Mikrobiota prsní tkáně
Mikrobiota prsní tkáně
Tento článek je součástí výstupu mikrobiomu 2018 NMJ. Stáhněte si celou edici zde.
reference
Hieken TJ, Chen J, Hoskin TL, et al. Mikrobiom asepticky shromážděné lidské tkáně prsu u benigních a maligních onemocnění. Vědecké zprávy . 2016; 6: 30751.
Cíl
Stanovení rozdílů mezi rezidentními mikrobiomy v prsní tkáni vs. kůži a v maligních vs. ne -pracovních vzorcích prsní tkáně.
Draft
Pozorovací kohortová studie
účastník
U 33 žen, které měly podstoupit operaci prsu na Mayo Clinic, byly analyzovány jejich pooperační vzorky. Rakovina prsu byla nalezena u přibližně poloviny žen (n = 17) a polovina poloviny byla diagnostikována benigní onemocnění prsu (BBB; n = 16). Všichni pacienti s karcinomem prsu byli pozitivní na estrogen a progesteronový receptor a 29 % bylo pozitivních HER2/New Receptor (n = 4). Jeden účastník s rakovinou přerušil analýzu. Z 15 účastníků s rakovinou prsu mělo 10 onemocnění ve stadiu I a 5 A onemocnění ve stadiu II a 13 % všech pacientů s rakovinou prsu mělo účast lymfatických uzlin.
Je pozoruhodné, že existovaly určité rozdíly v charakteristikách obou skupin (ženy s rakovinou a ženy s BBB). Za prvé, průměrný věk každé skupiny a podle toho byl stav menopauzy výrazně odlišný. Střední celkový věk kohorty byl 60 (oblast 33–84); Střední věk byl 75 (plocha 44-84) u žen s invazivním rakovinou ve srovnání se 49 (oblast 33-70) u žen s BBD (p = 0,001). Z žen s rakovinou bylo 86,7 % peri-/postmenopauzální a 13,3 % před menopauzálními, zatímco 53,9 % žen s peri-/postmenopauzálním BBD a 46,2 % bylo před menopauzálními ( p = 0,02). Čas od řezu k odběru vzorků hlasoval mezi oběma skupinami (střední 82 minut vs. 52 minut u osob s rakovinou nebo ty, které bez; p = 0,0001).Přítomnost změny flóry předtím, než dojde k onemocnění, znamená, že jednoho dne můžeme být schopni rozvrstvit riziko vzniku rakoviny prsu na základě mikrobiomu dostupného v tkáni.
Vyhodnocené studijní parametry: Intraoperační vzorky tkáně prsu a kůže výše byla analyzována pomocí sekvenování denně 16S-rdNA na mikrobiálních DNA podpisech. Poliční nátěry a nátěry hrudníku byly také zachovány a analyzovány stejným způsobem.
Důležité znalosti
Různé mikrobiální komunity existovaly v prsní tkáni ve srovnání se vzorky kožní tkáně, roztočení prsu nebo bukálních. Při porovnání žen s rakovinou se ženami s BBD byly v mikrobiální komunitě nalezeny významné rozdíly. Zejména několik taxonů, které se objevují méně často celkově, je obohaceno v rakovinné tkáni ve srovnání s tkaninou BBD, včetně Fusobacterium , atopobium , gluconacetobacter , lactobacilli . Nakonec se blízká tkáň bez onemocnění liší u pacientů s rakovinou ve srovnání s blízkou normální tkáni u pacientů s BBD v taxonech ( p = 0,009).
praktické důsledky
První tvrzení autorů je, že tato studie „potvrzuje existenci jiného mikrobiomu prsu a rozdíly mezi mikrobiomem prsní tkáně u benigních a maligních onemocnění“. První část toho může být malá zpráva pro naturopaty, kteří ovlivnili zdraví kojenců změnou flóry matky, nebo kteří doporučili dát trochu kojenecké probiotiky na bradavce před krmením. Dlouho jsme předpokládali, že organismy pocházejí z hrudi. Možná jsme tyto znalosti založili na 2 studiích z 80. let
Fascinující aspekt studie diskutované zde je přítomnost různých mikrobů v rakovině podobné prsní tkáni ve srovnání s BBB. Dominantní taxonomie se nelišila, bakteroidet a firmices dominoval oběma zkouškám. Rozdíly byly ve vyšších hladinách normálně velmi nízké flóry: fusobacterium , atopobium , hydrogenofaga , gluconacetobacter a lactobazilli ( P lactobacilli spp jsou považovány za výhody. lactobacilli , stejně jako všechny tyto bakterie, jsou spojeny pouze s rakovinou. Funkce těchto bakterií a to, jak přesně interagují s různými složkami stromů, dosud není známa.
existovaly dvě předchozí studie, ve kterých byly k analýze tkáně rakoviny prsu použity molekulární (místo kulturních) technik. Xuan a jeho kolegové zkoumali tkáň rakoviny prsu ve srovnání s normální tkáni stejného dárce a zjistili, že tomu tak bylo, že methylobacterium radiotolerans byl obohacen o rakovinu Spingomonas yanoikuyae . Rozmanitost flóry byla spojena s rozsahem nemoci, s pacienty s pokročilým onemocněním měla v bioma prsu nižší rozmanitost. Byla to však velmi malá studie s pouze 20 účastníky, kteří byli autory studie kritizováni zde z metodických důvodů.
