Suche öffnen Suche Mein ECHO Mein Konto

يؤثر دخان حرائق الغابات على نتائج الحمل

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am
ImpressumRedaktionMediadaten

مرجع Heft-Neal S، Driscoll A، Yang W، Shaw G، Burke M. الارتباطات بين التعرض لحرائق الغابات أثناء الحمل وخطر الولادة المبكرة في كاليفورنيا. الدقة البيئية. 2022;203:111872. هدف الدراسة: دراسة آثار التعرض للدخان بالقرب من حرائق الغابات أثناء الحمل على الولادات المبكرة في كاليفورنيا. تصميم دراسة الأتراب الرصدية والمحتملة والثابتة. الباحثون في البداية قصروا الدراسة على الرضع المولودين في كاليفورنيا بين عامي 2006 و2011 عند عمر الحمل من 23 إلى 41 أسبوعًا (كان هناك 3,493,242 ولادة)؛ ومع ذلك، واستنادًا إلى تواريخ الحمل المقدرة، فقد بلغ عددهم 3,063,672 ولادة فقط في...

Bezug Heft-Neal S., Driscoll A., Yang W., Shaw G., Burke M. Assoziationen zwischen der Belastung durch Waldbrände während der Schwangerschaft und dem Risiko einer Frühgeburt in Kalifornien. Umgebung Res. 2022;203:111872. Studienziel Es sollten die Auswirkungen der Rauchexposition in der Nähe von Waldbränden während der Schwangerschaft auf Frühgeburten in Kalifornien untersucht werden Entwurf Beobachtende, prospektive, feste Kohortenstudie Teilnehmer Die Forscher beschränkten die Studie zunächst auf Säuglinge, die zwischen 2006 und 2011 in Kalifornien im Gestationsalter von 23 bis 41 Wochen geboren wurden (von denen es 3.493.242 Geburten gab); basierend auf den geschätzten Empfängnisdaten haben sie jedoch nur 3.063.672 Geburten in die …
مرجع Heft-Neal S، Driscoll A، Yang W، Shaw G، Burke M. الارتباطات بين التعرض لحرائق الغابات أثناء الحمل وخطر الولادة المبكرة في كاليفورنيا. الدقة البيئية. 2022;203:111872. هدف الدراسة: دراسة آثار التعرض للدخان بالقرب من حرائق الغابات أثناء الحمل على الولادات المبكرة في كاليفورنيا. تصميم دراسة الأتراب الرصدية والمحتملة والثابتة. الباحثون في البداية قصروا الدراسة على الرضع المولودين في كاليفورنيا بين عامي 2006 و2011 عند عمر الحمل من 23 إلى 41 أسبوعًا (كان هناك 3,493,242 ولادة)؛ ومع ذلك، واستنادًا إلى تواريخ الحمل المقدرة، فقد بلغ عددهم 3,063,672 ولادة فقط في...

العلاقة

Heft-Neal S، Driscoll A، Yang W، Shaw G، Burke M. الارتباطات بين التعرض لحرائق الغابات أثناء الحمل وخطر الولادة المبكرة في كاليفورنيا.الدقة البيئية. 2022;203:111872.

هدف الدراسة

لدراسة آثار التعرض للدخان بالقرب من حرائق الغابات أثناء الحمل على الولادات المبكرة في كاليفورنيا

مسودة

دراسة الأتراب الرصدية والمحتملة والثابتة

مشارك

اقتصر الباحثون في البداية الدراسة على الرضع المولودين في كاليفورنيا بين عامي 2006 و2011 عند عمر الحمل من 23 إلى 41 أسبوعًا (وكان هناك 3,493,242 ولادة)؛ ومع ذلك، استنادًا إلى تواريخ الحمل المقدرة، فقد شملت فقط 3,063,672 ولادة في الدراسة الحالية لتجنب التحيز الأترابى الثابت. (تم استبعاد الولادات التي حدثت قبل 23 أسبوعًا من أكتوبر 2006 وبعد 41 أسبوعًا قبل 31 ديسمبر 2012 من الدراسة).

وشملت البيانات الديموغرافية عمر الأم، والعرق، والتعليم، والدخل، ومكان الميلاد، والتكافؤ، وتاريخ استخدام السجائر، وكذلك جنس الطفل وعمر الحمل. تم استبعاد الولادات المتعددة.

