Μικροβιοκτόνα του ιστού του μαστού

Το παρόν έγγραφο είναι μέρος της παραγωγής μικροβίου του 2018 από το NMJ. Κατεβάστε την πλήρη έκδοση εδώ.

Αναφορά

Hieken TJ, Chen J, Hoskin ΤΙ, et αϊ. Το μικροβιοκτόνο του ασηπτικά συλλεγμένου ανθρώπινου ιστού του μαστού σε καλοήθεις και κακοήθεις ασθένειες. Επιστημονικές αναφορές . 2016; 6: 30751

Στόχος

Προσδιορισμός των διαφορών μεταξύ των μικροβιακών κατοίκων στον ιστό του μαστού έναντι του δέρματος και των κακοήθων έναντι των μη -μικρών δειγμάτων ιστού μαστού.

Σχέδιο

Παρακολούθηση της μελέτης κοόρτης

Συμμετέχων

Σε 33 γυναίκες που υποτίθεται ότι υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση μαστού στην κλινική Mayo, αναλύθηκαν τα μετεγχειρητικά δείγματα τους. Ο καρκίνος του μαστού βρέθηκε περίπου στο ήμισυ των γυναικών (n = 17) και το ήμισυ του μισού διαγνώστηκε με καλοήθη νόσο του μαστού (BBB, η = 16). Όλοι οι ασθενείς με καρκίνο του μαστού ήταν θετικοί υποδοχέας οιστρογόνου και προγεστερόνης και το 29 % ήταν θετικοί HER2/νέος υποδοχέας (n = 4). Ένας συμμετέχων με καρκίνο έσπασε την ανάλυση. Από τους 15 συμμετέχοντες με καρκίνο του μαστού, 10 είχαν ασθένεια στο στάδιο Ι και 5 ασθένεια στο στάδιο ΙΙ και το 13 % όλων των ασθενών με καρκίνο του μαστού είχαν συμμετοχή λεμφαδένων.

Είναι αξιοσημείωτο ότι υπήρξαν κάποιες διαφορές στα χαρακτηριστικά των δύο ομάδων (γυναίκες με καρκίνο και γυναίκες με BBB). Πρώτον, η μέση ηλικία κάθε ομάδας και κατά συνέπεια η κατάσταση της εμμηνόπαυσης ήταν σημαντικά διαφορετική. Η μέση συνολική ηλικία της κοόρτης ήταν 60 (περιοχή 33-84). Η μέση ηλικία ήταν 75 (περιοχή 44-84) για γυναίκες με επεμβατικό καρκίνο σε σύγκριση με 49 (περιοχή 33-70) για γυναίκες με BBD (P = 0,001). Από τις γυναίκες με καρκίνο, το 86,7 % της περιφερειακής/μετεμμηνοπαυσιακής και το 13,3 % ήταν προ-εμμηνοπαυσιακή, ενώ το 53,9 % των γυναικών με BBD Peri-/Postmenopausal και 46,2 % ήταν προ-εμμηνοπαροϊκή ( P = 0,02). Ο χρόνος από την τομή μέχρι τη δειγματοληψία ψήφισε μεταξύ των δύο ομάδων (διάμεσος 82 λεπτά έναντι 52 λεπτών σε εκείνους με καρκίνο ή εκείνων χωρίς, = 0,0001).

<μπλοκ ποσόστωση>

Η παρουσία μιας αλλαγής στη χλωρίδα πριν από την ασθένεια σημαίνει ότι μια μέρα μπορεί να είμαστε σε θέση να διαστρωματώσουμε τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού με βάση το μικροβιακό διαθέσιμο στον ιστό.

Αξιολογημένες παραμέτρους μελέτης: Δείγματα ενδοεγχειρητικών ιστών του μαστού και το δέρμα παραπάνω αναλύθηκαν χρησιμοποιώντας αλληλουχία 16S-RDNA-ημέρας σε μικροβιακές υπογραφές ϋΝΑ. Τα μοσχάρια και τα επιχρίσματα του στήθους διατηρήθηκαν και αναλύθηκαν με τον ίδιο τρόπο.

