Ilman pilaantuminen vähentää syntymäpainoa

Veröffentlicht:

Von:

Referenss Smith RB, Fecht D, Gulliver J, et ai. Lontoon tieliikenteen ilma- ja melusaasteiden vaikutukset syntymäpainoon: Retrospektiivinen väestöpohjainen kohorttitutkimus. BMJ. 2017; 359: J5299. Luonnos oli retrospektiivinen väestöpohjainen kohorttitutkimus, jossa tutkittiin tieliikenteen aiheuttaman ilmapainon ja stressin välistä yhteyttä. Osallistujiin kuului kaikki Lontoon alueen elävät syntymät, jotka pidettiin vuosina 2006–2010. M25 -rengasmoottoritietä käytettiin rajana. Viralliset syntymärekisterit käyttämällä tutkijat tunnistivat 671 509 -vuotiaita. Tästä 7 493 syntymää poistettiin, koska äitien asuinpaikat olivat lähellä tutkinnan aluetta. Syntymät olivat ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Viite

Smith RB, Fecht D, Gulliver J, et ai. Lontoon tieliikenteen ilma- ja melusaasteiden vaikutukset syntymäpainoon: Retrospektiivinen väestöpohjainen kohorttitutkimus. bmj . 2017; 359: J5299.

Luonnos

Se oli retrospektiivinen väestöpohjainen kohorttitutkimus, jossa tutkittiin syntymäpainon ja stressin välistä yhteyttä, joka johtuu tieliikenteen aiheuttamasta ilman pilaantumisesta.

osallistuja

Tutkimus sisälsi kaikki Lontoon alueen elävät syntymät, jotka tapahtuivat vuosina 2006–2010. M25 -rengasmoottoritietä käytettiin rajana. Viralliset syntymärekisterit käyttämällä tutkijat tunnistivat 671 509 -vuotiaita. Tästä 7 493 syntymää poistettiin, koska äitien asuinpaikat olivat lähellä tutkinnan aluetta. Syntymät jätettiin useiden muiden syiden ulkopuolelle, mukaan lukien alle 24 viikon syntyneet, epämääräiset syntymäpainot ja raskausajan puute. Loppujen lopuksi 540 365 syntymää meni analyysiin.

pilaantuminen

Moderni ohjelmisto mahdollisti äitien asuntopaikkojen geokoodauksen metrin fraktioissa. Typpidioksidin keskimääräiset kuukausipitoisuudet (no 2 ), typpioksidit (NOX), otsoni (O <10 ), hieno pöly (pm), jonka halkaisija on <10 µm (pm ) liikenteen pakokaasuista ja pM: llä, jonka halkaisija on <2,5 µm (PM ). Tieliikenteen melutasot mallinnettiin kaikille geokoodatuille äidin osoitteille resoluutiolla 0,1 dB.

Kohdeparametri

alhaisena syntymäpainona syntymäpaino <2500 g (5,5 lbs) määriteltiin vähintään 37 viikon raskausajalla. Pieni raskausajalle (SGA) määriteltiin syntymäpainona raskausajalle, joka on alle 10 perentiiliä sukupuolen ja etnisen kuulumisen mukaan.

Tärkeä tieto

Lontoon tieliikenteen ilman pilaantuminen vaikuttaa sikiön kasvuun. Kirjoittajat arvioivat, että 3 % syntyvistä, joilla on alhainen syntymäpaino Lontoossa

Matala syntymäpaino on tärkeä indikaattori lapsen tulevasta terveydestä.

Nämä tiedot eivät tarkoita, että liikennemelu vaikuttaa syntymäpainoon. Jokainen kvartiilien välinen nousu ilman pilaantumiselle liittyi syntymän todennäköisyyden lisääntyminen alhaisella syntymäpainolla 2–6 %. Tilastolliset suuntaukset osoitettiin laskevan syntymäpainojen laskemiseksi lisääntyvän liikenteen melun myötä, mutta ne heikentyivät, kun ne puhdistettiin liikenteisiin liittyviin ilman epäpuhtauksiin. Altistuminen hienolle pölylle 2,5

käytännön vaikutukset

Alamme selventää, miksi alhainen syntymäpaino on niin ongelma.

Lyhyellä aikavälillä on todennäköisempää, että alipainoisilla vauvoilla on ei -toivottuja seurauksia, kuten ennenaikainen syntymä, sikiön kärsimys, keisarileikkaus, alhaiset Apgar -arvot, hypoglykemia, sairaalan ohjeet ja kuolema. 1 alhaisella syntymäpainolla syntyneet naiset kärsivät suuremmasta todennäköisyydestä edeltävän pre-lamppia, kun he tulevat raskaaksi myöhemmin, niin että tämä pätevyyden sukupolvi siirretään eteenpäin. 2

Matala syntymäpaino on tärkeä indikaattori lapsen tulevasta terveydestä. Matala syntymäpaino syntymän yhteydessä aloittavat mallit voivat vaikuttaa merkittävästi kehon koostumukseen ja kehitykseen lapsen kypsyyden aikana ja mahdollisesti ennustaa painoongelmia ja erilaisia ​​terveysongelmia myöhemmässä elämässä. Hypertensio ja diabetes mellitus 40–69 -vuotiailla naisilla.

