La pollution de l'air réduit le poids à la naissance

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Référence Smith RB, Fecht D, Gulliver J, et al. Effets de la pollution de l'air et du bruit du trafic routier de Londres sur le poids à la naissance: étude de cohorte rétrospective basée sur la population. BMJ. 2017; 359: J5299. Le projet était une étude de cohorte rétrospective basée sur la population, qui a examiné le lien entre le poids à la naissance et le stress en raison de la pollution de l'air et du bruit du trafic routier. Les participants comprenaient toutes les naissances vivantes dans la région de Londres, qui ont eu lieu entre 2006 et 2010. L'autoroute M25 Ring a été utilisée comme limite. En utilisant des registres de naissance officiels, les chercheurs ont identifié 671 509 du canot. De ceci, 7 493 naissances ont été éliminées parce que les lieux de résidence des mères étaient proches de la zone de l'enquête. Les naissances étaient ...
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Smith RB, Fecht D, Gulliver J, et al. Effets de la pollution de l'air et du bruit du trafic routier de Londres sur le poids à la naissance: étude de cohorte rétrospective basée sur la population. bmj . 2017; 359: J5299.

Draft

Il s'agit d'une étude de cohorte rétrospective basée sur la population qui a examiné le lien entre le poids et le stress de la naissance en raison de la pollution de l'air et du son du trafic routier.

participant

L'étude comprenait toutes les naissances vivantes dans la région de Londres, qui ont eu lieu entre 2006 et 2010. L'autoroute M25 Ring a été utilisée comme limite. En utilisant des registres de naissance officiels, les chercheurs ont identifié 671 509 du canot. De ceci, 7 493 naissances ont été éliminées parce que les lieux de résidence des mères étaient proches de la zone de l'enquête. Les naissances ont été exclues d'un certain nombre d'autres raisons, notamment des naissances de moins de 24 semaines, des poids de naissance non plausibles et un manque d'âge gestationnel. En fin de compte, 540 365 naissances sont entrées dans l'analyse.

Pollution

Le logiciel moderne a permis le géocodage des lieux de logement des mères sur les fractions d'un compteur. Concentrations mensuelles moyennes de dioxyde d'azote (non 2 ), oxydes d'azote (NOX), ozone (O 3 ), poussière fine (PM) avec un diamètre <10 µm (PM ) à partir de gaz d'échappement de la circulation et de gaz d'échappement à partir de gaz d'échappement. Les niveaux de bruit du trafic routier ont été modélisés pour toutes les adresses maternelles géocodées avec une résolution de 0,1 dB.

Paramètre cible

En tant que faible poids à la naissance, un poids à la naissance <2 500 g (5,5 lb) a été défini avec un âge gestationnel d'au moins 37 semaines. Petit pour l'âge gestationnel (SGA) a été défini comme un poids de naissance pour un âge gestationnel de moins de 10 ans

th perentiles selon le sexe et l'appartenance ethnique.

Connaissance importante

La pollution de l'air du trafic routier à Londres affecte la croissance fœtale. Les auteurs estiment que 3% des naissances avec un faible poids à la naissance à Londres sont directement dues à une exposition élevée aux PM pendant la grossesse 2,5 (> 13,8 μg / m

3 ).

Un faible poids à la naissance est un indicateur important de la santé future d'un nourrisson.

Ces données n'indiquent pas que le bruit du trafic affecte le poids à la naissance. Chaque augmentation interquartile de l'exposition à la pollution de l'air a été associée à une augmentation de la probabilité de naissance avec un faible poids à la naissance de 2% à 6%. Les tendances statistiques ont été montrées pour la baisse des poids de naissance avec l'augmentation du bruit de la circulation, mais ont été affaiblies lorsqu'ils ont été nettoyés pour les polluants atmosphériques liés à la circulation. L'exposition à la poussière fine 2,5

Pratique Implications

Nous commençons à clarifier pourquoi un faible poids à la naissance est un tel problème.

À court terme, il est plus probable que les bébés insuffisants ont des conséquences indésirables telles que la naissance prématurée, la souffrance fœtale, la césarienne, les valeurs de faible apgar, l'hypoglycémie, l'enseignement de l'hôpital et la mort. 1

Les femmes nées avec un faible poids à la naissance souffrent d'une plus grande probabilité un pré-déconcement lorsqu'elles tombent enceintes plus tard, de sorte que cette génération de qualification est transmise. 2

Un poids de naissance très faible est associé à des anomalies de la structure du cerveau et aux troubles de la fonction cognitive.