Σημαντικές γνώσεις

Διαφορετικές μικροβιακές κοινότητες υπήρχαν στον ιστό του μαστού σε σύγκριση με δείγματα δέρματος ιστού, μαστού ή στοματικής. Κατά τη σύγκριση των γυναικών με καρκίνο με γυναίκες με BBD, βρέθηκαν σημαντικές διαφορές στη μικροβιακή κοινότητα. Συγκεκριμένα, πολλά ταξινομικά που εμφανίζονται λιγότερο συχνά συνολικά εμπλουτίζονται στον ιστό του καρκίνου σε σύγκριση με το ύφασμα BBD, συμπεριλαμβανομένου του fusobacterium , atopoBium , Gluconacetobacter , Hydrogenophaga, lactobacilli . Τέλος, ο κοντινός ιστός χωρίς ασθένεια διαφέρει σε ασθενείς με καρκίνο σε σύγκριση με τον κοντινό φυσιολογικό ιστό σε ασθενείς με BBD στα ταξινομικά ( p = 0,009).

Πρακτικές επιπτώσεις

Ο πρώτος ισχυρισμός των συγγραφέων είναι ότι αυτή η μελέτη "επιβεβαιώνει την ύπαρξη διαφορετικού μικροβίου του μαστού και διαφορές μεταξύ του μικροβιώματος του ιστού του μαστού σε καλοήθεις και κακοήθεις ασθένειες". Το πρώτο μέρος του μπορεί να είναι μια μικρή είδηση ​​για τους naturopaths που έχουν επηρεάσει την υγεία των βρεφών αλλάζοντας τη χλωρίδα της μητέρας ή που έχουν συστήσει να δώσουν λίγο βρέφη στη θηλή πριν από τη σίτιση. Έχουμε υποθέσει από καιρό ότι οι οργανισμοί προέρχονται από το στήθος. Ίσως βασίσαμε αυτές τις γνώσεις σχετικά με τις 2 μελέτες από τη δεκαετία του 1980 ^{1.2 που έδειξαν την ύπαρξη μιας έντονης χλωρίδας του μαστού ή ίσως απλώς πιστεύαμε στην έλλειψη αποδεικτικών στοιχείων. Σύμφωνα με τους συντάκτες της τρέχουσας μελέτης, οι μελέτες από τη δεκαετία του 1980 στις οποίες βρέθηκαν διάφορα βακτήρια στο στήθος απορρίφθηκαν σε μεγάλο βαθμό, με τους κριτικούς να επεσήμαναν ότι τα βακτήρια είναι πιθανό να είναι ακαθαρσίες από το δέρμα Είναι ενδιαφέρον ότι η ύπαρξη των βακτηρίων του σώματος στο στήθος φαίνεται να είναι μια είδηση ​​στην ιατρική, αλλά φαίνεται επίσης να ήταν ένα "ανοιχτό μυστικό" σε κύκλους πλαστικής χειρουργικής. Αυτά τα βακτηρίδια είναι ύποπτα ότι είναι η αιτία μιας υποκλινικής λοίμωξης που είναι υπεύθυνη για μια σύσπαση κάψουλας μετά την εμφύτευση. 3 Ανεξάρτητα από τη μελέτη που συζητήθηκε εδώ επιβεβαιώνει τη μακροπρόθεσμη παραδοχή μας ότι το στήθος έχει το δικό του, μοναδικό μικροβιοκτόνο. Τόσο πολύ είναι κρυστάλλινο.}

Η πιο συναρπαστική πτυχή της μελέτης που συζητήθηκε εδώ είναι η παρουσία διαφορετικών μικροβίων σε ιστό μαστού που μοιάζει με καρκίνο σε σύγκριση με το BBB. Η κυρίαρχη ταξινόμηση δεν ήταν διαφορετική, το Bacteroidet και οι σταθερές κυριαρχούσαν και στις δύο πρόβες. Οι διαφορές ήταν στα υψηλότερα επίπεδα της κανονικά πολύ χαμηλής χλωρίδας: fusobacterium , atopobium , <0.05)). Ο τελευταίος μπορεί να προσελκύσει την προσοχή μας, υπό την προϋπόθεση ότι τα οφέλη του Lactobacilli θεωρούνται οφέλη. Το Lactobacilli , όπως όλα αυτά τα βακτήρια, συνδέονται μόνο με τον καρκίνο. Η λειτουργία αυτών των βακτηρίων και πώς αλληλεπιδρούν ακριβώς με τα διαφορετικά συστατικά των στρωμάτων δεν είναι ακόμη γνωστή.

