Mikrobiota af brystvævet

Tilstedeværelsen af ​​en ændring i flora, før sygdommen forekommer, betyder, at vi en dag kan være i stand til at stratificere risikoen for at udvikle brystkræft baseret på det mikrobiom, der er tilgængeligt i vævet.

evaluerede undersøgelsesparametre: intraoperative vævsprøver af brystet og huden ovenfor blev analyseret under anvendelse af 16S-RDNA-dags sekventering på mikrobielle DNA-signaturer. Kindudstrygning og brystudstrygning blev også bevaret og analyseret på samme måde.

vigtig viden

Forskellige mikrobielle samfund eksisterede i brystvævet sammenlignet med prøver af hudvæv, brystskæring eller buccal. Når man sammenligner kvinder med kræft med kvinder med BBD, blev der fundet signifikante forskelle i det mikrobielle samfund. Især er adskillige taxaer, der forekommer mindre hyppigt generelt, beriget i kræftvævet sammenlignet med BBD -stoffet, herunder Fusobacterium , atopobium , gluconacetobacter , hydrogenophaga, og mlacilli . Endelig er den nærliggende sygdomsfri væv forskellige hos kræftpatienter sammenlignet med det nærliggende normale væv hos patienter med BBD i taxaerne ( p = 0,009).

Praksisimplikationer

Forfatterens første påstand er, at denne undersøgelse "bekræfter eksistensen af ​​et andet brystmikrobiom og forskelle mellem mikrobiom af brystvæv i godartede og ondartede sygdomme". Den første del af det kan være en lille nyhed for naturopater, der har påvirket spædbørns helbred ved at ændre morens flora, eller som har anbefalet at give et lille spædbarnsprobiotikum på brystvorten før fodring. Vi har længe antaget, at organismer kommer fra brystet. Måske har vi baseret denne viden på de 2 undersøgelser fra 1980'erne ^{1,2 Dette indikerede eksistensen af ​​en udtalt brystflora, eller måske troede vi simpelthen på manglen på bevis. Ifølge forfatterne af den aktuelle undersøgelse blev undersøgelserne fra 1980'erne, hvor forskellige bakterier blev fundet i brystet, stort set afvist, med kritikere påpeget, at bakterierne sandsynligvis vil være urenheder fra huden Interessant nok ser eksistensen af ​​kroppens egne bakterier i brystet ud til at være en nyhed inden for medicin, men det ser også ud til at have været en "åben hemmelighed" i cirkler af plastisk kirurgi. Disse bakterier er mistænkt for at være årsagen til en subklinisk infektion, der er ansvarlig for en kapselkontraktur efter implantationen. 3 Uanset den undersøgelse, der er omtalt her, bekræfter vores lange antagelse om, at brystet har sit eget, unikke mikrobiome. Så meget er krystalklar.}

Det mere fascinerende aspekt af undersøgelsen, der er diskuteret her, er tilstedeværelsen af ​​forskellige mikrober i kræftlignende brystvæv sammenlignet med BBB. Den dominerende taksonomi var ikke anderledes, Bacteroidet og Firmicutes dominerede begge repetitioner. Forskellene var i de højere niveauer af den normalt meget lave flora: Fusobacterium , atopobium , hydrogenophaga , gluconacetobacter og lactobazilli ( p <0,05)). Den sidste kan tiltrække vores opmærksomhed, forudsat at lactobacilli SPP betragtes som fordele. lactobacilli , som alle disse bakterier, er kun forbundet med kræft. Funktionen af ​​disse bakterier og hvordan de interagerer nøjagtigt med de forskellige komponenter i stromas er endnu ikke kendt.

Der var to tidligere undersøgelser, hvor molekylære (i stedet for kulturelle) teknikker blev anvendt til at analysere brystkræftvæv. Xuan og kolleger undersøgte brystkræftvæv sammenlignet med normalt væv af den samme donor og fandt, at dette var tilfældet Methylobacterium radiotolerans blev beriget med kræft spingomonas Yanoikuyae . Mangfoldigheden af ​​flora var forbundet med omfanget af sygdommen, hvor patienter med avanceret sygdom havde lavere mangfoldighed i brystbioma. Det var imidlertid en meget lille undersøgelse med kun 20 deltagere, der blev kritiseret af forfatterne af undersøgelsen, der blev diskuteret her af metodologiske årsager.

