تلوث الهواء يزيد من مرض هشاشة العظام

المرجع Ranzani OT ، Milà C ، Kulkarni B ، Kinra S ، Tonne C. جمعية تلوث الهواء المحيط والمنزل مع المحتوى المعدني للعظام لدى البالغين في Periurbanem South India. شبكة JAMA مفتوحة. 2020 ؛ 3 (1): E1918504. كان مشروع التحليل المتقاطع المرتبط بالسكان. وكان من بين المشاركين 3717 عضوًا في مجموعة دراسة أندرا براديش للأطفال والآباء ، والتي تم تجنيدها بين عامي 2009 و 2012 من 28 قرية بالقرب من حيدر أباد ، جنوب الهند. كان متوسط ​​العمر 35.7 سنة ، وكان ما يقرب من نصف المشاركين (46 ٪) من النساء. قياسات التعرض متوسط ​​تلوث هواء الغبار الدقيق في مساحة أقل من 2.5 ميكرون في القطر الديناميكي الهوائي (PM2.5) ومحتوى السخام (BC) ...
(Symbolbild/natur.wiki)

تلوث الهواء يزيد من مرض هشاشة العظام

المرجع

Ranzani OT ، Milà C ، Kulkarni B ، Kinra S ، Tonne C. Association of Ambient and Hose Air Protect مع محتوى المعادن العظمية لدى البالغين في Peribanem South India. شبكة JAMA OPEN . 2020 ؛ 3 (1): E1918504.

مشروع

لقد كان تحليلًا للمقالبة المرتبطة بالسكان.

المشارك

شمل التحليل 3717 عضوًا في دراسة أندرا براديش للأطفال والآباء ، والتي تم تجنيدها بين عامي 2009 و 2012 من 28 قرية بالقرب من حيدر أباد ، جنوب الهند. كان متوسط ​​العمر 35.7 سنة ، وكان ما يقرب من نصف المشاركين (46 ٪) من النساء.

قياسات التعرض

متوسط ​​تلوث الغبار الدقيق السنوي في مساحة أقل من 2.5 ميكرون في القطر الديناميكي الهوائي (PM2.5) ومحتوى السخام (BC) في المنزل ، يتم تقديره من خلال انحدار استخدام الأراضي واستخدام الكتلة الحيوية للطبخ

المعلمة الهدف

كانت النتيجة الأولية هي المحتوى المعدني للعظام (BMC) ، المقاسة بالجرام ، التي تم تصحيحها حول سطح العظام على العمود الفقري القطني والورك الأيسر ، تقاس بامتصاص الأشعة السينية ذات الطاقة المزدوجة (DEXA). وكانت النتيجة الثانوية كثافة المعادن في العظام ، تقاس بالجرام لكل سنتيمتر مربع.

يقدم المؤلفون العديد من الآليات الممكنة لماذا يمكن أن يؤثر الغبار الناعم على كتلة العظام. قد يكون أسهل أن التعرض يزيد من الالتهاب الجهازي والإجهاد التأكسدي ، مما يؤدي بعد ذلك إلى زيادة فقدان العظام.

تم تكييف النماذج المختلطة الخطية المنفصلة مع أقسام عشوائية متداخلة (الأسرة داخل القرى) لكل بضع نتائج التعرض وتعديلها تلو الآخر للمؤسس المحتمل. تم إجراء تحليل البيانات بين أبريل 2019 ويوليو 2019.

المعرفة المهمة

تم توصيل تلوث الهواء المحيط بـ BMC أقل. في النماذج المكيفة بالكامل ، ارتبط PM2.5 مع انخفاض BMC في العمود الفقري (الفرق المتوسط ​​–0.57 جم لكل 3 ميكروغرام/م 3 زيادة PM2.5) والوركين (الفرق المتوسط ​​–0.13 جم لكل 3 ميكروغرام/م 3 زيادة PM2.5). وفقًا لتعديل المؤسس ، تم توصيل التعرض PM2.5 أيضًا بكثافة أقل من العظام في العمود الفقري (الفرق المتوسط ​​- 0.011 جم/سم 2 لكل 3 ميكروغرام/م 3 زيادة PM2.5) والورك (الفرق المتوسط ​​-0،004 G/CM 3 زيادة في BC) والورك (الفرق المتوسط ​​-0.35 جم لكل 1 ميكروغرام/م 3 ). لم يكن هناك صلة بين استخدام المواد البنية للكتلة الحيوية والعمود الفقري BMC.

الآثار المترتبة على الممارسة

هناك بالفعل العديد من الأدلة على أن تلوث الهواء الناجم عن الغبار الدقيق مع مجموعة متنوعة من الأمراض غير القابلة للتحويل. 1 ما إذا كان ينبغي إضافة هشاشة العظام إلى قائمة الأمراض هذه أم لا ، لم يكن واضحًا. أظهرت بعض الدراسات وجود صلة بين تلوث الغبار الدقيق وانخفاض كثافة العظام أو خطر الكسر. 2.3 الآخرين. 4 وجدت الدراسة وجود خطر متزايد من كسور الساعد لدى الرجال الأكبر سناً ، ولكن ليس في النساء الأصغر سنا أو الرجال. النساء اللائي تعرضن لملوثات الهواء الغازية ولكن ليس لهن تأثير كبير على الغبار الناعم. 6 على الرغم من أن الدراسات السابقة لم تقدم أي نتائج متسقة ، إلا أن فكرة أن الغبار الدقيق يمكن أن يرتبط بعظام هشاشة العظام لا تظل فقط ، ولكن الآن يتم تنفيذها الآن بنتائج هذه الدراسة الحالية التي أجراها Ranzani et al.