تم تقييم معلمات الدراسة

قام الباحثون بسحب بيانات الميلاد من شهادات ميلاد وزارة الصحة العامة في كاليفورنيا لجميع الرموز البريدية البالغ عددها 2610. وقاموا بتمييز التعرض لدخان حرائق الغابات بعدد الأيام التي ترتبط فيها بيانات نظام رسم خرائط المخاطر (HMS) بالرمز البريدي لإقامة الأم أثناء الحمل، مع تراكم التعرضات الأسبوعية المخصصة لأسابيع الحمل. قام الباحثون بتقييم التعرض لكل ثلاثة أشهر مع فترات متباينة أسبوعيًا بالنسبة لتاريخ الحمل. تميز الفصل الأول بأنه الأسابيع من 1 إلى 13، والثلث الثاني باعتباره الأسابيع 14 إلى 26، والثلث الثالث باعتباره الأسابيع الأربعة الأخيرة من الحمل. ولم يتم تقييم التعرض للثلث الثالث بأكمله لتجنب التداخل في التعرض قبل الأسبوع 31.

وقام الباحثون بقياس كمية الجسيمات التي يقل قطرها عن 2.5 ميكرومتر (PM2.5) والملوثات الأخرى الناتجة عن دخان حرائق الغابات باستخدام مقياس الكثافة مع بيانات الموقع استنادًا إلى الرموز البريدية المقابلة للصناديق 0-50، و50-75، و>75. النسبة المئوية المخصصة على مستوى خلية الشبكة، وتوقيت دخان حرائق الغابات. واستخدموا التصوير من الإدارة الوطنية للمحيطات والغلاف الجوي (NOAA) لتحديد أيام التدخين والتقديرات المحسوبة للتلوث على مستوى الأرض باستخدام أجهزة استشعار جودة الهواء وصور الأقمار الصناعية ونماذج الكمبيوتر لحركة الغلاف الجوي.

اكتشفت سفينة HMS نشاطًا للدخان والنار. وقام الباحثون بحساب التعرض التراكمي لشدة التدخين المختلفة عن طريق تقسيم أيام التدخين إلى فئات شدة مختلفة. لقد أخذوا جزيئات الهواء الأساسية في الاعتبار، لذلك تم تتبع الفرق بين التعرض للجسيمات الأساسية والتعرض لحرائق الغابات (= الحالات الشاذة). وتم تقسيمهم إلى 3 فئات يوميًا:

  1. Niedrige Intensität: Tage mit PN2.5 Anomalien <5 μg/m3
  2. Mittlere Intensität: Tage mit PN2.5 Anomalien 5–10 μg/m3
  3. Hohe Intensität: Tage mit PN2.5 Anomalien ≥10 μg/m3

مقاييس النتائج الأولية

استخدم الباحثون تحليلًا متعدد المتغيرات باستخدام المتغيرات المشتركة بناءً على الخصائص الديموغرافية (العرق، والعرق، والتعليم، والدخل، ومكان الإقامة، والتكافؤ) التي تؤثر على خطر الولادة المبكرة (PTB) مع التعرض لدخان حرائق الغابات أثناء الحمل. وقد تم ذلك في الأشهر الثلاثة وبعد الظهر2.5التركيزات (منخفضة أو متوسطة أو عالية الكثافة) في الرمز البريدي لسكن الأمهات باستخدام نماذج الانحدار المعمم.

رؤى رئيسية

داخل كل رمز بريدي، كانت هناك زيادة في الولادات المبكرة مع زيادة عدد وشدة أيام التدخين من خط الأساس. وعلى عكس الدراسات السابقة، كانت هذه النتائج مستقلة عن العرق أو الدخل أو العرق.

مساءً2.5

التعرض للجسيمات2.5أدى الدخان المعتدل الشدة إلى زيادة بنسبة 0.95% (95% Cl: 0.47%-1.42%) في خطر PTB أثناء PM2.5كان التعرض للدخان عالي الكثافة يزيد من خطر الإصابة بنسبة 0.82% (95% Cl: 0.41%-1.24%). أيام التدخين للكثافة المتوسطة والعالية بعد الظهر2.5كانت أعلى في كل من الثلثين الثاني والثالث، مع زيادة المخاطر المرتبطة بها. مساءً2.5وكانت قيمة الدخان منخفض الكثافة صفرًا طوال فترة الحمل.

في المجموع

كان إجمالي 187,913 PTBs بسبب التعرض لدخان حرائق الغابات بين عامي 2007 و2012. وارتبط التعرض الإضافي لدخان حرائق الغابات أثناء الحمل بزيادة بنسبة 0.49% (95% Cl: 0.41%-0.59%) في خطر PTB (أقل من 37 أسبوعًا). كان لأيام التدخين خلال الأشهر الثلاثة الثانية التأثير الأكبر، حيث أدت أيام التدخين الإضافية إلى زيادة بنسبة 0.83% (95% Cl: 0.71%-0.96%) في خطر الإصابة بـ PTB مقارنة بـ 0.68% (95% Cl: 0.49%). -0.87٪ زيادة مع التعرض في الثلث الثالث من الحمل. كانت قيمة الفصل الأول صفرًا. خلال فترة الحمل، أدى يوم إضافي من التدخين إلى زيادة بنسبة 0.88% (95% Cl: 0.52%-1.24%) في خطر PTB <32 أسبوعًا وزيادة بنسبة 0.55% (95% Cl: 0.051.15%) في خطر PTB <28 أسبوعًا، مع كون الثلث الثاني من الحمل أكثر تعرضًا للتعرض من الثلث الثالث.