Den anden undersøgelse udgivet af Urbaniak og kolleger undersøgte brystmikrobiom i 81 kvinder fra Canada og Irland med og uden brystkræft. ^{5 Undersøgelsen skal bestemt bestemme, om levende bakterier (ikke kun deres DNA) var til stede i det mistænkte sterilt bryststof. Gruppen fandt bakterier, både gennem molekylære og kulturelle teknikker, med prototobakterier som den dominerende phylum. Bortset fra det er dette også den dominerende phylum, der findes i human modermælk. 6 Undersøgelsen var ikke designet til at evaluere forskelle mellem normalt og kræftfremkaldende væv eller mellem canadiske og irske kvinder.}

Siden offentliggørelsen af ​​den undersøgelse, der er omtalt her, har Wang og kolleger bekræftet, at brystmikrobiom hos kvinder med brystkræft adskiller sig fra mikrobiomet i normalt brystvæv. Hos 57 kvinder med kræft og 21 kvinder uden kræft blev mikrobiomen i mund, urinvej og brystvæv bestemt. ^{7 Forfatterne fandt, at brystmikrobiom mellem de to grupper er signifikant forskellig ( p = 0,03), hovedsageligt drevet af tilstedeværelsen af ​​Methylobacterium i kræft. Derudover er adskillige gram -positive organismer inklusive corynebacterium ( p <0,01), stafylokokk ( p = 0,02), actinomyces ( p <0,1) og foreslået <0,01) var mere almindelige. I modsætning til den aktuelle undersøgelse lactobacilli SPP blev brystkræftvævet ikke beriget. Tilstedeværelsen af ​​ lactobacilli i urinen hos postmenopausale kvinder var imidlertid lavere end hos premenopausale kvinder. Orale mikrobiomer adskiller sig ikke.}

Bemærk, at ovennævnte molekylære undersøgelser har nogle kampe, men mange af de tidligere data er ikke ensartede. Dette kan tilskrives flere faktorer, herunder den enorme kompleksitet af mikrobiomet, iboende forskelle i teknikkerne, etniske forskelle i Bioma og det lille antal deltagere i hver undersøgelse. Sammenfattende kan vi med sikkerhed sige, at der er en unik mikrobiel niche i brystet, og brystkræft adskiller sig markant i sin mikrobiomsignatur fra normalt brystvæv. Detaljerne om disse 2 resultater vil fortsat skylles i fremtiden.

Et unikt aspekt af undersøgelsen, der er diskuteret her, er, at ikke -stikvævet nær maligniteten også husede en anden flora sammenlignet med det nærliggende væv hos patienter med BBB. Det er fascinerende. Tilstedeværelsen af ​​en ændring i flora, inden sygdommen forekommer, betyder, at vi en dag muligvis kan stratificere risikoen for at udvikle brystkræft baseret på mikrobiomet i vævet. Dette ville være et middel til bedre at bestemme risikoen for sporadisk brystkræft.

I overensstemmelse med den populære metafor af kroppens mikrobielle nicher som økosystemer trænes integrerende praktikere på en unik måde for at forbedre brystfloraen i forbindelse med generel sundhed. I modellen for moderne reduktionistisk medicin annonceres individuelle stammer som specifikt for brystsundhed. Der er faktisk adskillige patenterede terapeutiske probiotika, der følger dette tankegang. ^{8 Dette ville være synonymt med spredningen af ​​et enkelt plantefrø eller en håndfuld plantning og forventningen om, at der opstår et komplekst og sundt økosystem. Mens visse stammer endelig kan optræde i forskning, vil det altid være hele miljøet i kroppen, som skal opretholdes for den rigtige etablering af mikromiljøet i brystet og dets mikrobiota.}

Det skal ikke betyde, at anvendelsen af ​​visse bakteriestammer aldrig er angivet. Flere Lactobacillus -stammer var forbundet med øget immungenkendelse, reduceret tumorvækst og en øget overlevelse i gnavermodeller af brystkræft. ^{9 blandt dem er visse stammer af l casei , l plantarum og l reuteri . I betragtning af hvilken lactobacilli SPP, beriges dette kun i den aktuelle undersøgelse i vævet med brystkræft. Bakteriers rolle skal stadig bestemmes.}

Der er i øjeblikket ingen resultatdata hos mennesker, der indikerer, at der er specifikke probiotika, der hjælper med at forhindre brystkræft eller gentagelse. I mangel af beviser bruger vi ofte vores filosofisk sunde forståelse af sundhed og sygdom. Kort sagt kan dette forstås som optimering af organismenes generelle helbred ved at tilvejebringe alle de nødvendige komponenter i elementer, der er vævet i det større livslandskab på planeten. Dette er bestemt vores bedste valg i forbindelse med mikrobiomet i brystet.