Kurkuma z niezbędnym olejem kurkumowym w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych

Von Natur.wiki Autoren-Team

Bezug Shep D, Khanwelkar C, Gade P, Karad S. Sicherheit und Wirksamkeit von Curcumin im Vergleich zu Diclofenac bei Kniearthrose: eine randomisierte Open-Label-Studie mit parallelen Armen. (Link entfernt). 2019;20(1):214. Studienziel Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von Curcumin im Vergleich zu Diclofenac zur Schmerzlinderung bei Knie-Osteoarthritis (OA). Entwurf Prospektive, randomisierte, offene, parallele klinische Studie mit aktiver Kontrolle Teilnehmer Die Studie umfasste 139 Patienten im Alter von 38 bis 65 Jahren aus dem City Care Accident Hospital in Parli Vaijnath, Maharashtra, Indien. Die Teilnehmer litten seit mindestens 3 Monaten an Arthrose im Kniegelenk (bestätigt durch Röntgenaufnahmen) mit mäßigen Schmerzen. Es gab 70 …
Pokrywa Shep D, Khanwelkar C, Gade P, Karad S. Bezpieczeństwo i skuteczność kurkuminy w porównaniu z diklofenakiem dla artrozy kolanowej: randomizowane badanie otwartej etykiety z równoległymi ramionami. (Link Away). 2019; 20 (1): 214. Badanie Ocena celu bezpieczeństwa i skuteczności kurkuminy w porównaniu z diklofenakiem w celu złagodzenia bólu w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych (OA). Projektowanie prospektywne, randomizowane, otwarte, równoległe badanie kliniczne z aktywnym uczestnikiem kontroli Badanie obejmowało 139 pacjentów w wieku od 38 do 65 lat ze szpitala w sprawie wypadku w Parli Vaijnath, Maharashtra, Indie. Uczestnicy cierpią z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów w stawie kolanowym (potwierdzonym przez X -wyrwania) z umiarkowanym bólem przez co najmniej 3 miesiące. Było 70 ... (Symbolbild/natur.wiki)

Uczestnik

Badanie obejmowało 139 pacjentów w wieku od 38 do 65 lat ze szpitala w sprawie wypadku w Parli Vaijnath, Maharashtra, Indie. Uczestnicy cierpią z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów w stawie kolanowym (potwierdzonym przez X -wyrwania) z umiarkowanym bólem przez co najmniej 3 miesiące. W grupie kurkuminy było 70 (45 mężczyzn, 25 kobiet) i 69 (48 mężczyzn, 21 kobiet) w grupie Diklofenac.

Interwencja

Pacjenci otrzymywali 500 mg kurkuminy z niezbędnym olejem kurkumy (kurkumina BCM-95) lub 50 mg diklofenak (niesteroidowy lek przeciwzapalny) trzy razy dziennie. [NLPZ]) 2 razy dziennie (oferta) przez 28 dni.

Parametry badań ocenione

Parametry badania zostały ocenione na początku kursu (dzień 0), tygodnia 2 (dzień 14) i tygodnia 4 (dzień 28). Parametry obejmowały wizualną skalę analogową (VAS) w przypadku bólu, uszkodzenia kolana i wyniku wyniku zapalenia kości stawów (KOO), zmiany masy, efektu przeciw pływowatości, ogólnej oceny łagodzenia objawów przez pacjenta, ogólnej oceny leczenia przez lekarza i efektu przeciwko wrzodowi.

Pierwotne pomiary wyników

Głównym punktem końcowym było postrzeganie bólu dotyczącej zmiany VAS (0–10, gdzie 10 jest najgorsze).

Ważna wiedza

Obie grupy leczenia doświadczyły znacznego zmniejszenia ( p <0,05) w poziomie bólu.

  • Średnie wartości VAS na początku badania wynosiły 7,84 ± 0,63 (kurkumina) i 7,81 ± 0,73 (diklofenac).
  • W dniu 14 wyniki VAS wynosiły 4,69 ± 0,79 (kurkumina) i 4,58 ± 0,60 (diklofenac).
  • W dniu 28 wyniki VAS wynosiły 2,20 ± 0,81 (kurkumina) i 2,20 ± 0,61 (diklofenak).
  • Zmniejszenie VAS o> 50 % osiągnięto u 66/70 uczestników grupy kurkuminy i 67/69 uczestników w grupie DiClofenac.