آثار الممارسة

يرتبط تلوث الهواء بعدد من المخاطر الصحية.1قد تتأثر صحة الجنين بتعرض الأم للجسيمات PM2.5في دخان حرائق الغابات، الذي يحتوي على آلاف المواد الكيميائية، يمكن أن يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بـ PTB، وانخفاض الوزن عند الولادة، والتشوهات الخلقية.1مساءً2.5يمكن أن يسبب مجموعة واسعة من التفاعلات البيولوجية لأن حجمه الصغير يعني أنه يمر مباشرة عبر أنسجة الرئة إلى الدم.1قد يلعب كلا مساري الإجهاد التأكسدي والالتهاب دورًا في التأثير على نتائج الحمل، حيث يسمح التعرض لتلوث الهواء للجزيئات بعبور حاجز الدم في الدماغ وحاجز المشيمة.1وجد أن PTB يحدث في حوالي 12% من حالات الحمل في جميع أنحاء العالم وهو السبب الرئيسي لمراضة ووفيات الأطفال حديثي الولادة.2

في حين أن المعدلات النسبية لـ PTB لم تختلف بين الأفواج الاجتماعية والديموغرافية في هذه الدراسة، فإن التقدير الأساسي لـ PTB بين الأمهات السود كان أعلى بنسبة 1/3 على الأقل من المجموعات الأخرى (أي المعدل المطلق). تشير البيانات إلى أن الأمهات السود لديهن معدلات أعلى بكثير من PTB مقارنة بالأجناس الأخرى بسبب عدة عوامل، بما في ذلك الاختلافات في الرعاية الصحية.3ويحتاج أولئك الذين يعانون من عدم المساواة الصحية إلى خدمات صحية كافية للحد من المخاطر الصحية البيئية لأنهم أكثر عرضة للمشاكل الصحية الموجودة من قبل. وقد وجدت دراسات أخرى أن التعرض لكارثة طبيعية قبل الحمل أو أثناءه أو بعده يمكن أن يسبب إجهاد الأم، وهو ما يرتبط بنتائج الحمل السلبية.4ويتفق هذا مع نظرية الأصول التنموية للصحة والمرض، والتي تشير إلى أن الكثير من مخاطر الإصابة بالأمراض التي تحدث في وقت لاحق من الحياة يتم تحديدها من خلال التفاعل بين الجينات والبيئة في وقت الإخصاب، ومراحل الحياة الجنينية، والجنينية، وحديثي الولادة.5يمكن أن تعاني صحة الأم أيضًا من مستويات عالية من التوتر. يمكن أن يكون للإجهاد تأثيرات برمجية على محور الغدة النخامية والكظرية لدى الأم، وله تأثيرات على نمو الجنين، وقد تم ربطه بتطور سكري الحمل.4

تم تقييم علاجات مختلفة لعلاج ضمور العضلات، على الرغم من أن التمارين الرياضية تبدو وكأنها تتفوق على جميع العلاجات الأخرى.

يمكن أن يؤدي التعرض طويل الأمد لتلوث الهواء إلى إضعاف وظيفة خلايا بيتا وتقليل امتصاص الجلوكوز المعتمد على الأنسولين، مما يؤدي إلى مقاومة الأنسولين.6وفي مراجعة منهجية لتلوث الهواء لدى البالغين، ارتبطت زيادة بنسبة 8٪ إلى 10٪ عند 10 ميكروغرام / م2 بمرض السكري.3زيادة في PM2.5. أو ثاني أكسيد النيتروجين.6وجدت العديد من الدراسات ارتباطات بين التعرض للجزيئات PM2.5أثناء الحمل وسكري الحمل.6النساء الحوامل اللاتي يدخنن التبغ أو يعشن في أسرة مدخنة يتعرضن بشكل أكبر لخطر الحمل السلبي ونتائج الجنين بسبب الآثار السامة المركبة لحرائق الغابات ودخان التبغ.7يحتوي دخان التبغ ودخان حرائق الغابات على مكونات متشابهة، وكلاهما يضر بصحة الأم.7