Un faible poids à la naissance est un indicateur important de la santé future d'un nourrisson. Les modèles qui sont lancés par un faible poids à la naissance à la naissance peuvent influencer considérablement la composition et le développement corporels au cours de la maturité de l'enfant et éventuellement prédire les problèmes de poids et divers problèmes de santé plus tard. Hypertension et diabète sucré chez les femmes âgées de 40 à 69 ans.

Avant nous, les résultats de cette étude de Smith et al. Enquêtant, nous devons faire une pause un instant et examiner cette étude dans le contexte de plusieurs autres travaux récents. Un certain nombre d'études publiées au cours de la même période ont tenté de répondre si la pollution atmosphérique augmente le risque de faible poids à la naissance. Ce document de Smith et al. n'est qu'une des 4 études similaires publiées en décembre 2017, selon la base de données PubMed.

Une étude de Kingsley et al. a également été publié en décembre, qui a examiné les effets de la pollution atmosphérique sur les naissances prématurées dans le Rhode Island dans une étude basée à l'hôpital. Les auteurs constatent que l'air dans le Rhode Island est relativement propre par rapport aux emplacements examinés dans les rapports précédents et a peu de valeurs fines dans l'air. Néanmoins, le groupe de Kingsley a rapporté dans le magazine pour l'épidémiologie et la santé communautaire l'augmentation du PM 2,5 L'exposition a été associée à une réduction du poids à la naissance de 12 à 16 grammes (n = 61,640). Le groupe de Kingsley a estimé cette augmentation de 2,5 µg / m 3 de l'exposition PM 2,5 pendant la grossesse, risque de naissance prématurée de 4%.

Liu et al. a examiné l'exposition des mères à la poussière fine à Shanghai, en Chine, et rapportée dans un article publié en décembre 2017 sur des effets plus dramatiques que les chercheurs du Rhode Island. Les effets étaient probablement plus importants parce que la pollution à Shanghai est nettement pire: la concentration moyenne annuelle de poussière fine 2,5 à Shanghai était de 56,19 μg / m

3

en 2013. Sont 2,5 exposition.

Dans une autre publication de décembre, Ng et al. sur leur analyse détaillée des données sur les naissances en Californie (n = 1 050 330). Le gain d'interquiliza de l'exposition totale en PM 2,5 a été associé à un risque de faible poids à la naissance de 7,7%. Cette étude détaille le type de particules et les rapports sur différents risques, selon les particules de ce dont sont faits; L'incidence de faible poids à la naissance a augmenté de 7,7% par les particules de sulfate d'ammonium, de 5,6% par des particules de sol et 3,1% par nitrate d'ammonium. Des différences régionales telles que Inland vs Coast et North contre South ont également joué un rôle. 9

Comme mentionné, ces études ont été publiées au cours de la première semaine de décembre. Une recherche moins que prudente dans la littérature médicale, qui remonte à l'été 2017, trouve un certain nombre de rapports similaires de endroits du monde entier, notamment Jinan, Chine,

10

Ecosse,

11

Connecticut,

12

et Cape Cod, Massachusetts. sont assez cohérents, nous devons donc prêter une attention particulière à: l'exposition à la pollution de l'air pendant la grossesse augmente très probablement le risque d'une femme avec un faible poids à la naissance.

Chez les souris, il semble y avoir des périodes individuelles pendant la grossesse dans laquelle l'exposition expérimentale à la poussière fine a une plus grande altération et augmente plutôt le risque de faible poids à la naissance. L'exposition aux polluants atmosphériques liés au trafic primaire au deuxième et troisième trimestre a eu un impact plus important sur le faible poids de naissance que l'exposition au premier trimestre. À l'inverse, PM Exposition 2.5 Au cours de l'ancien trimestre, la SGA était plus étroitement associée que l'exposition au cours du troisième trimestre. Il semble qu'il n'y ait pas de bon temps pour l'exposition.

Walter Crinnion est arrivé à la conclusion d'un rapport sur la pollution de l'air, qui a été publié dans ce magazine en 2015

Il faut attirer beaucoup plus d'attention pour reconnaître le rôle important, les polluants atmosphériques ordinaires jouent pour la santé, et des mesures correspondantes doivent être prises pour réduire la concentration de polluants atmosphériques ordinaires dans l'appartement - le seul environnement qui a la plupart des personnes sous contrôle. Il est tout à fait possible que l'une des modalités médicales préventives les plus efficaces soit l'installation d'un purificateur d'air de haute qualité dans l'appartement.

Sa conclusion semble maintenant s'appliquer particulièrement aux femmes pendant la grossesse.

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