Υπήρχαν δύο προηγούμενες μελέτες στις οποίες χρησιμοποιήθηκαν μοριακές (αντί πολιτιστικές) τεχνικές για την ανάλυση του ιστού του καρκίνου του μαστού. Ο Xuan και οι συνάδελφοί του εξέτασαν τον ιστό του καρκίνου του μαστού σε σύγκριση με τον φυσιολογικό ιστό του ίδιου δότη και διαπίστωσε ότι αυτό συνέβη methylobacterium radiotolans εμπλουτίστηκαν στον καρκίνο spingomonas yanoikuyae . Η ποικιλομορφία της χλωρίδας συσχετίστηκε με την έκταση της νόσου, με ασθενείς με προχωρημένη νόσο είχαν χαμηλότερη ποικιλομορφία στο βιοϊό του μαστού. Ωστόσο, ήταν μια πολύ μικρή μελέτη με μόνο 20 συμμετέχοντες που επικρίθηκαν από τους συντάκτες της μελέτης που συζητήθηκαν εδώ για μεθοδολογικούς λόγους.

Η δεύτερη μελέτη που δημοσίευσε ο Urbaniak και οι συνάδελφοί του εξέτασαν το μικροβιακό μαστό σε 81 γυναίκες από τον Καναδά και την Ιρλανδία με και χωρίς καρκίνο του μαστού. 5 Η μελέτη θα πρέπει σίγουρα να καθορίσει εάν τα ζωντανά βακτήρια (όχι μόνο το DNA τους) υπήρχαν στο ύποπτο αποστειρωμένο ύφασμα του μαστού. Η ομάδα βρήκε βακτηρίδια, τόσο μέσω μοριακών όσο και πολιτιστικών τεχνικών, με τα πρωτοβακτήρια να είναι το κυρίαρχο phylum. Εκτός από αυτό, αυτό είναι και το κυρίαρχο φυλές που βρίσκεται στο ανθρώπινο μητρικό γάλα. 6 Η μελέτη δεν σχεδιάστηκε για να αξιολογήσει τις διαφορές μεταξύ φυσιολογικού και καρκώδους ιστού ή μεταξύ καναδικών και ιρλανδικών γυναικών.

Από τη δημοσίευση της μελέτης που συζητήθηκε εδώ, ο Wang και οι συνάδελφοί του επιβεβαίωσαν ότι το μικροβιακό μαστό σε γυναίκες με καρκίνο του μαστού διαφέρει από το μικροβιακό σε φυσιολογικό ιστό του μαστού. Σε 57 γυναίκες με καρκίνο και 21 γυναίκες χωρίς καρκίνο, προσδιορίστηκε το μικροβιακό στόμα, το ουροποιητικό σύστημα και ο ιστός του μαστού. 7 Οι συγγραφείς διαπίστωσαν ότι το μικροβιακό μαστό μεταξύ των δύο ομάδων είναι σημαντικά διαφορετικό ( p = 0,03), κυρίως οδηγείται από την παρουσία του μεθυλοβακτηρίου στον καρκίνο. Επιπλέον, αρκετοί θετικοί οργανισμοί θετικών γραμμών, συμπεριλαμβανομένου του corynebacterium ( p <0,01), σταφυλοκοκκικό <0,01) ήταν πιο συνηθισμένες. Σε αντίθεση με την τρέχουσα μελέτη Lactobacilli spp, ο ιστός του καρκίνου του μαστού δεν εμπλουτίστηκε. Ωστόσο, η παρουσία lactobacilli στα ούρα των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών ήταν χαμηλότερη από ό, τι στις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Τα από του στόματος μικροβιακά δεν διαφέρουν.

Σημειώστε ότι οι παραπάνω μοριακές μελέτες έχουν κάποιες αντιστοιχίες, αλλά πολλά από τα προηγούμενα δεδομένα δεν είναι συνεπή. Αυτό μπορεί να αποδοθεί σε διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της τεράστιας πολυπλοκότητας του μικροβίου, των εγγενών διαφορών στις τεχνικές, των εθνοτικών διαφορών στο βιομα και του μικρού αριθμού των συμμετεχόντων σε κάθε μελέτη. Συνοπτικά, μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα ότι υπάρχει μια μοναδική μικροβιακή θέση στο στήθος και ο καρκίνος του μαστού διαφέρει σημαντικά στην υπογραφή του μικροβιακού του από τον φυσιολογικό ιστό του μαστού. Οι λεπτομέρειες αυτών των 2 αποτελεσμάτων θα συνεχίσουν να ξεπλένονται στο μέλλον.

