تلوث الهواء وذهان المراهقين

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am

مرجع Newbury J.، Arseneault L.، Beevers، S.، et al. ارتباط التعرض لتلوث الهواء بالتجارب الذهانية خلال فترة المراهقة [نُشر على الإنترنت قبل الطباعة في 27 مارس 2019]. (تمت إزالة الرابط). هدف الدراسة: تقييم العلاقة بين ذهان المراهقين وتلوث الهواء وتحديد ما إذا كان هذا قد يكون سببًا أساسيًا لزيادة معدلات ذهان المراهقين في الإسكان الحضري. تصميم دراسة الأتراب على أساس السكان من المملكة المتحدة المشاركين في دراسة التوأم الطولية للمخاطر البيئية شملت الدراسة 2232 مراهقًا تمت متابعتهم من الولادة حتى سن 18 عامًا كجزء من دراسة التوأم الطولية للمخاطر البيئية. وكان المشاركون بين…

Bezug Newbury J., Arseneault L., Beevers, S., et al. Assoziation von Luftverschmutzungsexposition mit psychotischen Erfahrungen während der Adoleszenz [published online ahead of print March 27, 2019]. (Link entfernt). Studienziel Um den Zusammenhang zwischen jugendlicher Psychose und Luftverschmutzung zu bewerten und weiter zu bestimmen, ob dies eine zugrunde liegende Ätiologie für erhöhte jugendliche Psychosenraten in städtischen Wohnungen sein könnte. Entwurf Populationsbasierte Kohortenstudie aus der Environmental-Risk Longitudinal Twin Study des Vereinigten Königreichs Teilnehmer Die Studie umfasste 2.232 Jugendliche, die von der Geburt bis zum Alter von 18 Jahren im Rahmen der Environmental-Risk Longitudinal Twin Study begleitet wurden. Die Teilnehmer wurden zwischen dem …
مرجع Newbury J.، Arseneault L.، Beevers، S.، et al. ارتباط التعرض لتلوث الهواء بالتجارب الذهانية خلال فترة المراهقة [نُشر على الإنترنت قبل الطباعة في 27 مارس 2019]. (تمت إزالة الرابط). هدف الدراسة: تقييم العلاقة بين ذهان المراهقين وتلوث الهواء وتحديد ما إذا كان هذا قد يكون سببًا أساسيًا لزيادة معدلات ذهان المراهقين في الإسكان الحضري. تصميم دراسة الأتراب على أساس السكان من المملكة المتحدة المشاركين في دراسة التوأم الطولية للمخاطر البيئية شملت الدراسة 2232 مراهقًا تمت متابعتهم من الولادة حتى سن 18 عامًا كجزء من دراسة التوأم الطولية للمخاطر البيئية. وكان المشاركون بين…

تلوث الهواء وذهان المراهقين

العلاقة

نيوبري جيه، أرسينولت إل، بيفرز إس، وآخرون. ارتباط التعرض لتلوث الهواء بالتجارب الذهانية خلال فترة المراهقة [نُشر على الإنترنت قبل الطباعة في 27 مارس 2019]. (تمت إزالة الرابط).

هدف الدراسة

لتقييم العلاقة بين ذهان المراهقين وتلوث الهواء ولتحديد ما إذا كان هذا قد يكون سببًا أساسيًا لزيادة معدلات ذهان المراهقين في الإسكان الحضري.

مسودة

دراسة الأتراب على أساس السكان من دراسة التوأم الطولية للمخاطر البيئية في المملكة المتحدة

مشارك

شملت الدراسة 2232 مراهقًا تمت متابعتهم منذ الولادة وحتى سن 18 عامًا كجزء من دراسة التوأم الطولية للمخاطر البيئية. وُلِد المشاركون في الفترة ما بين 1 يناير 1994 و4 ديسمبر 1995 وكانوا يمثلون الوضع الجغرافي والاجتماعي والاقتصادي للعائلات البريطانية على المستوى الوطني.

من بين المشاركين الأصليين، أكمل 2066 (92.6%) متابعة لمدة 18 عامًا؛ 2063 من هؤلاء تابعوا تجارب ذهانية. وكان من بين هؤلاء 52.5% من المشاركين إناث و47.5% ذكور.

