Meta analiza dolazi do zaključka da probiotici učinkovito smanjuju simptome IBS -a

Aktualisiert:

Von Natur.wiki Autoren-Team

Dieser Artikel ist Teil unserer Sonderausgabe Mai 2020. Laden Sie die vollständige Ausgabe hier herunter. Bezug Liang D, Longgui N, Guoqiang X. Wirksamkeit verschiedener probiotischer Protokolle beim Reizdarmsyndrom: eine Netzwerk-Metaanalyse. Medizin (Baltimore). 2019;98(27):e16068. Zielsetzung Eine Meta-Analyse zur Bewertung der Wirksamkeit der verschiedenen Arten von probiotischen Protokollen zur Behandlung der Symptome des Reizdarmsyndroms (IBS). Methode Die Autoren durchsuchten zwischen Januar 2006 und April 2019 verschiedene Datenbanken, darunter PubMed, Medline, Embase, Web of Science und Cochrane Central Register of Controlled Trials. Sie analysierten insgesamt 14 placebokontrollierte randomisierte Studien mit 1.695 Patienten. In dieser Analyse waren die 2 primären Multistrain-Protokolle, die in den …
Ovaj je članak dio našeg posebnog izdanja svibnja 2020. preuzmite cjelovito izdanje ovdje. Pokrijte Liang D, Longgui N, Guoqiang X. Učinkovitost različitih probiotičkih protokola u sindromu iritabilnog crijeva: mrežna meta-analiza. Medicina (Baltimore). 2019; 98 (27): E16068. Cilj A metaanaliza za procjenu učinkovitosti različitih vrsta probiotičkih protokola za liječenje simptoma sindroma iritabilnog crijeva (IBS). Metoda Autori su pretraživali različite baze podataka između siječnja 2006. i travnja 2019., uključujući PubMed, Medline, Embase, Web of Science i Cochrane Central Registar kontroliranih ispitivanja. Analizirali su ukupno 14 randomiziranih studija koje su kontrolirali placebo s 1.695 bolesnika. U ovoj su analizi dva primarna protokola višestrana bila u ... (Symbolbild/natur.wiki)

Ovaj je članak dio našeg posebnog izdanja u svibnju 2020. godine. Preuzmite cjelovito izdanje ovdje.

Referenca

Liang D, Longgui N, Guoqiang X. Učinkovitost različitih probiotičkih protokola u sindromu iritabilnog crijeva: mrežna meta analiza. Medicina (Baltimore) . 2019; 98 (27): E16068.

Cilj

Metaanaliza za procjenu učinkovitosti različitih vrsta probiotičkih protokola za liječenje simptoma sindroma razdražljivog crijeva (IBS).

Metoda

Autori su pretraživali različite baze podataka između siječnja 2006. i travnja 2019., uključujući PubMed, Medline, Embase, Web of Science i Cochrane Central Registar kontroliranih ispitivanja. Analizirali su ukupno 14 randomiziranih studija koje su kontrolirali placebo s 1.695 bolesnika. U ovoj su analizi prikazana dva primarna protokola s višestrukim naprezanjem u studijama koje su pokazale učinkovitost:

duo = lactobacillus acidophilus, plantarum, lactobacillus rhamnosus, bifidobacterium breve, bifidobacterium lactis, bifidobacterium longum, and streptococcus Thermophilus

Pro = Bifidobacterium lactis BB12, Lactobacillus acidophilus LA5, Lactobacillus delbruecki subp Bulgarus LBY-27, i Streptococcus termofilus STY-311

Važno znanje

Istraživači su otkrili da su protokoli s dnevnom dozom od 10 10 Colonie formirajuće jedinice (KBE) koje su kombinirane Lactobacilli i Bifidobacterium plemena bila učinkovitija od pojedinih protokola. Protokol Duo pokazao je najveću učinkovitost u sindromu iritabilnog crijeva proljeva, dok je Pro bio učinkovitiji u sindromu iritabilnog crijeva.

Istraživači su također smatrali da su progokoli probiotika sigurni, pri čemu se nepoželjni događaji nisu statistički razlikovali od placeba.

Implikacije prakse

ROM kriteriji koriste se za dijagnosticiranje i klasificiranje funkcionalnih gastrointestinalnih bolesti poput IBS -a. Rim IV je najnovija verzija ovih kriterija i promijenila je koncept funkcionalnih gastrointestinalnih poremećaja u poremećajima interakcije mozga crijeva (DGBI); Od toga je IBS najčešći širom svijeta. 1 Iako se prevalencija IBS-a značajno povećala, može biti češća nego prije zbog samo-dijagnoze i samoupravljanja. Zanimljivo je da je internetsko istraživanje iz 2019. godine, u kojem je RDS uspoređen sa samo dijagnosticiranim RDS-om, da je gotovo 69 % ispitanika ispunilo kriterije Rima IV, ali je samo posjetilo liječnika zbog svojih simptoma.

U ovoj metaanalizi, doze veće od 10

10 CFU nisu bile učinkovitije u liječenju simptoma IBS-a. Neki rezultati istraživanja pokazuju da probiotici s visokim dozama zapravo mogu promicati proliferaciju bakterija koja pogoršava GI simptome.

