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Braakhuis A, Campion P, Bishop K. Les effets de l'éducation nutritionnelle sur les biomarqueurs de poids et de santé chez les survivantes du cancer du sein.Med Sci (Bâle). 2017;5(2):12.
Objectif
Déterminer les effets des changements alimentaires sur le poids, le tour de taille, l'IMC, les profils lipidiques sanguins et les profils de glucose chez les survivantes du cancer du sein
Brouillon
Essai contrôlé randomisé parallèle à 3 bras de six mois avec tests de base et tests post-intervention
Participant
Cinquante femmes ménopausées âgées de ≥ 50 ans d'Auckland, en Nouvelle-Zélande, préalablement diagnostiquées et traitées pour un cancer du sein de stade 1, 2 ou 3 ; toutes les femmes incluses dans l'étude avaient un IMC > 25 et avaient terminé leur traitement (chimiothérapie et chirurgie) au moins 3 mois et moins de 3 ans (y compris l'hormonothérapie) avant leur entrée dans l'étude. Les participants étaient exclus s'ils prenaient des médicaments anti-inflammatoires, buvaient plus de 2 boissons alcoolisées par jour, fumaient du tabac ou avaient un diabète sucré mal contrôlé. Les femmes de toute origine ethnique étaient éligibles pour participer.
intervention
Les participants ont été répartis au hasard dans 1 des 3 bras :
Bras 1 : Régime méditerranéen
Bras 2 : Alimentation saine et faible en gras
Bras 3 : Aucun traitement (témoin)
Les bras 1 et 2 ont reçu 6 séances de formation de groupe sur la nutrition et le mode de vie avec 6 newsletters récapitulatives une fois par mois.
Paramètres de l'étude évalués
Poids corporel, IMC, tour de taille, profil lipidique complet, hémoglobine A1c(HbA1c), l'adhésion aux habitudes alimentaires méditerranéennes (à l'aide du questionnaire PREDIMED), score de qualité de vie (questionnaire Functional Assessment of Cancer Therapy - Breast [FACT-B]), participation à une formation de groupe et journal alimentaire de 3 jours (rempli une fois pendant la période d'intervention).
Mesures des résultats principaux
Modification du poids corporel, de l'IMC et du tour de taille
Informations clés
Les participants qui ont suivi le régime méditerranéen ont eu une perte de poids significativement plus importante (-1,61 kg), un IMC plus faible (-1,02) et un tour de taille réduit (-1,40 cm). Ces paramètres se sont également améliorés dans le groupe régime pauvre en graisses, mais dans une moindre mesure (-1,35 kg de perte de poids, -0,56 IMC, -1,31 cm de tour de taille). Le bras de contrôle a pris du poids (+1,10 kg) et a connu une augmentation de l'IMC (+0,58) et du tour de taille (+1,94).
Implications sur la pratique
L'obésité et le surpoids sont associés à un risque accru de cancer du sein1et un pire pronostic pour les survivantes du cancer du sein.2Les mécanismes liés à l’obésité qui pourraient influencer la progression du cancer du sein comprennent une augmentation des taux d’insuline circulante et de facteurs de croissance analogues à l’insuline, d’hormones sexuelles et de cytokines libérées par le tissu adipeux.3Dans cette étude et dans d'autres4Les survivantes du cancer du sein ont tendance à prendre du poids pendant et après le traitement contre le cancer. Des stratégies de traitement ciblées telles qu'une alimentation améliorée et l'exercice physique profitent directement à nos patients en améliorant les marqueurs de progression du cancer et indirectement en réduisant le poids.
Cette étude a comparé 2 interventions nutritionnelles avec un bras témoin sans traitement et a constaté une amélioration significative du poids, de l'IMC et du tour de taille dans le bras du régime méditerranéen et une certaine amélioration dans le bras du régime sain faible en gras. D’autres études ont observé une tendance similaire à l’amélioration de la perte de poids et du tour de taille avec le régime méditerranéen par rapport à un régime faible en gras.5.6Mais le régime méditerranéen est plus qu’un simple régime amaigrissant efficace dans cette population.
Le régime méditerranéen est une excellente option pour les survivantes du cancer du sein. Il se concentre sur les légumes, les fruits, les légumineuses, les grains entiers, le poisson et l'huile d'olive extra vierge (EVOO), des ingrédients dont nous savons qu'ils sont importants pour votre santé. De plus, il s’agit d’un régime coloré et riche en composés phytochimiques, notamment des antioxydants, des anti-inflammatoires et des polyphénols. Il a été démontré que le régime méditerranéen réduit les marqueurs associés au syndrome métabolique (protéine C-réactive de haute sensibilité [hs-CRP], interleukine [IL]-7, IL-18 et résistance à l'insuline),7qui est associé à une augmentation de l'incidence du cancer et de la mortalité liée au cancer, ainsi qu'à des marqueurs liés à l'inflammation8et l'oxydation des lipides.9Il a également été démontré qu'il réduisait l'incidence du cancer du sein.10et réduire la récidive du cancer du sein.11
Quel est le message à retenir ? Les survivantes du cancer du sein ont besoin de votre aide pour maintenir ou perdre du poids après un traitement contre le cancer. Sans aucune intervention, une tendance à la prise de poids a été observée, aggravant son pronostic. Le choix d’une alimentation riche en composés phytochimiques leur apporte des avantages supplémentaires grâce à divers mécanismes, et le régime méditerranéen est une bonne option bien documentée. Le conseil nutritionnel s'est avéré efficace dans cette étude ; Cependant, d'autres études ont constaté une meilleure observance lorsque les patients ont des expériences pratiques telles que des cours de cuisine.12Indépendamment de cette étude, n’oublions pas l’importance supplémentaire de l’exercice pour la perte de poids et la survie au cancer du sein !