Częstym efektem ubocznym NLPZ są zaburzenia żołądkowo -jelitowe (GI). Dziewiętnastu uczestników (28 %) w grupie Diklofenac, leku antagonisty receptora histaminy 2 (Blocker H2) potrzebowało leczenia problemów żołądkowych, podczas gdy 0 % grupy kurkuminy to zrobiło. Pacjenci z grupy kurkuminy również doświadczyli znacznego zmniejszenia wzdęcia i masy ciała.

Implikacje ćwiczeń

Knee-OA jest jedną z głównych przyczyn niepełnosprawności w Stanach Zjednoczonych i na całym świecie. Częstość występowania stawu kolanowego wzrosła ponad dwukrotnie od połowy XX wieku. 1 OA OA ma obecnie około 30 milionów dorosłych w USA. mieć wpływ.

Konwencjonalne strategie leczenia obejmują ból i kontrola stanu zapalnego za pomocą NLPZ, opioidów, leków przeciwdepresyjnych, zastrzyków wewnątrzczynnych i terapii miejscowych. 4 Niedawno opublikowane badanie w funkcji Jama nie było lepsze w ciągu 12 miesięcy. "

Niestosoidalne anty -rheumatyczne są jednymi z najczęściej stosowanych leków i są dostępne bez recepty lub recepty. Diclofenac Sodium jest dostępny tylko w Stanach Zjednoczonych na receptę, ale niektóre kraje oferują niższą dawkę jako leki OTC. Chociaż NLPZ są szeroko rozpowszechnione i łatwo dostępne, mają poważne skutki uboczne, w tym wrzody, krwawienie z przewodu pokarmowego, ostrą lub przewlekłą niewydolność nerek i powikłania sercowo -naczyniowe.

Ze względu na roczne 16 500 zgonów z powodu stosowania NLPZ, wymagane są inne strategie leczenia bólu.

Diclofenac Sodium jest jednym z najczęściej używanych NLPZ. 6 Zakłada się, że jego podstawowym mechanizmem działania jest hamowanie syntezy prostaglandynu poprzez ścieżki cyklooksygenazy-1 (COX-1) i cyklooksygenazy-2 (COP> 7 Prostaglandyny odgrywają ważną rolę w ostrym zapaleniu i ich sygnałach kardynałowych (ból, przepustowość i ciepło). Jednak aktywność prostaglandyn. Chroń błonę śluzową, szczególnie w żołądku, kompensując wydzielanie kwasu żołądkowego i pH. W związku z tym najczęstsze skutki uboczne NLPZ na ogół mają związek z systemem GI. Najczęściej zgłaszane są drobne skargi, takie jak duszność, zgaga i nudności. Poważne powikłania GI mogą być zniszczeniem błony śluzowej, które prowadzi do wrzodów i zwężeń. 6 Jednoczesne leczenie innymi lekami leczenia efektów GI, takich jak blokery H2 i inhibitory pompy protonowej, może być konieczne, jeśli leczy się pacjenci z NLPZ. Wiadomo również, że niestaroidalne środki przeciwzapalne zwiększają retencję płynów i przyczyniają się do działań niepożądanych sercowo -naczyniowych. Zatrzymanie cieczy jest również istotnym czynnikiem przyrostu masy ciała podczas stosowania tej klasy leków. Ze względu na znaczne ryzyko skutków ubocznych przez NLPZ ważne jest, aby zbadać bezpieczne, skuteczne i naturalne alternatywy w leczeniu bólu OA. Kurkumina jest szczególnie odpowiednia dla tej aplikacji, ponieważ ma wyjątkową liczbę danych, które obsługują jej zastosowanie w wielu chorobach, w tym chorobach artretycznych.

