المرجع
Ranzani OT ، Milà C ، Kulkarni B ، Kinra S ، Tonne C. Association of Ambient and Hose Air Protect مع محتوى المعادن العظمية لدى البالغين في Peribanem South India. شبكة JAMA OPEN . 2020 ؛ 3 (1): E1918504.
مشروع
لقد كان تحليلًا للمقالبة المرتبطة بالسكان.
المشارك
شمل التحليل 3717 عضوًا في دراسة أندرا براديش للأطفال والآباء ، والتي تم تجنيدها بين عامي 2009 و 2012 من 28 قرية بالقرب من حيدر أباد ، جنوب الهند. كان متوسط العمر 35.7 سنة ، وكان ما يقرب من نصف المشاركين (46 ٪) من النساء.
قياسات التعرض
متوسط تلوث الغبار الدقيق السنوي في مساحة أقل من 2.5 ميكرون في القطر الديناميكي الهوائي (PM2.5) ومحتوى السخام (BC) في المنزل ، يتم تقديره من خلال انحدار استخدام الأراضي واستخدام الكتلة الحيوية للطبخ
المعلمة الهدف
كانت النتيجة الأولية هي المحتوى المعدني للعظام (BMC) ، المقاسة بالجرام ، التي تم تصحيحها حول سطح العظام على العمود الفقري القطني والورك الأيسر ، تقاس بامتصاص الأشعة السينية ذات الطاقة المزدوجة (DEXA). وكانت النتيجة الثانوية كثافة المعادن في العظام ، تقاس بالجرام لكل سنتيمتر مربع.
يقدم المؤلفون العديد من الآليات الممكنة لماذا يمكن أن يؤثر الغبار الناعم على كتلة العظام. قد يكون أسهل أن التعرض يزيد من الالتهاب الجهازي والإجهاد التأكسدي ، مما يؤدي بعد ذلك إلى زيادة فقدان العظام.
تم تكييف النماذج المختلطة الخطية المنفصلة مع أقسام عشوائية متداخلة (الأسرة داخل القرى) لكل بضع نتائج التعرض وتعديلها تلو الآخر للمؤسس المحتمل. تم إجراء تحليل البيانات بين أبريل 2019 ويوليو 2019.
المعرفة المهمة
تم توصيل تلوث الهواء المحيط بـ BMC أقل. في النماذج المكيفة بالكامل ، ارتبط PM2.5 مع انخفاض BMC في العمود الفقري (الفرق المتوسط –0.57 جم لكل 3 ميكروغرام/م
الآثار المترتبة على الممارسة
هناك بالفعل العديد من الأدلة على أن تلوث الهواء الناجم عن الغبار الدقيق مع مجموعة متنوعة من الأمراض غير القابلة للتحويل. 1 ما إذا كان ينبغي إضافة هشاشة العظام إلى قائمة الأمراض هذه أم لا ، لم يكن واضحًا. أظهرت بعض الدراسات وجود صلة بين تلوث الغبار الدقيق وانخفاض كثافة العظام أو خطر الكسر. 2.3 الآخرين. 4 وجدت الدراسة وجود خطر متزايد من كسور الساعد لدى الرجال الأكبر سناً ، ولكن ليس في النساء الأصغر سنا أو الرجال. النساء اللائي تعرضن لملوثات الهواء الغازية ولكن ليس لهن تأثير كبير على الغبار الناعم. 6 على الرغم من أن الدراسات السابقة لم تقدم أي نتائج متسقة ، إلا أن فكرة أن الغبار الدقيق يمكن أن يرتبط بعظام هشاشة العظام لا تظل فقط ، ولكن الآن يتم تنفيذها الآن بنتائج هذه الدراسة الحالية التي أجراها Ranzani et al.
يقدم المؤلفون العديد من الآليات الممكنة لماذا يمكن أن يؤثر الغبار الناعم على كتلة العظام. قد يكون الأسهل أن يزيد التعرض من الالتهاب الجهازي
دراسة من عام 2015 تم الإبلاغ عنها عن دوران أسرع في العظام عند الأطفال الذين تعرضوا لأحمال الغبار الرفيعة.
رانزاني وآخرون. ذكرت أن العلاقة بين تلوث الغبار الناعم وكتلة العظام المنخفضة للعمود الفقري القطني ، والتي تتكون بشكل أساسي من عظام الترابين ، كانت أكبر من الورك ، والتي لديها نسبة أعلى من العظام القشرية. من الواضح أن العظام التربيقية تتفاعل أكثر مع الإجهاد التأكسدي من خلال الجزيئات الدقيقة كعظام قشرية.
مهما كان السبب في أن العلاقة بين تلوث الهواء الناجم عن الغبار الدقيق وهشاشة العظام يبدو أنها أقوى مع هذا المنشور ، وقد حان الوقت لتضمين هذا القلق لجودة الهواء في بروتوكولات العلاج الخاصة بنا لمرضى المخاطرة أو المرضى الذين يعانون من انخفاض كتلة العظام.
قائمتنا من المشكلات الصحية المزمنة المتعلقة بتلوث الغبار الدقيق تزداد. يمكن أن يكون اقتراح زميلنا الراحل والتر كرينيون بأن المرضى يمكن أن يكونوا لشراء مرشحات الهواء هو الإجراء الأكثر أهمية الذي يمكن أن يتخذه لتحسين صحتهم ، على نحو متزايد مع مرور الوقت.