La contaminación del aire reduce el peso al nacer

Referencia Smith RB, Fecht D, Gulliver J, et al. Efectos del aire y la contaminación acústica del tráfico vial de Londres sobre el peso al nacer: estudio de cohorte basado en la población retrospectivo. BMJ. 2017; 359: J5299. El borrador fue un estudio de cohorte basado en la población retrospectivo, que examinó la conexión entre el peso al nacer y el estrés debido al aire y la contaminación acústica del tráfico vial. Los participantes incluyeron todos los nacimientos vivos en el área de Londres, que tuvo lugar entre 2006 y 2010. La autopista de anillo M25 se utilizó como límite. Utilizando registros oficiales de nacimiento, los investigadores identificaron 671,509 del bote. De esto, se eliminaron 7.493 nacimientos porque los lugares de residencia de las madres estaban cerca del área de la investigación. Los nacimientos fueron ...

06. Oktober 2022

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referencia

Smith RB, Fecht D, Gulliver J, et al. Efectos del aire y la contaminación acústica del tráfico vial de Londres sobre el peso al nacer: estudio de cohorte basado en la población retrospectivo. bmj . 2017; 359: J5299.

borrador

Fue un estudio de cohorte de población retrospectivo que examinó la conexión entre el peso al nacer y el estrés debido a la contaminación del aire y el acútilamiento del tráfico vial.

participante

El estudio incluyó todos los nacimientos vivos en el área de Londres, que tuvo lugar entre 2006 y 2010. La autopista de anillo M25 se utilizó como límite. Utilizando registros oficiales de nacimiento, los investigadores identificaron 671,509 del bote. De esto, se eliminaron 7.493 nacimientos porque los lugares de residencia de las madres estaban cerca del área de la investigación. Los nacimientos se excluyeron de varias otras razones, incluidos los nacimientos menores de 24 semanas, los pesos del nacer desagradables y la falta de edad gestacional. Al final, 540,365 nacimientos entraron en el análisis.

contaminación

El software moderno permitió la geocodificación de las ubicaciones de la vivienda de las madres en fracciones de un medidor. Concentraciones mensuales promedio de dióxido de nitrógeno (no 2 ), óxidos de nitrógeno (NOX), ozono (o _{3 ), polvo fino (PM) con un diámetro <10 µm (PM ) de los gases de escape de los gases de escape y un diámetro de <2.5 µm (PM ) de los gases de escape de los gases de los gases de los gases de los gases altos. Los niveles de ruido de tráfico por carretera se modelaron para todas las direcciones maternas geocodificadas con una resolución de 0.1 dB.}

parámetro objetivo

Como bajo peso al nacer, se definió un peso al nacer <2,500 g (5.5 lbs) con una edad gestacional de al menos 37 semanas. Pequeño para la edad gestacional (SGA) se definió como un peso al nacer para una edad gestacional de menos de 10 Perentiles según el género y la pertenencia étnica.

conocimiento importante

La contaminación del aire del tráfico en Londres afecta el crecimiento fetal. Los autores estiman que el 3 % de los nacimientos con bajo peso al nacer en Londres se deben directamente a la alta exposición a PM durante el embarazo 2.5 (> 13.8 μg/m 3 ).

Un bajo peso al nacer es un indicador importante de la salud futura de un bebé.

Estos datos no indican que el ruido del tráfico afecta el peso al nacer. Cada aumento intercuartil en la exposición a la contaminación del aire se asoció con un aumento en la probabilidad de nacimiento con un bajo peso al nacer en un 2 % a 6 %. Se mostraron tendencias estadísticas para la caída de los pesos al nacer con un aumento del ruido del tráfico, pero se debilitaron cuando se limpiaron para los contaminantes del aire relacionados con el tráfico. La exposición al polvo fino 2.5

Implicaciones de práctica

Comenzamos a aclarar por qué un bajo peso al nacer es un problema.