Badanie kliniczne z 2012 r. Wykazało, że nie jest podsumowanie kurkuminy (BCM-95) w porównaniu z diclofenac sacium w reumatoidalnym zapaleniu stawów. 10 3-ramą badanie obejmowało monoterapię kurkuminy, monoterapię diklofenaku i grupę skojarzoną. Wszystkie grupy doświadczyły zmniejszenia oceny aktywności choroby i kryteriów American College of Reumatology. Największe ulepszenia zaobserwowano w grupie kurkuminy, co było statystycznie istotne. Ponadto 14 % grupy DiClofenac natrium spadło z powodu skutków ubocznych.

Istnieje wiele sposobów na poprawę stosunkowo słabego wchłaniania i biodostępności kurkuminy. Wykazano, że zastosowanie niezbędnego oleju kurkumy pomaga utrzymać poziom kurkuminy w surowicy ponad 200 ng/g przez ponad 8 godzin. Niezbędny olej kurkumowy również naukowo potwierdził zalety zdrowotne. Naukowcy zidentyfikowali kluczowe połączenie w niezbędnym oleju kurkumowym zwanym aromatycznym Turmeronem (AR-Turmeron), który ma własne właściwości przeciwbólowe. 11

Wzierzenie AR wykazało in vitro (rak piersi i komórki mikrogleju), że hamuje metaloproteinazę COX-2 i matryc (MMP) -9 według czynnika rdzenia (NF) -κB. 12,13

Wykazano również, że AR-Turmeron ma pozytywny wpływ na proliferację nowych komórek macierzystych.

Biorąc pod uwagę 16 500 zgonów udokumentowanych corocznie przez zastosowanie NLPZ, inne strategie leczenia bólu są wyraźnie wymagane. Piętnaście

Kurkumina z niezbędnym olejem kurkumowym oferuje bezpieczne i skuteczne rozwiązanie dla OA. Kurkumina oferuje działanie ochrony żołądka, w tym właściwości anty-ULCUS. Model zwierzęcy z 2016 r. Wykazał, że szczury kurkuminy chronione przed wrzodami indukowanymi naproksenem pod względem dawki poprzez zwiększenie radykalnych enzymów łapaczy (superoksyddyzmemutaza, katalaza, peroksydaza glutationu) i zapobieganie nadtlenkowi lipidów.

Ograniczenia

Ograniczenia w tym badaniu obejmują projekt otwartej etykiety, brak grupy placebo i krótki czas trwania. Czas leczenia 28 dni może być nieodpowiedni do wyciągania długoterminowych wniosków. Należy rozważyć podwójne badanie z dłuższym czasem trwania i większą liczbą uczestników.

Wnioski

Ogólnie rzecz biorąc, kurkumina z niezbędnym olejem kurkumowym (kurkumina BCM-95) w dawce 500 mg wydaje się mieć podobny profil skuteczności trzy razy dziennie jako diklofenac-natr 50 mg dwa razy dziennie w celu złagodzenia bólu kolana z powodu OA. Ze względu na skutki uboczne GI DiClofenac 28 uczestników musiało poddać się dodaniu bloku H2, w porównaniu do żadnego z uczestników grupy kurkuminy. Grupa kurkuminy doświadczyła coraz mniej poważnych skutków ubocznych (13 % w grupie kurkuminy w porównaniu z 38 % w grupie DiClofenac), co pokazuje swój doskonały profil bezpieczeństwa. Kurkuma z niezbędnym olejem kurkumowym może zaoferować bezpieczną i skuteczną alternatywę dla leczenia kolan-OA, szczególnie u pacjentów, którzy są szczególnie podatni na skutki uboczne NLPZ.

Ujawnienie konfliktów interesów

Cheryl Myers jest szefem spraw naukowych i edukacji w Euromedica, firmie suplementów diety i naturopatii, która ma wyłączne rodziny produktów curapro i cuaph z kurkuminą BCM-95.

