L'inquinamento atmosferico peggiora l'osteoporosi

Gli autori presentano diversi possibili meccanismi perché la polvere fine potrebbe influire sulla massa ossea. Il più semplice può essere che l'esposizione aumenta l'infiammazione sistemica e lo stress ossidativo, che porta quindi ad un aumento della perdita ossea.

Modelli misti lineari separati sono stati adattati con sezioni casuali nidificate (famiglia all'interno dei villaggi) per ogni paio di risultati di esposizione e adeguati uno dopo l'altro per il potenziale confondimento. L'analisi dei dati è stata effettuata tra aprile 2019 e luglio 2019.

Conoscenza importante

L'inquinamento dell'aria ambiente era collegato a un BMC inferiore. Nei modelli completamente adattati, PM2.5 era associato a un BMC inferiore nella colonna vertebrale (differenza media –0,57 g per 3 μg/m 3 aumento di PM2.5) e hips (differenza media –0,13 g per 3 μg/m 3 aumento di PM2.5). Secondo la regolazione del confondimento, l'esposizione di PM2.5 è stata anche collegata a una densità minerale ossea inferiore nella colonna vertebrale (differenza media –0,011 g/cm 2 per 3 μg/m 3 aumento di PM2.5) e hip (differenza media –0,004 g/cm per 3 μg/m aumento di PM2.5). L'esposizione alla fuliggine è stata collegata a un BMC inferiore nella colonna vertebrale (differenza media –1,13 g per 1 μg/m 3 aumento di BC) e all'anca (differenza media –0,35 g per 1 μg/m 3 ). Non vi era alcuna connessione tra l'uso di materiali marroni a biomassa e la BMC della colonna vertebrale.

Implicazioni pratiche

Esistono già numerose prove che l'inquinamento atmosferico causato da polvere fine con una varietà di malattie non trasferibili. 1 non è chiaro se l'osteoporosi debba essere aggiunto a questo elenco di malattie. Alcuni studi hanno mostrato una connessione tra inquinamento da polvere fine e una minore densità ossea o un rischio di frattura. 2.3 altri. 4 Uno studio ha riscontrato un aumentato rischio di fratture dell'avambraccio negli uomini più anziani, ma non nelle donne o negli uomini più giovani. Le donne che sono state esposte a inquinanti atmosferici gassosi ma non hanno un effetto significativo della polvere fine. 6 Sebbene gli studi precedenti non abbiano fornito risultati coerenti, l'idea che la polvere fine possa essere associata all'osteoporosi rimane non solo, ma ora è ora condotta dai risultati di questo attuale studio di Ranzani et al.

Gli autori presentano diversi possibili meccanismi perché la polvere fine potrebbe influire sulla massa ossea. Il più semplice può essere che l'esposizione aumenta l'infiammazione sistemica 7 e lo stress ossidativo, 8 che porta quindi ad un aumento della rottura ossea.

Uno studio del 2015 ha riportato un turnover osseo più rapido nei bambini che sono stati esposti a carichi di polvere fine più elevati. 9 Sembra ragionevole che questo sarà anche il caso degli adulti. Si sospettava inoltre che un inquinamento più elevato sull'esposizione alla luce ultravioletta sia bloccato, il che può influire sull'omöostasi del calcio riducendo la produzione di vitamina D.

Ranzani et al. ha riferito che la connessione tra inquinamento da polvere fine e una bassa massa ossea per la colonna lombare, che consiste principalmente in ossa trabecolari, era maggiore che per l'anca, che ha una percentuale più elevata di ossa corticali. Le ossa trabecolari ovviamente reagiscono maggiormente allo stress ossidativo attraverso particelle fini come ossa corticali.

Qualunque sia la ragione per cui la connessione tra inquinamento atmosferico causato da polvere fine e osteoporosi sembra essere più forte con questa pubblicazione, ed è tempo che includiamo questa preoccupazione per la qualità dell'aria nei nostri protocolli di trattamento per pazienti a rischio o pazienti con massa ossea ridotta.

Il nostro elenco di problemi di salute cronici legati all'inquinamento della polvere fine sta allontanando. La proposta del nostro defunto collega Walter Crinion secondo cui i pazienti potrebbero essere fatti per acquistare filtri dell'aria potrebbe essere la misura più importante che potrebbe prendere per migliorare la propria salute, sembra essere sempre più profetica nel tempo.