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![Bezug Newbury J., Arseneault L., Beevers, S., et al. Assoziation von Luftverschmutzungsexposition mit psychotischen Erfahrungen während der Adoleszenz [published online ahead of print March 27, 2019]. (Link entfernt). Studienziel Um den Zusammenhang zwischen jugendlicher Psychose und Luftverschmutzung zu bewerten und weiter zu bestimmen, ob dies eine zugrunde liegende Ätiologie für erhöhte jugendliche Psychosenraten in städtischen Wohnungen sein könnte. Entwurf Populationsbasierte Kohortenstudie aus der Environmental-Risk Longitudinal Twin Study des Vereinigten Königreichs Teilnehmer Die Studie umfasste 2.232 Jugendliche, die von der Geburt bis zum Alter von 18 Jahren im Rahmen der Environmental-Risk Longitudinal Twin Study begleitet wurden. Die Teilnehmer wurden zwischen dem …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Relação
Newbury J, Arseneault L, Beevers S, et al. Associação da exposição à poluição do ar com experiências psicóticas durante a adolescência [publicado online antes da impressão em 27 de março de 2019]. (Link removido).
Objetivo do estudo
Avaliar a associação entre psicose adolescente e poluição do ar e determinar se esta pode ser uma etiologia subjacente ao aumento das taxas de psicose adolescente em moradias urbanas.
Rascunho
Estudo de coorte de base populacional do Estudo Longitudinal de Gêmeos de Risco Ambiental do Reino Unido
Participante
O estudo incluiu 2.232 adolescentes que foram acompanhados desde o nascimento até os 18 anos como parte do Estudo Longitudinal de Gêmeos de Risco Ambiental. Os participantes nasceram entre 1 de Janeiro de 1994 e 4 de Dezembro de 1995 e eram representativos a nível nacional do estatuto geográfico e socioeconómico das famílias britânicas.
Dos participantes originais, 2.066 (92,6%) completaram o acompanhamento de 18 anos; 2.063 dos acompanhados relataram experiências psicóticas. Destes, 52,5% dos participantes eram do sexo feminino e 47,5% do sexo masculino.
Parâmetros do estudo avaliados
Os dados coletados incluíram exposição à poluição do ar, urbanidade dos participantes e ocorrência de eventos psicóticos entre 12 e 18 anos.
Os participantes foram avaliados primeiro aos 5 anos e novamente aos 7, 10, 12 e 18 anos. Durante a avaliação final aos 18 anos, os pesquisadores realizaram entrevistas privadas com cada participante para avaliar a possível ocorrência de 13 experiências psicóticas diferentes desde os 12 anos. Sete itens relacionados a delírios e alucinações e 6 itens relacionados a experiências de psicose prodrômica. Cada experiência foi codificada como presente (2), provavelmente presente (1) ou ausente (0), depois somada e apresentada em escala ordinal e verificada pelos profissionais de saúde.
As implicações deste estudo são importantes não apenas para os profissionais que tratam de adolescentes, mas também para aqueles que se concentram principalmente na saúde dos adultos, uma vez que os episódios psicóticos precoces são um fator de risco para a psicose em adultos e requerem intervenção precoce.
A exposição à poluição do ar foi medida usando estimativas de geração de poluição a partir dos endereços residenciais dos participantes e de 2 locais frequentemente visitados (geralmente escola, trabalho ou lojas) em 2012, um ano antes do início das entrevistas com os participantes. Os poluentes medidos incluíram dióxido de nitrogênio (NO2), óxidos de nitrogênio (NOX) e material particulado (PM2,5e PM10) de aerossóis inorgânicos, aerossóis contendo carbono e poeiras. As medições foram realizadas usando estimativas de alta resolução do Sistema de Modelagem da Qualidade do Ar Multiescala Comunitária (CMAQ-urbano). A exposição à poluição atmosférica foi estimada calculando os níveis médios de poluentes nos três locais mais visitados por cada participante.
As pontuações de urbanicidade foram obtidas a partir de dados do censo de 2011; Trinta e dois por cento dos participantes com dados disponíveis viviam em ambientes urbanos aos 18 anos.
Análises controladas para covariáveis que poderiam confundir os dados, incluindo as seguintes: situação socioeconômica da família ou do bairro; história materna ou familiar de psicose; episódios psicóticos na infância; tabagismo ou abuso de drogas; e crime na vizinhança ou condições sociais.
Medidas de resultados primários
O desfecho primário foi o número de eventos psicóticos ocorridos entre as idades de 12 e 18 anos.
Principais insights
Seiscentos e vinte e três (30,2%) participantes experimentaram pelo menos um episódio psicótico entre as idades de 12 e 18 anos, variando de paranóia leve a sintomas psicóticos graves.
- 1.440 (69,8 %) berichteten über keine psychotischen Erfahrungen
- 319 (15,5 %) berichteten von 1-2 Erfahrungen
- 155 (8%) berichteten von 3-5 Erfahrungen
- 138 (6,7 %) erlebten 6 oder mehr Episoden
Em termos de qualidade do ar, aqueles com maior exposição ao NO foram os adolescentes (quartil superior da exposição total dos participantes).2NÃOXe material particulado relataram mais experiências psicóticas do que aqueles consistentemente expostos a uma melhor qualidade do ar.
Níveis mais altos de NO2NÃOXPM2,5e PM10estavam fortemente associados às áreas urbanas. Na verdade, níveis intermediários de NOxe PM2,5Nas áreas urbanas, os níveis permitidos foram excedidos de acordo com as diretrizes da Organização Mundial da Saúde (OMS).
Poluentes específicos também foram examinados quanto à sua associação independente com a psicose adolescente, e foram encontradas vias mediadoras do NO2e nãoXforam responsáveis por 55% e 58% da associação de adolescentes urbanos e episódios psicóticos, respectivamente. Em combinação NÃO2e nãoXfoi responsável por 60% das experiências psicóticas entre adolescentes urbanos.
Não houve evidências de que a frequência de ocorrência estivesse associada a outros fatores potencialmente confundidores (por exemplo, status socioeconômico, histórico familiar, abuso de substâncias).
Implicações práticas
Os dados deste estudo são importantes não apenas para os profissionais que tratam de adolescentes, mas também para aqueles que se concentram principalmente na saúde do adulto, uma vez que os episódios psicóticos precoces são um fator de risco para psicose na idade adulta e requerem intervenção precoce.1Embora existam dados de que a prevalência de episódios psicóticos é maior entre adolescentes que crescem nas cidades,2e outros estudos relacionaram a poluição do ar a uma variedade de problemas de saúde mental,3.4Poucos consideraram como estas duas variáveis interagem para influenciar a nossa juventude.
À medida que as cidades se tornam cada vez mais congestionadas, é provável que observemos níveis mais elevados de poluentes atmosféricos provenientes de veículos, da indústria e da utilização doméstica geral de produtos de escape. Como resultado, os profissionais também podem experimentar taxas mais elevadas de doenças mentais (sem mencionar o aumento de problemas cardíacos e respiratórios).5.6) em adolescentes e adultos. Muitos estudos sugerem que o cérebro do adolescente é mais vulnerável aos danos ambientais.7Por esta razão, devemos estender as nossas avaliações neurológicas mais abrangentes às nossas populações adolescentes.