تم تقييم معلمات الدراسة

وشملت البيانات التي تم جمعها التعرض لتلوث الهواء، وتحضر المشاركين، وحدوث أحداث ذهانية بين سن 12 و 18 عاما.

تم تقييم المشاركين أولاً في سن الخامسة ومرة ​​أخرى في سن 7 و10 و12 و18 عامًا. أثناء التقييم النهائي في سن 18 عامًا، أجرى الباحثون مقابلات خاصة مع كل مشارك لتقييم احتمال حدوث 13 تجربة ذهانية مختلفة منذ سن 12 عامًا. سبعة بنود تتعلق بالأوهام والهلوسة و6 بنود تتعلق بتجارب الذهان البادري. تم ترميز كل تجربة على أنها موجودة (2)، وربما موجودة (1)، أو غائبة (0)، ثم تم تلخيصها وعرضها على مقياس ترتيبي والتحقق منها من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية.

إن الآثار المترتبة على هذه الدراسة مهمة ليس فقط للممارسين الذين يعالجون المراهقين ولكن أيضًا لأولئك الذين يركزون في المقام الأول على صحة البالغين، حيث أن النوبات الذهانية المبكرة تمثل عامل خطر للذهان لدى البالغين وتتطلب التدخل المبكر.

تم قياس التعرض لتلوث الهواء باستخدام تقديرات توليد التلوث من عناوين منازل المشاركين وموقعين تمت زيارتهم بشكل متكرر (غالبًا المدرسة أو العمل أو المتاجر) في عام 2012، أي قبل عام واحد من بدء المقابلات مع المشاركين. وشملت الملوثات المقاسة ثاني أكسيد النيتروجين (NO2) ، أكاسيد النيتروجين (NOX) والجسيمات (PM2.5و مساء10) من الهباء الجوي غير العضوي والهباء الجوي والغبار المحتوي على الكربون. تم إجراء القياسات باستخدام تقديرات عالية الدقة من نظام نمذجة جودة الهواء المجتمعي متعدد النطاقات (CMAQ-urban). تم تقدير التعرض لتلوث الهواء من خلال حساب متوسط ​​مستويات الملوثات في المواقع الثلاثة الأكثر زيارة لكل مشارك.

تم اشتقاق درجات العمران من بيانات التعداد السكاني لعام 2011؛ اثنان وثلاثون بالمائة من المشاركين الذين لديهم بيانات متاحة يعيشون في بيئات حضرية في سن 18 عامًا.

التحليلات التي تم التحكم فيها للمتغيرات المشتركة التي يمكن أن تربك البيانات، بما في ذلك ما يلي: الحالة الاجتماعية والاقتصادية للأسرة أو الحي؛ التاريخ الأمومي أو العائلي الآخر للذهان. نوبات ذهانية في مرحلة الطفولة. التدخين أو تعاطي المخدرات. وجرائم الحي أو الظروف الاجتماعية.

مقاييس النتائج الأولية

وكانت النتيجة الأولية هي عدد الأحداث الذهانية التي تحدث بين سن 12 و 18 عامًا.

رؤى رئيسية

تعرض ستمائة وثلاثة وعشرون (30.2٪) من المشاركين لنوبة ذهانية واحدة على الأقل تتراوح أعمارهم بين 12 و 18 عامًا، تتراوح من جنون العظمة الخفيف إلى أعراض ذهانية حادة.

  • 1.440 (69,8 %) berichteten über keine psychotischen Erfahrungen
  • 319 (15,5 %) berichteten von 1-2 Erfahrungen
  • 155 (8%) berichteten von 3-5 Erfahrungen
  • 138 (6,7 %) erlebten 6 oder mehr Episoden

ومن حيث جودة الهواء، فإن الأشخاص الذين تعرضوا لأعلى نسبة من أكسيد النيتروجين كانوا من المراهقين (الربع الأعلى من إجمالي تعرض المشاركين).2لاXوأفادت الجسيمات عن تجارب ذهانية أكثر من أولئك الذين يتعرضون باستمرار لنوعية هواء أفضل.