Ennen kuin Smith et ai. Tutkiessaan meidän on hetkeksi keskeytettävä ja tarkasteltava tätä tutkimusta useiden muiden viimeaikaisten työn yhteydessä. Useat saman ajanjakson julkaistut tutkimukset ovat yrittäneet vastata, lisääkö ilman pilaantuminen alhaisen syntymäpainon riskiä. Tämä Smith et ai. on vain yksi neljästä samanlaisesta tutkimuksesta, joka julkaistiin joulukuussa 2017, PubMed -tietokannan mukaan.

Kingsley et ai. julkaistiin myös joulukuussa, jossa tutkittiin ilman pilaantumisen vaikutuksia Rhode Islandin ennenaikaiseen syntymään sairaalapohjaisessa tutkimuksessa. Kirjoittajat havaitsevat, että Rhode Islandin ilma on suhteellisen puhdas verrattuna aiemmissa raporteissa tutkittuihin paikkoihin ja että ilmassa on vähän hienoja pölyarvoja. Siitä huolimatta Kingsleyn ryhmä ilmoitti lehdessä epidemiologiaa ja yhteisöterveyttä Kingsleyn ryhmä arvioi tämän nopeudella 2,5 µg/m 3 PM 2,5 -altistuksen lisääntyminen raskauden aikana, ennenaikaisen syntymän riski 4 %.

Liu et ai. Tutki äitien altistumista hienon pölyn altistumiseen Shanghaissa, Kiinassa, ja raportoi joulukuussa 2017 julkaistussa artikkelissa dramaattisemmista vaikutuksista kuin Rhode Islandin tutkijat. Vaikutukset olivat todennäköisesti suurempia, koska Shanghain pilaantuminen on huomattavasti huonompi: Shanghaissa olevan hienon pölyn keskimääräisen pitoisuuden vuotuinen keskimääräinen pitoisuus oli 56,19 μg/m 3 vuonna 2013.

Joulukuun lisäjulkaisussa Ng et ai. heidän yksityiskohtaisesta analyysistään syntymistä koskevista tiedoista Kaliforniassa (n = 1 050 330). Koko PM -altistumisen interquiliza -voitto 2,5 liittyi alhaisen syntymäpainon riski 7,7 %. Tässä tutkimuksessa kerrotaan hiukkasten tyypistä ja raporteista erilaisista riskeistä riippuen siitä, mistä hiukkaset tehdään; Matalan syntymäpainon esiintyvyys kasvoi 7,7 % ammoniumsulfaattihiukkasilla, 5,6 % maahiukkasilla ja 3,1 % ammoniumnitraatilla. Myös alueellisilla eroilla, kuten sisävikaan vs. rannikko ja Pohjois -etelä, oli rooli. 9

Kuten mainittiin, nämä tutkimukset julkaistiin joulukuun ensimmäisellä viikolla. Kesälle 2017 alkavassa lääketieteellisessä kirjallisuudessa vähemmän kuin huolellinen haku löytää useita samanlaisia ​​raportteja ympäri maailmaa, mukaan lukien Jinan, Kiina, 10 Skotlanti, 11 Connecticut, 12 ja Cape Cod, Massachusetts. ovat melko johdonmukaisia, joten meidän on kiinnitettävä erityistä huomiota: ilman pilaantumisen altistuminen raskauden aikana todennäköisesti lisää naisen riskiä, ​​jolla on alhainen syntymäpaino.

hiirissä raskauden aikana näyttää olevan yksilöllisiä ajanjaksoja, joissa kokeellisella altistumisella hienoille pölylle on enemmän heikentymistä ja se lisää pikemminkin alhaisen syntymäpainon riskiä. Altistuminen ensisijaisille liikenteisiin liittyville ilman epäpuhtauksille toisella ja kolmannella kolmanneksella oli suurempi vaikutus alhaiseen syntymäpainoon kuin altistuminen ensimmäisen kolmanneksen aikana. Sitä vastoin PM -valotus 2,5 Entisen kolmanneksen aikana SGA liittyi läheisemmin kuin altistuminen kolmannen kolmanneksen aikana. Näyttää siltä, ​​että altistumiseen ei ole hyvää aikaa.

Walter Crinnion tuli päätökseen ilman pilaantumista koskevassa raportissa, joka julkaistiin tässä lehdessä vuonna 2015

On kiinnitettävä paljon enemmän huomiota tärkeän roolin tunnistamiseksi, tavallisilla ilman epäpuhtauksilla on oltava terveydelle, ja vastaavia toimenpiteitä on ryhdyttävä vähentämään tavallisten ilman epäpuhtauksien keskittymistä asunnossa-ainoa ympäristö, jonka useimmat ihmiset ovat hallinnassa. On täysin mahdollista, että yksi tehokkaimmista ennaltaehkäisevistä lääketieteellisistä muodoista olisi korkealaatuisen ilmanpuhdistimen asentaminen huoneistoon.