A corto plazo, es más probable que los bebés con bajo peso tengan consecuencias indeseables, como parto prematuro, sufrimiento fetal, cesárea, valores bajos de APGAR, hipoglucemia, instrucción hospitalaria y muerte. ^{1 Las mujeres nacidas con un bajo peso al nacer sufren con mayor probabilidad de una pre-declampa cuando quedan embarazadas más tarde, de modo que esta generación de calificación a generación se transmite. 2 Un peso muy bajo al nacer se asocia con anomalías de la estructura cerebral y los impedimentos de la función cognitiva.
Un bajo peso al nacer es un indicador importante de la salud futura de un bebé. Los patrones que se inician por un bajo peso al nacer al nacer pueden influir significativamente en la composición y el desarrollo del cuerpo en el curso de la madurez del niño y posiblemente predecir problemas de peso y diversos problemas de salud en la vida posterior. Hipertensión y diabetes mellitus en mujeres de 40 a 69 años.
Antes de nosotros los resultados de este estudio por Smith et al. Investigando, tenemos que hacer una pausa por un momento y mirar este estudio en el contexto de varios otros trabajos recientes. Varios estudios publicados en el mismo período han tratado de responder si la contaminación del aire aumenta el riesgo de un bajo peso al nacer. Este artículo de Smith et al. es solo uno de los 4 estudios similares publicados en diciembre de 2017, según la base de datos de PubMed.
Un estudio de Kingsley et al. También se publicó en diciembre, que examinó los efectos de la contaminación del aire en los nacimientos prematuros en Rhode Island en un estudio basado en el hospital. Los autores encuentran que el aire en Rhode Island está relativamente limpio en comparación con las ubicaciones examinadas en informes anteriores y tiene pocos valores de polvo finos en el aire. Sin embargo, el grupo de Kingsley informó en la revista para la epidemiología y la salud comunitaria el PM aumentó 2.5 La exposición se asoció con una reducción en el peso al nacer de 12 a 16 gramos (n = 61.640). El grupo de Kingsley estimó esto en 2.5 µg/m 3 aumento en el PM 2.5 exposición durante el embarazo, riesgo de nacimiento prematuro en un 4 %.
Liu et al. Examinó la exposición de las madres al polvo fino en Shanghai, China, e informó en un artículo publicado en diciembre de 2017 sobre efectos más dramáticos que los investigadores de Rhode Island. Los efectos probablemente fueron mayores porque la contaminación en Shanghai es significativamente peor: la concentración promedio anual de polvo fino 2.5 en Shanghai fue 56.19 μg/m 3 en 2013. Son _{2.5 exposición.}
En una publicación adicional de diciembre, Ng et al. sobre su análisis detallado de datos sobre nacimientos en California (n = 1,050,330). La ganancia de Interquiliza de la exposición total de PM 2.5 se asoció con un riesgo de bajo peso al nacer en un 7,7 %. Este estudio detalla el tipo de partícula e informes sobre diferentes riesgos, dependiendo de de qué están hechas las partículas; La incidencia de bajo peso al nacer aumentó en un 7,7 % por partículas de sulfato de amonio, en un 5,6 % por partículas de tierra y 3.1 % por nitrato de amonio. Las diferencias regionales como Inland vs. Coast y North vs. South también jugaron un papel. 9
Como se mencionó, estos estudios se publicaron en la primera semana de diciembre. Una búsqueda menos que cuidadosa en la literatura médica, que se remonta al verano de 2017, encuentra una serie de informes similares de los lugares de todo el mundo, incluidos Jinan, China, 10 Escocia, 11 Connecticut, 12 y Cape Cod, Massachusetts. son bastante consistentes, por lo que debemos prestar mucha atención a: la exposición a la contaminación del aire durante el embarazo probablemente aumenta el riesgo de una mujer con un peso bajo al nacer.
En ratones, parece haber períodos individuales durante el embarazo en los que la exposición experimental al polvo fino tiene más deterioro y más bien aumenta el riesgo de bajo peso al nacer. La exposición a los contaminantes del aire relacionados con el tráfico primario en el segundo y tercer trimestre tuvo un mayor impacto en el bajo peso al nacer que la exposición en el primer trimestre. Por el contrario, la exposición de PM 2.5 Durante el antiguo trimestre, SGA estuvo más estrechamente asociada que la exposición durante el tercer trimestre. Parece que no hay buen momento para la exposición.
Walter Crinnion llegó a la conclusión en un informe sobre la contaminación del aire, que se publicó en esta revista en 2015
Se debe atraer mucha más atención para reconocer el papel importante, los contaminantes del aire ordinarios juegan para la salud, y las medidas correspondientes deben tomarse para reducir la concentración de contaminantes del aire ordinarios en el apartamento, el único entorno que tiene la mayoría de las personas bajo control. Es muy posible que una de las modalidades médicas preventivas más efectivas sea la instalación de un purificador de aire de alta calidad en el apartamento.
Su conclusión ahora parece aplicarse especialmente a las mujeres durante el embarazo.}

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