La pollution de l'air aggrave l'ostéoporose

Veröffentlicht: 05. August 2022, 08:12 Uhr

Von: Natur.wiki Autoren-Team

référence

Ranzani OT, Milà C, Kulkarni B, Kinra S, Tonne C. Association de la pollution de l'air ambiant et des ménages avec contenu minéral osseux chez les adultes à Periurbanem South India. JAMA Network Open . 2020; 3 (1): E1918504.

Draft

C'était une analyse de section croisée liée à la population.

participant

L'analyse comprenait 3 717 membres de l'étude des enfants et des parents d'Andhra Pradesh, qui ont été recrutés entre 2009 et 2012 dans 28 villages près d'Hyderabad, en Inde du Sud. L'âge moyen était de 35,7 ans et près de la moitié des participants (46%) étaient des femmes.

Mesures d'exposition

Pollution annuelle moyenne de poussière fine dans la zone de moins de 2,5 µm de diamètre aérodynamique (PM2,5) et de teneur en suie (BC) à la maison, appréciée par la régression de l'utilisation des terres et l'utilisation autodéclarée de la biomasse pour la cuisson

Paramètre cible

Le résultat principal était la teneur en minéraux osseux (BMC), mesuré en grammes, corrigé autour de la surface osseuse sur la colonne lombaire et la hanche gauche, mesurée par absorptiométrie à rayons X à double énergie (DEXA). Un résultat secondaire a été la densité minérale osseuse, mesurée en grammes par centimètre carré.

Les auteurs présentent plusieurs mécanismes possibles pour lesquels la poussière fine pourrait affecter la masse osseuse. Le plus simple peut être que l'exposition augmente l'inflammation systémique et le stress oxydatif, ce qui entraîne ensuite une perte osseuse accrue.

Les modèles mixtes linéaires séparés ont été adaptés avec des sections aléatoires imbriquées (ménage au sein des villages) pour chaque couple de résultats d'exposition et ajustées l'une après l'autre pour le confusion potentiel. L'analyse des données a été réalisée entre avril 2019 et juillet 2019.

Connaissance importante

La pollution de l'air ambiant était liée à un BMC inférieur. Dans les modèles entièrement adaptés, le PM2,5 était associé à un BMC inférieur dans la colonne vertébrale (différence moyenne –0,57 g par 3 μg / m 3 de PM2,5) et les hanches (différence moyenne –0,13 g par 3 μg / m 3 augmentation de PM2,5). Selon le réglage du confusion, l'exposition à la PM2,5 a également été connectée à une densité minérale osseuse plus faible dans la colonne vertébrale (différence moyenne –0,011 g / cm ^{2 par 3 μg / m}

3 augmentation de PM2,5) et hanche (différence moyenne –0,004 g / cm par 3 μg / m L'exposition à la suie a été connectée à un BMC inférieur dans la colonne vertébrale (différence moyenne –1,13 g par 1 μg / m 3 de BC) et de la hanche (différence moyenne –0,35 g pour 1 μg / m

). Il n'y avait aucun lien entre l'utilisation de matériaux bruns de biomasse et le BMC de la colonne vertébrale.

Pratique Implications

Il existe déjà de nombreuses preuves que la pollution de l'air causée par une poussière fine avec une variété de maladies non transférables. 1 Le fait que l'ostéoporose soit ajoutée à cette liste de maladies ou non n'était pas claire. Certaines études ont montré un lien entre la pollution des poussières fines et la densité osseuse plus faible ou le risque de fracture. ^2.3

d'autres. 4

Une étude a révélé un risque accru de fractures de l'avant-bras chez les hommes plus âgés, mais pas chez les jeunes femmes ou les hommes. Les femmes exposées à des polluants atmosphériques gazeux mais n'ont pas d'effet significatif de la poussière fine. 6 Bien que les études précédentes n'aient pas fourni de résultats cohérents, l'idée que la poussière fine pourrait être associée à l'ostéoporose non seulement, mais est désormais réalisée par les résultats de cette étude actuelle de Ranzani et al.

Les auteurs présentent plusieurs mécanismes possibles pour lesquels la poussière fine pourrait affecter la masse osseuse. Le plus simple peut être que l'exposition augmente l'inflammation systémique 7 et le stress oxydatif, 8 , ce qui entraîne ensuite une dégradation osseuse accrue.

Une étude de 2015 a rapporté un renouvellement osseux plus rapide chez les enfants exposés à des charges de poussière fines plus élevées. 9

Il semble raisonnable que ce soit également le cas chez les adultes. Il a également été soupçonné qu'une pollution plus élevée sur l'exposition à la lumière ultraviolette est bloquée, ce qui peut affecter l'homöostasis de calcium en réduisant la production de vitamine D.

Ranzani et al. ont rapporté que le lien entre la pollution des poussières fines et une faible masse osseuse pour la colonne lombaire, qui se compose principalement d'os trabéculaires, était plus grand que pour la hanche, qui a une proportion plus élevée d'os corticaux. Les os trabéculaires réagissent évidemment davantage au stress oxydatif par des particules fines sous forme d'os corticaux.

Quelle est la raison pour laquelle le lien entre la pollution atmosphérique causé par la poussière fine et l'ostéoporose semble être plus fort avec cette publication, et il est temps que nous incluons cette préoccupation de la qualité de l'air dans nos protocoles de traitement pour les patients à risque ou les patients avec une masse osseuse réduite.

Notre liste de problèmes de santé chroniques liés à la pollution par la poussière fine s'allonge. La proposition de notre défunt collègue Walter Crinion selon laquelle les patients pouvaient être faits pour acheter des filtres à air pourraient être la mesure la plus importante qui pourrait prendre pour améliorer leur santé, semble être de plus en plus prophétique au fil du temps.

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