Oro tarša ir paauglių psichozė

Santykis

Newbury J, Arseneault L, Beevers S ir kt. Oro taršos asociacija su psichozine patirtimi paauglystėje [paskelbta internete prieš spausdinant 2019 m. Kovo 27 d.]. (Pašalinta nuoroda).

Studijų tikslas

Įvertinti paauglių psichozės ir oro taršos ryšį ir toliau nustatyti, ar tai gali būti pagrindinė etiologija padidėjusiai paauglių psichozei miestuose.

Juodraštis

Jungtinės Karalystės aplinkosaugos rizikos išilginio dvynio tyrimo populiacijos kohortos tyrimas

Dalyvis

Tyrime dalyvavo 2232 paaugliai, kurie buvo stebimi nuo gimimo iki 18 metų kaip aplinkos rizikos išilginio dvynio tyrimo dalis. Dalyviai gimė 1994 m. Sausio 1 d. Iki 1995 m. Gruodžio 4 d. Ir buvo nacionaliniu mastu atstovauti geografinei ir socialinei bei ekonominei britų šeimų būklei.

Iš pradinių dalyvių 2 066 (92,6%) baigė 18 metų stebėjimą; 2 063 iš tų, kurių buvo atlikta, pranešė psichozė. Iš jų 52,5% dalyvių buvo moterys, o 47,5% - vyrai.

Įvertinti tyrimo parametrai

Surinkti duomenys apėmė oro taršos poveikį, dalyvių urbaniškumą ir psichozinių reiškinių atsiradimą nuo 12 iki 18 metų.

Dalyviai pirmiausia buvo įvertinti būdami 5 metų ir vėl sulaukus 7, 10, 12 ir 18 metų. Atlikdami galutinį 18 metų vertinimą, tyrėjai atliko privačius interviu su kiekvienu dalyviu, norėdami įvertinti galimą 13 skirtingų psichozinių išgyvenimų atsiradimą nuo 12 metų. Septyni elementai, susiję su kliedesiais ir haliucinacijomis bei 6 elementais, susijusiais su prodrominės psichozės patirtimi. Kiekviena patirtis buvo koduojama kaip dabartinė (2), tikriausiai esanti (1), arba jo nebuvo (0), tada susumuojama ir pateikta įprastu mastu ir patikrinta sveikatos priežiūros specialistų.

Šio tyrimo padariniai yra svarbūs ne tik praktikams, gydantiems paauglius, bet ir tiems, kurie daugiausia dėmesio skiria suaugusiųjų sveikatai, nes ankstyvieji psichozės epizodai yra suaugusiųjų psichozės rizikos veiksnys ir reikalauja išankstinio intervencijos.

Oro taršos poveikis buvo matuojamas naudojant dalyvių namų adresų taršos generavimo įvertinimus ir 2 dažnai lankosi vietose (dažnai mokykloje, darbe ar parduotuvėse) 2012 m., 1 metus iki pokalbių su dalyviais pradžios. Išmatuoti teršalai apėmė azoto dioksidą (NO₂), azoto oksidai (NO_X) ir kietosios dalelės (PM_2.5ir PM₁₀) iš neorganinių aerozolių, anglies turinčių aerozolių ir dulkių. Matavimai buvo atlikti naudojant didelės skiriamosios gebos įvertinimus pagal bendruomenės daugialypės oro kokybės (CMAQ-Urban) modeliavimo sistemą. Oro taršos poveikis buvo įvertintas apskaičiuojant vidutinį teršalų lygį kiekvieno dalyvio dažniausiai lankomose vietose.

Urbaniškumo balai buvo gauti iš 2011 m. Surašymo duomenų; Trisdešimt du procentai dalyvių, turinčių turimų duomenų, gyveno miesto aplinkoje, būdamas 18 metų.

Analizės, kontroliuojamos dėl kovariatorių, galinčių supainioti duomenis, įskaitant šiuos dalykus: šeimos ar kaimynystės socialinę ir ekonominę būklę; motinos ar kitos šeimos psichozės istorijos; psichoziniai epizodai vaikystėje; rūkymas ar piktnaudžiavimas narkotikais; ir kaimynystės nusikalstamumas ar socialinės sąlygos.

Pirminės rezultato priemonės

Pagrindinis rezultatas buvo psichozinių įvykių, vykstančių nuo 12 iki 18 metų, skaičius.

Pagrindinės įžvalgos

Šeši šimtai dvidešimt trys (30,2%) dalyviai patyrė bent 1 psichozinį epizodą nuo 12 iki 18 metų, pradedant nuo lengvos paranojos iki sunkių psichozinių simptomų.

• 1.440 (69,8 %) berichteten über keine psychotischen Erfahrungen
• 319 (15,5 %) berichteten von 1-2 Erfahrungen
• 155 (8%) berichteten von 3-5 Erfahrungen
• 138 (6,7 %) erlebten 6 oder mehr Episoden

Kalbant apie oro kokybę, tie, kuriems didžiausias poveikis nebuvo, buvo paaugliai (bendras dalyvių ekspozicijos viršutinis kvartilis).₂Ne_Xir kietųjų dalelių medžiaga pranešė apie daugiau psichozės patirties nei tie, kurie nuolat veikiami geresnės oro kokybės.

Aukštesnis NO lygis₂Ne_XPM_2.5ir PM₁₀buvo stipriai siejami su miesto teritorijomis. Tiesą sakant, tarpinis NO lygis_xir PM_2.5Miesto teritorijose nustatyta, kad leistinas lygis viršijamas pagal Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) gaires.

Taip pat buvo tiriami specifiniai teršalai, susiję₂Ir ne_Xsudarė atitinkamai 55% ir 58% miesto paauglių ir psichozinių epizodų asociacijos. Kartu Nr₂Ir ne_Xsudarė 60% miesto paauglių psichozės patirties.

Nebuvo įrodymų, kad atsiradimo dažnis buvo susijęs su kitais potencialiai klaidinančiais veiksniais (pvz., Socialinė ir ekonominė būklė, šeimos istorija, piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis).

Praktikos padariniai

Šio tyrimo duomenys yra svarbūs ne tik gydytojams, gydantiems paauglius, bet ir tiems, kurie daugiausia dėmesio skiria suaugusiųjų sveikatai, nes ankstyvieji psichozės epizodai yra psichozės rizikos veiksnys suaugus ir reikalauja ankstyvos intervencijos.¹Nors yra duomenų, kad psichozinių epizodų paplitimas yra didesnis tarp paauglių, augančių miestuose,²ir kiti tyrimai susiejo oro taršą su įvairiomis psichinės sveikatos problemomis,^3.4Nedaugelis svarstė, kaip šie du kintamieji sąveikauja, kad paveiktų mūsų jaunimą.

Kai miestai tampa vis labiau perpildyti, greičiausiai matome aukštesnį oro teršalų kiekį iš transporto priemonių, pramonės ir bendrojo išmetimo produktų vidaus naudojimo. Dėl to praktikai taip pat gali patirti didesnį psichinių ligų lygį (jau nekalbant apie padidėjusias širdies ir kvėpavimo problemas^5.6) tiek paaugliams, tiek suaugusiesiems. Daugelis tyrimų rodo, kad paauglių smegenys yra labiau pažeidžiamos žalos aplinkai.⁷Dėl šios priežasties turėtume išplėsti savo išsamiausius neurologinius vertinimus mūsų paauglių populiacijai.