يمكن اتخاذ العديد من التدابير للحد من PTB. يعد الحفاظ على نمط حياة صحي أثناء الحمل أمرًا بالغ الأهمية لنمو الجنين بشكل سليم. من الضروري تناول نظام غذائي متوازن مع الأطعمة الغنية بالمواد المغذية الهامة.8إن تناول كمية كافية من المغذيات الدقيقة مهم لدعم الحمل والرضاعة الطبيعية.8على سبيل المثال، يعد حمض الفوليك قبل الحمل وفي بداية الحمل ضروريًا لتقليل خطر العيوب الخلقية.9تزداد متطلبات المغذيات بشكل كبير أثناء الحمل، لذلك قد يكون هناك ما يبرر تناول مكملات الحديد وفيتامينات ب واليود وفيتامين أ عند النساء ذوات مستويات المغذيات الدقيقة المنخفضة.9يعد فيتامين د الكافي مهمًا أيضًا أثناء الحمل للحفاظ على مستويات الكالسيوم الأمومية اللازمة لنمو عظام الجنين. يمكن أن يؤدي نقص فيتامين د إلى انخفاض الوزن عند الولادة ونقص كلس الدم عند الأطفال حديثي الولادة وفشل القلب.9النساء اللاتي يعشن في مناطق ذات تعرض محدود لأشعة الشمس أو لديهن بشرة داكنة أكثر عرضة لخطر نقص فيتامين د.9

النشاط البدني أثناء الحمل يقلل من خطر الإصابة بالسمنة وسكري الحمل.8تظهر دراسات التدخل أن النساء الحوامل اللاتي يمارسن الرياضة لمدة 30 دقيقة تقريبًا يوميًا لهن فوائد دائمة على صحة الأم ورفاهيتها.8تعد إدارة الوزن ومؤشر كتلة الجسم الصحي (BMI) أمرًا مهمًا أثناء الحمل لأن الاحتفاظ بالوزن بعد الولادة يزيد من خطر ارتفاع ضغط الدم والسكري وولادة جنين ميت في حالات الحمل اللاحقة.9إن تناول الأسماك ومكملات أحماض أوميجا 3 الدهنية يقلل من خطر الإصابة بـ PTB قبل 34 أسبوعًا من الحمل.9تشمل العوامل الأخرى التي تعمل على تحسين نوعية حياة الأم ونتائجها إدارة الإجهاد، والحفاظ على عادات النوم الصحية، وتعديل الميكروبيوم، وتجنب الكحول.8

  1. Grippo A., Zhang J., Chu L., et al. Exposition gegenüber Luftverschmutzung während der Schwangerschaft und spontane Abtreibung und Totgeburt. Rev Environment Health. 2018;33(3):247-264.
  2. da Fonseca EB, Damião R, Moreira DA. Frühgeburtsprävention. Best Pract Res Clin Obstet Gynäk. 2020;69:40-49.
  3. Domínguez TP. Rasse, Rassismus und Rassenunterschiede bei ungünstigen Geburtsergebnissen. Clin Obstet Gynecol. 2008;51(2):360-370.
  4. Hyde A, Verstraeten BSE, Olson JK, King S, Brémault-Phillips S, Olson DM. Die Fort-McMurray-Mommy-Baby-Studie: ein Protokoll zur Verringerung des mütterlichen Stresses aufgrund des Waldbrandes 2016 in Fort McMurray Wood Buffalo, Alberta, Kanada. Front der öffentlichen Gesundheit. 2021;9:601375.
  5. Arima Y, Fukuoka H. Entwicklungsursprünge der Gesundheits- und Krankheitstheorie in der Kardiologie. J Cardiol. 2020;76(1):14-17.
  6. Padula AM, Yang W, Lurmann FW, Balmes J, Hammond SK, Shaw GM. Pränatale Belastung durch Luftverschmutzung, mütterlicher Diabetes und Frühgeburt. Umgebung Res. 2019;170:160-167.
  7. Kumar R., Eftekhari P., Gould GS. Schwangere Frauen, die rauchen, sind möglicherweise einem höheren Risiko von Nebenwirkungen durch Buschbrände ausgesetzt. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(12):6223.
  8. Mate A, Reyes-Goya C, Santana-Garrido Á, Vázquez CM. Lebensstil, mütterliche Ernährung und gesunde Schwangerschaft. Curr Vasc Pharmacol. 2021;19(2):132-140.

Weitersagen oder Speichern

Das Neueste

Premium-artikel

Alternative Heilmethoden im Test: Was sagen Wissenschaft und Patienten?

Natuerliche-medizin

Neu erschienen: „Wurzeln – Apotheke aus der Erde“ von Eunike Grahofer

Allgemein

Oxymel - Das natürliche Heilmittel für Gesundheit und Wohlbefinden

Allgemein

LEG Wohnen NRW: Moers das Leiden von Frau F. 87 Jahre

Allgemein

Medikamenten-Nebenwirkungen: Einfach verständlich erklärt