.
Urbaniaki ja tema kolleegide teises uuringus uuriti rindade mikrobioomi 81 naisel Kanadast ja Iirimaast koos rinnavähiga ja ilma.
Pärast siin käsitletud uuringu avaldamist on Wang ja tema kolleegid kinnitanud, et rinnavähiga naistel erineb rinnanäärme mikrobioom mikrobiomist normaalses rinnakoes. 57 vähiga naisel ja vähktõveta 21 naist määrati suu mikrobioom, kuseteede ja rinnakoe.
Pange tähele, et ülaltoodud molekulaarsetel uuringutel on mõned vasted, kuid paljud eelnevad andmed ei ole järjepidevad. Selle põhjuseks võib olla mitmete teguritega, sealhulgas mikrobiomi tohutu keerukus, omapärased erinevused tehnikates, etnilised erinevused BIOMA -s ja igas uuringus osalejate väike arv. Kokkuvõtlikult võime enesekindlalt öelda, et rinnas on ainulaadne mikroobne nišš ja rinnavähk erineb selle mikrobioomi allkirjas normaalsest rinnakoest märkimisväärselt. Nende kahe tulemuse üksikasjad on tulevikus endiselt loputatud.
Siin käsitletud uuringu ainulaadne aspekt on see, et pahaloomulise kasvaja lähedal asuvas peatuskoes oli ka BBB -ga patsientide läheduses asuva koega võrreldes erinev taimestik. See on põnev. Floora muutuse esinemine enne haiguse tekkimist tähendab, et ühel päeval võime olla võimeline kihistama rinnavähi tekkimise riski, mis põhineb koes mikrobiomil. See oleks vahend juhusliku rinnavähi riski paremaks määramiseks.
Kooskõlas keha mikroobsete nišide populaarse metafooriga kui ökosüsteemid, koolitatakse integratiivseid praktikuid ainulaadsel viisil, et parandada rinnafloora üldise tervise kontekstis. Kaasaegse reduktsionistliku meditsiini mudelis reklaamitakse üksikuid hõime kui spetsiaalselt rindade tervise jaoks. Tegelikult on seda mõtterongi järgivad arvukalt patenteeritud terapeutilisi probiootikume.
See ei tohiks tähendada, et teatud bakteritüvede rakendamist ei ole kunagi näidatud. Mitmeid Lactobacillus hõimu seostati suurenenud immuuntuvastuse, kasvaja kasvu vähendamisega ja rinnavähi näriliste mudelite suurenenud ellujäämisega.
Praegu pole inimestel tulemuste andmeid, mis näitavad, et on olemas spetsiifilisi probiootikume, mis aitavad ära hoida rinnavähi või kordumist. Tõendite puudumisel kasutame sageli oma filosoofiliselt mõistlikku mõistmist tervise ja haigustest. Lühidalt, seda saab mõista organismi üldise tervise optimeerimiseks, pakkudes kõiki vajalikke elementide komponente, mis on põimitud planeedi suuremal maastikul. See on kindlasti meie parim valik seoses rinna mikrobiomiga.