Μια μοναδική πτυχή της μελέτης που συζητήθηκε εδώ είναι ότι ο μη -sick ιστός κοντά στην κακοήθεια φιλοξενεί επίσης μια διαφορετική χλωρίδα σε σύγκριση με τον κοντινό ιστό σε ασθενείς με BBB. Αυτό είναι συναρπαστικό. Η παρουσία μιας αλλαγής στη χλωρίδα, πριν εμφανιστεί η ασθένεια, σημαίνει ότι μια μέρα μπορεί να είμαστε σε θέση να διαστρωματώσουμε τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού με βάση το μικροβιοκτόνο στον ιστό. Αυτό θα ήταν ένα μέσο για τον καλύτερο προσδιορισμό του κινδύνου σποραδικού καρκίνου του μαστού.

Σύμφωνα με τη δημοφιλή μεταφορά των μικροβιακών θέσεων του σώματος ως οικοσυστήματα, οι ενοποιητικοί επαγγελματίες εκπαιδεύονται με μοναδικό τρόπο για να βελτιώσουν τη χλωρίδα του μαστού στο πλαίσιο της γενικής υγείας. Στο μοντέλο της σύγχρονης αναγωγικής ιατρικής, οι μεμονωμένες φυλές διαφημίζονται ως ειδικά για την υγεία του μαστού. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολυάριθμα κατοχυρωμένα με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας θεραπευτικά προβιοτικά που ακολουθούν αυτό το τρένο σκέψης. 8 Αυτό θα ήταν συνώνυμο με την εξάπλωση ενός μόνο σπόρου φυτών ή μια χούφτα φύτευσης και την προσδοκία που προκύπτει ένα πολύπλοκο και υγιές οικοσύστημα. Ενώ ορισμένες φυλές μπορούν τελικά να εμφανιστούν στην έρευνα, θα είναι πάντα ολόκληρο το περιβάλλον του σώματος, το οποίο πρέπει να διατηρηθεί για τη σωστή ίδρυση του μικρο -περιβάλλοντος του μαστού και του μικροβίου του.

Αυτό δεν πρέπει να σημαίνει ότι η εφαρμογή ορισμένων βακτηριακών στελεχών δεν υποδεικνύεται ποτέ. Αρκετές φυλές Lactobacillus συσχετίστηκαν με αυξημένη ανοσολογική αναγνώριση, μειωμένη ανάπτυξη όγκου και αυξημένη επιβίωση σε μοντέλα τρωκτικών του καρκίνου του μαστού. 9 Μεταξύ αυτών είναι ορισμένες φυλές l casei , l plantarum και l Reuteri . Λαμβάνοντας υπόψη το οποίο Lactobacilli spp, αυτό εμπλουτίζεται μόνο στην τρέχουσα μελέτη στον ιστό με καρκίνο του μαστού. Ο ρόλος των βακτηρίων πρέπει να καθοριστεί.

Δεν υπάρχουν επί του παρόντος δεδομένα αποτελεσμάτων σε ανθρώπους που υποδεικνύουν ότι υπάρχουν συγκεκριμένα προβιοτικά που βοηθούν στην πρόληψη του καρκίνου του μαστού ή της επανάληψης. Ελλείψει αποδεικτικών στοιχείων, χρησιμοποιούμε συχνά τη φιλοσοφικά καλή κατανόηση της υγείας και της ασθένειας. Εν ολίγοις, αυτό μπορεί να γίνει κατανοητό ως η βελτιστοποίηση της συνολικής υγείας του οργανισμού παρέχοντας όλα τα απαραίτητα συστατικά των στοιχείων που συνδέονται στο μεγαλύτερο τοπίο της ζωής στον πλανήτη. Αυτή είναι σίγουρα η καλύτερη επιλογή μας σε σχέση με το μικροβιοκτόνο του μαστού.