Druhá studie zveřejněná Urbaniakem a kolegy zkoumala mikrobiom prsu u 81 žen z Kanady a Irska s rakovinou prsu i bez něj. 5
Studie by měla určitě určit, zda byly živé bakterie (nejen jejich DNA) přítomny v podezřelé sterilní tkanině prsu. Skupina našla bakterie, a to jak prostřednictvím molekulárních, tak kulturních technik, přičemž prototobakterie je dominantní fylum. Kromě toho je to také dominantní fylum, který se vyskytuje v lidském mateřském mléce. 6 Studie nebyla navržena tak, aby vyhodnotila rozdíly mezi normální a karcinózní tkáň nebo mezi kanadskými a irskými ženami.Od zveřejnění zde diskutované studie Wang a jeho kolegové potvrdili, že mikrobiom prsu u žen s rakovinou prsu se liší od mikrobiomu v normální tkáni prsu. U 57 žen s rakovinou a 21 žen bez rakoviny byl stanoven mikrobiom úst, močových cest a prsní tkáně. 7
Autoři zjistili, že mikrobiom prsu mezi oběma skupinami je výrazně odlišný ( p = 0,03), hlavně poháněný přítomností methylobacteria u rakoviny. Kromě toho několik gram -pozitivních organismů včetně corynebacterium ( p <0,01), stafylokokového ( p = 0,02), ( p <. <0,01) byly běžnější. Na rozdíl od současné studie lactobacilli spp, tkáň rakoviny prsu nebyla obohacena. Přítomnost lactobacilli v moči postmenopauzálních žen však byla nižší než u premenopauzálních žen. Orální mikrobiomy se neliší.Všimněte si, že výše uvedené molekulární studie mají některé shody, ale mnoho z předchozích údajů není konzistentní. To lze přičíst několika faktorům, včetně obrovské složitosti mikrobiomu, vlastní rozdíly v technikách, etnických rozdílů v bioma a malém počtu účastníků v každé studii. Stručně řečeno, můžeme s jistotou říci, že v hrudníku je jedinečný mikrobiální výklenek a rakovina prsu se v jeho mikrobiomovém podpisu výrazně liší od normální prsní tkáně. Podrobnosti o těchto 2 výsledcích budou v budoucnu nadále propláchnuty.
Zde diskutovaným jedinečným aspektem studie je to, že tkáň bez osidence poblíž malignity také ubytovala jinou flóru ve srovnání s nedalekou tkáni u pacientů s BBB. To je fascinující. Přítomnost změny flóry, předtím, než dojde k onemocnění, znamená, že jednoho dne můžeme být schopni rozvrstvit riziko vzniku rakoviny prsu na základě mikrobiomu v tkáni. To by byl prostředek k lepšímu stanovení rizika sporadické rakoviny prsu.
V souladu s populární metaforou mikrobiálních výklenků těla jako ekosystémů jsou integrační odborníci vyškoleni jedinečným způsobem, aby zlepšili prsní flóru v kontextu obecného zdraví. V modelu moderní redukcionistické medicíny jsou jednotlivé kmeny inzerovány jako speciálně pro zdraví prsu. Ve skutečnosti existuje mnoho patentovaných terapeutických probiotik, které následují po tomto myšlenkovém vlaku.
To by nemělo znamenat, že aplikace určitých bakteriálních kmenů není nikdy indikována. Několik kmenů Lactobacillus bylo spojeno se zvýšeným imunitním rozpoznáváním, sníženým růstem nádoru a zvýšeným přežitím u modelů hlodavců rakoviny prsu. 9 mezi nimi jsou určité kmeny l casei , l plantrarum a l Reuteri . S ohledem na to, které lactobacilli sppp je to obohaceno pouze v současné studii v tkáni s rakovinou prsu. Role bakterií musí být stále stanovena.
V současné době neexistují žádné údaje o výsledcích u lidí, které naznačují, že existují specifická probiotika, která pomáhají předcházet rakovině prsu nebo recidivy. Při absenci důkazů často používáme naše filozoficky zdravé porozumění zdraví a nemoci. Stručně řečeno, to lze chápat jako optimalizaci celkového zdraví organismu poskytnutím všech potřebných složek prvků, které jsou propleteny ve větší krajině života na planetě. To je určitě naše nejlepší volba v souvislosti s mikrobiomem prsu.
Kommentare (0)