يقدم المؤلفون العديد من الآليات الممكنة لماذا يمكن أن يؤثر الغبار الناعم على كتلة العظام. قد يكون الأسهل أن يزيد التعرض من الالتهاب الجهازي 7 والإجهاد التأكسدي ، 8 مما يؤدي بعد ذلك إلى زيادة انهيار العظام.

دراسة من عام 2015 تم الإبلاغ عنها عن دوران أسرع في العظام عند الأطفال الذين تعرضوا لأحمال الغبار الرفيعة. 9 يبدو من المعقول أن يكون هذا هو الحال لدى البالغين. وكان يشتبه أيضًا في حظر التلوث الأعلى حول التعرض للضوء فوق البنفسجي ، مما قد يؤثر على هوموستاسيس الكالسيوم عن طريق تقليل إنتاج فيتامين (د).

رانزاني وآخرون. ذكرت أن العلاقة بين تلوث الغبار الناعم وكتلة العظام المنخفضة للعمود الفقري القطني ، والتي تتكون بشكل أساسي من عظام الترابين ، كانت أكبر من الورك ، والتي لديها نسبة أعلى من العظام القشرية. من الواضح أن العظام التربيقية تتفاعل أكثر مع الإجهاد التأكسدي من خلال الجزيئات الدقيقة كعظام قشرية.

مهما كان السبب في أن العلاقة بين تلوث الهواء الناجم عن الغبار الدقيق وهشاشة العظام يبدو أنها أقوى مع هذا المنشور ، وقد حان الوقت لتضمين هذا القلق لجودة الهواء في بروتوكولات العلاج الخاصة بنا لمرضى المخاطرة أو المرضى الذين يعانون من انخفاض كتلة العظام.

قائمتنا من المشكلات الصحية المزمنة المتعلقة بتلوث الغبار الدقيق تزداد. يمكن أن يكون اقتراح زميلنا الراحل والتر كرينيون بأن المرضى يمكن أن يكونوا لشراء مرشحات الهواء هو الإجراء الأكثر أهمية الذي يمكن أن يتخذه لتحسين صحتهم ، على نحو متزايد مع مرور الوقت.

  1. Schraufnagel DE ، Balmes JR ، Cowl CT ، et al. تلوث الهواء والأمراض غير القابلة للتحويل: مراجعة من قبل اللجنة البيئية لشركات التنفس الدولية - الجزء 2 ، تلوث الهواء وأنظمة الأعضاء. الصدر . 2019 ؛ 155 (2): 417-426.
  2. Prada D ، Zhong J ، Colicino E ، et al. رابطة تلوث الهواء مع فقدان العظام بمرور الوقت وعظام مكسورة: تحليل البيانات من دراستين مستقلتين. Lancet Planet Health . 2017 ؛ 1 (8): E337-E347.
  3. Alvaer K ، Meyer He ، Falch Yes ، Nafstad P ، Søgaard AJ. تلوث الهواء الخارجي والكثافة المعدنية في العظام لدى الرجال الأكبر سناً: دراسة أوسلو الصحية. هشاشة العظام int . 2007 ؛ 18 (12): 1669-1674.
  4. Calderón-Garcidueñas L ، Mora-Scareño A ، Francolira M ، et al. التعرض لتلوث الهواء في المناطق الحضرية وصحة العظام في الأطفال الذين يتمتعون بصحة جيدة ستة سنوات. ARH HIG RADA TOKSIKOL . 2013 ؛ 64 (1): 23-34.
  5. Alver K ، Meyer He ، Falch Yes ، Søgaard AJ. تلوث الهواء الخارجي وكثافة العظام والمساعد الذي تم الإبلاغ عنه ذاتيًا: دراسة أوسلو الصحية. هشاشة العظام int . 2010 ؛ 21 (10): 1751-1760.
  6. ص. Mazzucchelli ، N. Crespi Villarias ، E. Perez Fernandez et al. اتصال قصير المدى بين تلوث الهواء في الهواء الطلق وكسور الورك العظام. هشاشة العظام int . 2018 ؛ 29 (10): 2231-2241.
  7. سميث BJ ، المتعلم MR ، Buy ، et al. فقدان العظام الجهازية وتحريض مرض الوعاء التاجي في نموذج الفئران للالتهاب المزمن. Bones . 2006 ؛ 38 (3): 378-386.
  8. Zhou Q ، Zhu L ، Zhang D ، et al. العلامات الحيوية المرتبطة بالإجهاد التأكسدي لمرض هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. Dis-Marker . 2016 ؛ 2016: 7067984.
  9. Liu C. ، Fuertes E. ، Flexeder C. et al. الارتباطات بين تلوث الهواء وعلامات مبيعات العظام لدى الأطفال البالغ من العمر 10 سنوات: نتائج من دراسات جينبلوس وليزابلوس. int J Hyg Environ Health . 2015 ؛ 218 (1): 58-65.
  10. Zhao Y1 ، Wang L2 ، Liu H ، et al. التعرض مقارنة بتلوث الهواء من الجسيمات ومستويات فيتامين د في البلازما في النساء الحوامل: دراسة الأتراب الطولية. J Clin Endocrinol Metab . 2019 ؛ 104 (8): 3320-3326.
  11. Goettsch C ، Babelova A ، Trummer O ، et al. NADPH Oxidase 4 يحد من كتلة العظام عن طريق تعزيز تكوين العظم. J Clin Invest . 2013 ؛ 123 (11): 4731-4738.