Na temelju podataka međunarodne klasifikacije bolesti, desete revizije (ICD-10), IBS se klasificira kao funkcionalni poremećaj debelog crijeva, koji uzrokuje bol u trbuhu, grčeve, inflaciju i promjene u navikama stolice, proljev, zatvor ili izmjenu diarhea i konstipacije. ROM IV Klasifikacija pokazuju različite crijevne uzorke: 4

  1. Prevladava proljev (IBS-D)
  2. Prevladava zatvor (IBS-C)
  3. Mješovita proljev i zatvor (IBS-M)
  4. Nije klasificirano i ne uklapa se u bilo koju od 3 podvrsta (IBS-U)

    5. Činjenica da je ova metaanaliza identificirala koje su probiotske glavne kombinacije učinkovite u ublažavanju simptoma različitih IBS klasifikacija klinički je korisna. Ova analiza također potvrđuje da su probiotske formulacije s nekoliko plemena učinkovitije od jednog prtljažnika koji su mnogi kliničari vidjeli u svojoj praksi

    Pitanje visokih doza je također važno i odnosi se na predviđenu kliničku uporabu probiotičkih teksta. U ovoj metaanalizi, doze veće od 10 10 CFU nisu bile učinkovitije u liječenju simptoma IBS-a. Neki rezultati istraživanja pokazuju da probiotici s visokim dozama zapravo mogu promicati proliferaciju bakterija koja pogoršava GI simptome. To je bio slučaj u studiji iz 2018. godine s bolesnicima s bakterijskim rastom tankog crijeva (SIBO), koji su otkrili povećanje simptoma poput mozga, nadutosti i nadutosti.

    Rezultati ove meta -analize odgovaraju drugoj analizi koju su Dale i sur. 2019. Objavljeno u časopisu hranjive tvari . 6 U ovoj analizi procijenjeno je 11 randomiziranih placebo kontroliranih studija s probioticima, a 7 studija kako bi se utvrdilo značajno poboljšanje simptoma IBS-a. Ova je analiza također pokazala da su dodaci prehrani učinkovitiji od pojedinih plemena s nekoliko sojeva. Sve studije koje su pokazale uporabu multistranih probiotika koristili su 1 ili Lactobacilli spp i bifidobacterium spp. Doziranje nije riješeno u ovoj meta -analizi.

    Pored meta -analize Liang i sur. Ako su druge studije otkrile da su probiotici s nekoliko plemena sigurni, nemaju ozbiljne nepoželjne događaje i imaju samo ograničen broj svjetlosnih do umjerenih nuspojava.

    S obzirom na činjenicu da crijevna disgija i crijevna propusnost doprinose simptomima IBS -a, 8 Ima smisla da su probiotici klinički učinkoviti u ovoj čestim bolestima. 9 Ova najnovija metaanaliza pruža informacije o tome koja bi plemena mogla biti učinkovita za koju podtip i u kojoj bi doza mogla biti učinkovita. Pored toga, ova analiza i druge studije ilustriraju jeftin sigurnosni profil probiotičkih intervencija za ovu bolest.

    Postoji velika inter -individualna varijacija kao odgovor na različite probiotske formule. To može biti prethodni status mikrobioma osobe, prehrambeni čimbenici koji podržavaju ili narušavaju terapijsku reakciju na primjenu egzogenih organizama i istodobnu upotrebu lijekova koji mijenjaju crijevnu floru, kao i jedinstvene genetske čimbenike koji mogu odrediti osjetljivost osobe da uvede nove biote. Kada je u pitanju probiotici za IBS, to zaista može biti "različiti potezi za različite ljude".

    S ovim informacijama, kliničari mogu sigurno odabrati mnoge multistrane probiotike dostupne na tržištu za svoje pacijente koji se moraju boriti s IBS-om.

    1. Schmulson MJ, Drossman tamo. Što je novo u Rimu IV. J Neurogastroenterol Motil . 2017; 23 (2): 151-163.
    2. k. Van den Houten, F. Carbone, J. Pannemans i sur. Prevalencija i učinci simptoma razdražljivog crijeva u općoj populaciji. Ujedinjeni europski gastroenterol j . 2019; 7 (2): 307-315.
    3. ICD10Data.com. Sindrom razdražljivog crijeva. https://www.icd10cm/codes/k00-k64/k58- . Pristupljeno 25. ožujka 2020.
    4. Lacy Be, Patel NK. ROM kriteriji i dijagnostički pristup sindromu iritabilnog crijeva. j. Clin. Med . 2017; 6 (11). PII: E99.
    5. Rao SSC, Rehman A, Yu S, Andino NM. Mozna magla, nadutost i nadutost: veza između SIBO -a, probiotika i metaboličke acidoze. Clin i prevođenje gastroenterol . 2018; 9 (6): 162.
    6. Dale HF, Rasmussen SH, Asiller öö, Song GA. Probiotici u sindromu iritabilnog crijeva: trenutni sustavni pregled. hranjive tvari . 2019; 11 (9): 2048.
    7. e. Jafari, H. Vahedi, S. Merat i sur. Terapeutski učinci, tolerancija i sigurnost multistrana ispitivanja kod iranskih odraslih osoba s sindromom razdražljivog crijeva. Arch Iran Med . 2014; 17 (7): 466-470.
    8. Menees S, Chey W. Crijevni mikrobioma i sindrom razdražljivog crijeva. F1000res. 2018; 7: F1000 Fakultet Rev-1029.
    9. Camilleri M, Gorman H. Crijevna propusnost i sindrom razdražljivog crijeva. Neurogastroenterol Motil . 2007; 19 (7): 545-552.