مستويات NO أعلى2لاXمساءً2.5و مساء10كانت مرتبطة بقوة بالمناطق الحضرية. في الواقع، مستويات متوسطة من NOسو مساء2.5وفي المناطق الحضرية، تم تجاوز المستويات المسموح بها وفقًا لإرشادات منظمة الصحة العالمية.

كما تم فحص ملوثات محددة لارتباطها المستقل بذهان المراهقين، وتم العثور على مسارات تتوسط NO2ولاXشكلت 55٪ و 58٪ من ارتباط المراهقين الذين يعيشون في المناطق الحضرية والحلقات الذهانية، على التوالي. في تركيبة لا2ولاXتمثل 60٪ من التجارب الذهانية بين المراهقين في المناطق الحضرية.

لم يكن هناك أي دليل على أن تواتر الحدوث كان مرتبطًا بعوامل أخرى قد تكون مربكة (مثل الحالة الاجتماعية والاقتصادية، والتاريخ العائلي، وتعاطي المخدرات).

آثار الممارسة

البيانات المستمدة من هذه الدراسة مهمة ليس فقط للممارسين الذين يعالجون المراهقين ولكن أيضًا لأولئك الذين يركزون بشكل أساسي على صحة البالغين، حيث أن النوبات الذهانية المبكرة تمثل عامل خطر للذهان في مرحلة البلوغ وتتطلب التدخل المبكر.1في حين أن هناك بيانات تشير إلى أن معدل انتشار النوبات الذهانية أعلى بين المراهقين الذين ينشأون في المدن،2وربطت دراسات أخرى تلوث الهواء بمجموعة متنوعة من مشاكل الصحة العقلية،3.4قليلون هم من فكروا في كيفية تفاعل هذين المتغيرين للتأثير على شبابنا.

ومع تزايد ازدحام المدن، فمن المرجح أن نشهد مستويات أعلى من ملوثات الهواء الناجمة عن المركبات والصناعة والاستخدام المنزلي العام لمنتجات العادم. ونتيجة لذلك، قد يعاني الممارسون أيضًا من معدلات أعلى من الأمراض العقلية (ناهيك عن زيادة مشاكل القلب والجهاز التنفسي).5.6) في كل من المراهقين والبالغين. تشير العديد من الدراسات إلى أن دماغ المراهق أكثر عرضة للأضرار البيئية.7ولهذا السبب، ينبغي لنا أن نوسع نطاق تقييماتنا العصبية الأكثر شمولاً لتشمل فئات المراهقين لدينا.

  1. Poulton R, Caspi A, Moffitt T, Cannon M, Murray R, Harrington H. Selbstberichtete psychotische Symptome bei Kindern und schizophreniforme Störung bei Erwachsenen: eine 15-jährige Längsschnittstudie. Arch Gen Psychiatrie. 2000;57(11):1053-1058.
  2. Newbury J., Arseneault L., Caspi A., Moffitt TE, Odgers CL, Fisher HL. Warum haben Kinder in städtischen Nachbarschaften ein erhöhtes Risiko für psychotische Symptome? Ergebnisse einer britischen Längsschnitt-Kohortenstudie. Schizophr Bull. 2016;42(6):1372-1383.
  3. Power MC, Kioumourtzoglou MA, Hart JE, Okereke OI, Laden F, Weisskopf MG. Die Beziehung zwischen früherer Exposition gegenüber Feinstaub-Luftverschmutzung und vorherrschender Angst: beobachtende Kohortenstudie. BMJ. 2015;350:h1111.
  4. Szyszkowicz M, Rowe BH, Colman I. Luftverschmutzung und tägliche Notaufnahmen wegen Depressionen. Int J Occup Med Environ Health. 2009;22(4):355-362.
  5. Kelly FJ, Fussell JC. Luftverschmutzung und öffentliche Gesundheit: neu auftretende Gefahren und verbessertes Risikoverständnis. Umwelt Geochem Gesundheit. 2015;37(4):631-649.
  6. Brunekreef B, Holgate ST. Luftverschmutzung und Gesundheit. Lanzette. 2002;360(9341):1233-1242.
  7. Dahl RE. Die Entwicklung des jugendlichen Gehirns: eine Zeit der Schwachstellen und Möglichkeiten. Grundsatzrede. Ann NY AcadSci. 2004;1021(1):1-22.