  • Wallace IJ, Worthington S, Felson DT i in. Częstotliwość choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych podwoiła się od połowy XX wieku. Proc Natl Acad Sci USA . 2017; 114 (35): 9332-9336.
  • Lawrence RC, Felson DT, Helmick CG i in. Szacunki rozpowszechnienia zapalenia stawów i innych chorób reumatycznych w Stanach Zjednoczonych. Część II. zapalenie stawów Rheuma m. 2008; 58 (1): 26-35.
  • Jiang L, Tian W, Wang Y, i in. Wskaźnik masy ciała i podatność na artrozę kolanową: systematyczna kontrola i analiza meta. Kości stawowe kręgosłup . 2012; 79 (3): 291-297.
  • Hochberg MC, Altman RD, April KT, i in. Zalecenia American College of Rheumatology 2012 dotyczące stosowania terapii niefarmakologicznych i farmakologicznych w zapaleniu zwyrodnieniowym stawów dłoni, bioder i kolana. Arthitis Care Res (Hoboken) . 2012; 64 (4): 465-474.
  • Krebs EE, Gravely A, Nugent S, i in. Wpływ leków opioidowych vs. nieopioidowych na funkcję związaną z bólem u pacjentów z przewlekłym bólem pleców lub biodrem lub stawem kolanowym Ból Ból stawów: randomizowane badanie przestrzeni klinicznej. Jama . 2018; 319 (9): 872-882.
  • Harirforoosh S, Asghar W, Jamali F. Skutki uboczne niesteroidowych leków przeciwzapalnych: aktualizacja powikłań przewodu pokarmowego, sercowo -naczyniowego i nerek. j. Pharm. Pharm. Sci . 2013; 16 (5): 821-847.
  • gan tj. Diclofenac: Aktualizacja mechanizmu działania i profilu bezpieczeństwa. Curr Med Res Opin. 2010; 26 (7): 1715-1731.
  • Ricciotti E, Fitzgerald Ga. Prostaglandyny i stan zapalny. Arterioscler Tromb Vasc Biol . 2011; 31 (5): 986-1000.
  • Knight KM, Mangoni AA, Berguuen Jo. Niestopelekcyjny niesteroidalny antyrheumatyka i zdarzenia sercowo -naczyniowe: czy aldosteron cichy wspólnik? Br J Clin Pharmacol . 2006; 61 (6): 738-740
  • Chandran B, Goel A. Randomizowane badanie pilotażowe w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa kurkuminy u pacjentów z aktywnym reumatoidalnym zapaleniem stawów. Phytother-Res . 2012 listopada; 26 (11): 1719-1725.
  • Chen Z, Quan L, Zhou H, i in. Przesiewowe frakcje z kurkuminy Longa Radix izolowane przez HPLC i GC-MC w celu promowania krążenia krwi i złagodzenia bólu. j enthnopharmacol . 2019; 234: 69-75.
  • Park SY, Kim YH, Kim Y, Lee SJ. Inwazja i ekspresja MMP-9 i COX-2 tłumi aromatyczny turmeron poprzez hamowanie aktywacji NF-KB w indukowanych TPA komórkach raka piersi. J Cell Biochem . 2012; 113 (12): 3653-3662.
  • Park SY, Jin ML, Kim YH, Kim Y, Lee SJ. Przeciwzapalne działanie wieży aromatycznej poprzez blokowanie ścieżek sygnałowych NF-KB, JNK i P38-MAPK w mikrogleju stymulowanym przez amyloid-β. int. Immunofarmacol . 2012; 14 (1): 13-20.
  • Hucklenbroich J, Klein R, Neumaier B, i in. Aromatyczny Turmeron indukuje proliferację nowych komórek macierzystych in vitro i vivo. Stammzell Res. Ther . 2014; 5 (4): 100.
  • Cryer B. Zgony związane z NLPZ: Wzrost i spadek w zakresie gi związanej z NLPZ. am j gastroenterol . 2005; 100: 1694-1695.
  • Kim JH, Jin S, Kwon HJ, Kim BW. Kurkumina blokuje indukowane naproksenem wrzody żołądkowe poprzez hamowanie peroksydacji lipidów i aktywację enzymatycznych awantarzy AA u szczurów. J Microbiol Biotechnol . 2016; 28; 26 (8): 1392-1397.