El meta análisis llega a la conclusión de que los probióticos reducen efectivamente los síntomas del SII

El meta análisis llega a la conclusión de que los probióticos reducen efectivamente los síntomas del SII
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referencia
Liang D, Longgui N, Guoqiang X. Efectividad de diferentes protocolos probióticos en el síndrome del intestino irritable: un meta análisis de red. Medicina (Baltimore) . 2019; 98 (27): E16068.
Objetivo
Un metaanálisis para evaluar la efectividad de los diferentes tipos de protocolos probióticos para tratar los síntomas del síndrome del intestino irritable (SII).
método
Los autores buscaron varias bases de datos entre enero de 2006 y abril de 2019, incluidos PubMed, Medline, Embase, Web of Science y Cochrane Central Registro de ensayos controlados. Analizaron un total de 14 estudios aleatorios controlados por placebo con 1.695 pacientes. En este análisis, los 2 protocolos primarios de múltiples deformaciones se presentaron en los estudios que mostraron la efectividad:
duo = lactobacillus acidophilus, plantarum, lactobacillus rhamnosus, bifidobacterium breve, bifidobacterium lactis, bifidobacterium longum, y estreptococus thermophilus
pro = bifidobacterium lactis BB12, Lactobacillus acidophilus la5, Lactobacillus delbruecki subsp bulgaricus lby-27, y estreptococcus thermophilus Sty-31
conocimiento importante
Los investigadores encontraron que los protocolos con una dosis diaria de unidades de formación de colonie (KBE) que se combinaron lactobacilli y bifidobacterium eran más efectivas que las tribus individuales o los protocolos de sobredosis. El protocolo Duo mostró la mayor efectividad en el síndrome del intestino irritable de la diarrea, mientras que Pro fue más efectivo en el síndrome del intestino irritable.
Los investigadores también consideraron que los protocolos probióticos eran seguros, por lo que los eventos indeseables no difirieron estadísticamente del placebo.
Implicaciones de práctica
Los criterios de ROM se utilizan para diagnosticar y clasificar enfermedades gastrointestinales funcionales como el SII. Rom IV es la última versión de estos criterios y ha cambiado el concepto de trastornos gastrointestinales funcionales en los trastornos de la interacción cerebral intestinal (DGBI); De estos, el SII es más común en todo el mundo. En este metaanálisis, las dosis de más de 10
- Diarrea predominante (IBS-D)
- Constipación predominante (IBS-C)
- Diarrea y estreñimiento mixtos (IBS-M)
- no clasificado y no encaja en ninguno de los 3 subtipos (IBS-U)
El hecho de que este metanálisis identificó qué combinaciones principales probióticas fueron efectivas para aliviar los síntomas de las diversas clasificaciones del SII es clínicamente útil. Este análisis también confirma que las formulaciones probióticas con varias tribus son más efectivas que un solo tronco que muchos médicos han visto en su práctica.
La cuestión de las dosis altas también es importante y se refiere al uso clínico previsto de la redacción probiótica. En este metaanálisis, las dosis de más de 10 Los resultados de este metaanálisis coinciden con otro análisis que Dale et al. 2019 publicado en la revista Nutrients . Además del metanálisis de Liang et al. Si otros estudios han encontrado que los probióticos con varias tribus son seguros, no tienen eventos indeseables graves y solo tienen un número limitado de efectos secundarios de luz a moderados.
En vista del hecho de que las disgies intestinales y la permeabilidad intestinal contribuyen a los síntomas del SII, Hay una gran variación entre individuos en respuesta a diferentes fórmulas probióticas. Este puede ser el estado anterior del microbioma de una persona, factores nutricionales que apoyan o perturban la reacción terapéutica a la administración de organismos exógenos, y el uso simultáneo de medicamentos que cambian la flora intestinal, así como los factores genéticos únicos que pueden determinar la sensibilidad de una persona para introducir una nueva biota. Cuando se trata de probióticos para el SII, realmente puede ser "diferentes golpes para diferentes personas". Con esta información, los clínicos pueden seleccionar de manera segura los muchos probióticos múltiples disponibles en el mercado para sus pacientes que tienen que luchar con el SII.
- Schmulson MJ, Drossman allí. ¿Qué hay de nuevo en Roma IV? J Neurogastroenterol Motil . 2017; 23 (2): 151-163.
- k. Van Den Houten, F. Carbone, J. Pannemans et al. Prevalencia y efectos de los síntomas del intestino irritable autoinformado en la población general. United European Gastroenterol J . 2019; 7 (2): 307-315.
- icd10data.com. Síndrome del intestino irritable. https: //www.icd10cm/codes/k00-k64/k58- . Consultado el 25 de marzo de 2020.
- Lacy Be, Patel NK. Criterios de ROM y un enfoque de diagnóstico para el síndrome del intestino irritable. j. Clin. Med . 2017; 6 (11). PII: E99.
- Rao SSC, Rehman A, Yu S, Andino NM. Niebla cerebral, flatulencia y flatulencia: una conexión entre sibo, probióticos y acidosis metabólica. Clin y traducir gastroenterol . 2018; 9 (6): 162.
- Dale HF, Rasmussen SH, Asiller Öö, Song GA. Probióticos en el síndrome del intestino irritable: una revisión sistemática actual. nutrientes . 2019; 11 (9): 2048.
- e. Jafari, H. Vahedi, S. Merat et al. Efectos terapéuticos, tolerancia y seguridad de las pruebas de múltiples deformaciones en adultos iraníes con síndrome del intestino irritable. Arch Iran Med . 2014; 17 (7): 466-470.
- Menees S, Chey W. El microbioma intestinal y el síndrome del intestino irritable. F1000res. 2018; 7: F1000 Facultad Rev-1029.
- Camilleri M, Gorman H. Permeabilidad intestinal y síndrome del intestino irritable. Neurogastroenterol Motil . 2007; 19 (7): 545-552.