Hänen päätelmänsä näyttää nyt koskevan erityisesti naisia ​​raskauden aikana.

  1. Karlsen HO, Johnsen SL, Rasmussen S, Kerisud T. Ennusta raskausajan pienen raskauden ei -toivottujen perinataalin tuloksista käyttämällä kokokeskuksia ja ehdollisia kasvukeskuksia. ultraääni synnytyslääketiede gynäk . 2016; 48 (2): 217-223
  2. Sherf Y, Sheiner E, Shoham Vardi I, et ai. Äiti kuten tytär: Matala syntymäpaino ja pre -declampsia ilmestyvät usein jälleen seuraavassa sukupolvessa. J äiti -sikiön vastasyntyneiden med . 2017: 1-7.
  3. Farajdokht, F., Sadigh-Eteghad, S., Dehghani, R., et ai. Hyvin matala syntymäpaino liittyy aivojen rakenteen poikkeavuuksiin ja kognitiivisen toiminnan heikentymiseen: systemaattinen katsaus. Brain-Kogn . 2017; 118: 80-89.
  4. Aberera M., Tesfaye M., Girma T., et ai. Yhteys kehon koostumuksen syntymän ja lasten kehityksen välillä 2 -vuotiaana: mahdollinen kohorttitutkimus etiopialaisten lasten keskuudessa. Eur J Clin Nutr . 2017; 71 (12): 1411-1417.
  5. Ferreira VR, Jardim TV, Póvoa TR, et ai. Syntymäpaino ja sen yhteys verenpaineeseen ja ravitsemusasemaan nuorilla [julkaistu verkossa ennen painettua 24. elokuuta 2017]. J Pediatr (Rio J) .
  6. Katsuragi S, Okamura T, Kokubo Y, Ikeda T, Miyamoto Y. Syntymäpaino ja sydän- ja verisuoniriskitekijät Japanin yleisessä väestössä. j otbettet gynaecol res . 2017; 43 (6): 1001-1007.
  7. Kingsley SL, Eliot MN, Glazer K, et ai. Äitien ilman pilaantuminen, ennenaikainen syntymä ja merkki Föalin kasvulle Rhode Islandilla: sairaalapohjaisen linkkitutkimuksen tulokset. J Epidemiol Community Health . 2017; 71 (12): 1131-1136.
  8. Liu A., Qian N., Yu H., Chen R., Kan H. Ennenaikaisten syntymien sairaustaakka ja alhainen syntymäpaino äidin hienon pölyn pilaantumisen vuoksi Shanghaissa, Kiinassa. Sci Total Environ . 2017; 609: 815-821.
  9. Ng C, Malig B, Hasheminassab S, Siutas C, Basu R, Ebisu K. Hienon pölyn lähteen jakaminen ja alhaisen syntymäpainon riski Kaliforniassa: Modifikaatioiden tutkiminen alueen ja äidinkielisten ominaisuuksien mukaan. Sci Total Environ . 2017; 605-606: 647-654.
  10. Wu H, Jiang B, Geng X, et ai. Altistuminen hienolle pölylle raskauden aikana ja alhaisen syntymäpainon riski Jinanissa, Kiinassa, 2014-2016 [julkaistu verkossa ennen painettua 24. kesäkuuta 2017]. int J Hyg Environ Health .
  11. Clemens T, Turner S, Dibben C. Äidin esittely ilman pilaantumista ja sikiön kasvua Skotlannin koillisosassa: väestöön liittyvä tutkimus rutiininomisilla ultraäänitutkimuksilla. ympäristö int . 2017; 107: 216-226.
  12. Warren JL, poika JY, Pereira G, Leader BP, Bell ML. Äitien kotimaisen liikkuvuuden vaikutusten tutkiminen ilman pilaantumisen alttiuden kriittisten ikkunoiden tunnistamiseen raskauden aikana [julkaistu verkossa ennen painettua 19. lokakuuta 2017]. AM J Epidemiol .
  13. Wesselink AK, Carwile JL, Fabian MP, et ai. Tapaamat kaduille ja iskeemiselle istukan taudille Cape Codin perheen terveystutkimuksessa. int J Environ Res Public Health . 201; 14 (7): E682.
  14. Blum JL, Chen LC, Zelikoff JT. Altistuminen hiukkasille ympäristöstä tiettyjen raskausjaksojen aikana johtaa haitalliseen synnytyslääketieteeseen hiirissä. Ympäristöterveyden näkökulma . 2017; 125 (7): 077020.
  15. Crinnion W. Ilman pilaantuminen, sairaus ja kuolleisuus: hieno pöly maailmanlaajuisena terveysuhana. lehti naturopatialle . 2015; 7 (91). https://www.naturalmedicinejournal.com/journal/2015-09/air- pilaantumisen-dise-and-mortality. Pääsy 28. helmikuuta 2018.