Kurkuma ar būtisku kurkuma eļļu ceļgala osteoartrīta gadījumā

atsauce

Shep D, Khanwelkar C, Gade P, Karad S. Kurkumīna drošība un efektivitāte, salīdzinot ar diklofenaku ceļa locītavas artrozes gadījumā: randomizēts atklāts etiķetes pētījums ar paralēlām rokām. (Link Away). 2019; 20 (1): 214.

Pētījuma mērķis

Kurkumīna drošības un efektivitātes novērtējums salīdzinājumā ar diklofenaku sāpju mazināšanai ceļa osteoartrīta gadījumā (OA).

DRAFT

perspektīvs, randomizēts, atvērts, paralēls klīniskais pētījums ar aktīvo kontroli

Dalībnieks

Pētījumā bija 139 pacienti vecumā no 38 līdz 65 gadiem no pilsētas aprūpes negadījumu slimnīcas Parlam Vaijnathā, Maharaštras štatā, Indijā. Dalībnieki ir cietuši no osteoartrīta ceļa locītavā (apstiprina x -rays) ar mērenām sāpēm vismaz 3 mēnešus. Kurkumīna grupā bija 70 (45 vīrieši, 25 sievietes) un 69 (48 vīrieši, 21 sievietes) pacienti diklofenaka grupā.

Intervence

Pacienti trīs reizes dienā saņēma 500 mg kurkumīna ar būtisku kurkuma eļļu (BCM-95 kurkumīnu) vai 50 mg diklofenaka (nesteroīdu pretiekaisuma līdzekļu). [NSAID]) 2 reizes dienā (solis) uz 28 dienām.

Novērtēti pētījumu parametri

Pētījuma parametri tika novērtēti kursa sākumā (0. diena), 2. nedēļa (14. diena) un 4. nedēļa (28. diena). Parametri ietvēra vizuālo analogo skalu (VAS) sāpēm, ceļgala ievainojumiem un osteoartrīta iznākuma rādītāju (KOO), svara izmaiņām, anti -flatulences efektu, vispārēju simptomu mazināšanas novērtējumu pacientam, vispārējs ārstēšanas novērtējums, ko veic ārsts un efekts pret čūlām.

Primārā rezultāta mērījumi

Primārais parametrs bija sāpju uztvere par VAS izmaiņām (0–10, kur 10 ir vissliktākais).

Svarīgas zināšanas

Abām ārstēšanas grupām sāpju līmenī bija ievērojams samazinājums ( p <0,05).

• Vidējās VAS vērtības pētījuma sākumā bija 7,84 ± 0,63 (kurkumīns) un 7,81 ± 0,73 (diklofenaks).
• 14. dienā VAS rādītāji bija 4,69 ± 0,79 (kurkumīns) un 4,58 ± 0,60 (diklofenaks).
• 28. dienā VAS rādītāji bija 2,20 ± 0,81 (kurkumīns) un 2,20 ± 0,61 (diklofenaks).
• VAS samazinājums> 50 % tika panākts 66/70 dalībniekiem kurkumīna grupā un 67/69 dalībniekiem DiClofenac Group.

Bieža NPL blakusparādība ir kuņģa -zarnu trakta (GI) traucējumi. Deviņpadsmit dalībnieki (28 %) diklofenaka grupā, histamīna 2 receptoru antagonists (H2 blokera) medikaments, kas nepieciešami kuņģa problēmu ārstēšanai, savukārt 0 % no kurkumīna grupas to darīja. Pacientiem kurkumīna grupā bija ievērojami ievērojami samazināts vēdera uzpūšanās un ķermeņa svars.

Ietekme uz praksi

Ceļa-OA ir viens no galvenajiem invaliditātes cēloņiem Amerikas Savienotajās Valstīs un visā pasaulē. Ceļa artrozes biežums ir vairāk nekā divkāršojies kopš 20. gadsimta vidus. ^{1 OA pašlaik ietekmē aptuveni 30 miljonus pieaugušo ASV. ietekmēt.}

Parastās ārstēšanas stratēģijas ietver sāpes un iekaisuma kontroli, izmantojot NPL, opioīdus, antidepresantus, intraartikulāras injekcijas un lokālu terapiju. ^{4 Nesen publicēts pētījums jama funkcijā nebija pārāks 12 mēnešu laikā. ”}

nesteroīdie anti -ratimātiskie līdzekļi ir vieni no visbiežāk lietotajiem medikamentiem, un tie ir pieejami bez receptes vai receptes. Diklofenaka nātrijs ir pieejams Amerikas Savienotajās Valstīs tikai ar recepti, bet dažas valstis piedāvā zemāku devu kā ārpusbiržas medikamentu. Lai arī NPL ir plaši izplatītas un viegli pieejamas, tām ir dažas nopietnas blakusparādības, ieskaitot čūlas, kuņģa -zarnu trakta asiņošanu, akūtu vai hronisku nieru mazspēju un sirds un asinsvadu komplikācijas.

Ņemot vērā ikgadējo 16 500 nāves gadījumus no NPL lietošanas, ir skaidri nepieciešamas citas sāpju ārstēšanas stratēģijas.

Diklofenaka nātrijs ir viens no visbiežāk izmantotajiem NPL. ^{6 Tiek pieņemts, ka tā galvenais darbības mehānisms ir prostaglandīna sintēzes kavēšana pa ciklooksigenāzes-1 (COX-1) un ciklooksigenāzes-2 ceļiem (COP> 7 prostaglandīni, kas ir svarīga loma akūtā iekaisumā un to kardinālie signāli (sāpēm, kas ir zobi un karstums). Gļotāda, īpaši kuņģī, kompensējot kuņģa skābes sekrēciju un pH.}

Līdz ar to NPL izplatītākās blakusparādības parasti ir saistītas ar GI sistēmu. Visbiežāk tiek ziņots par nelielām sūdzībām, piemēram, dispepsiju, grēmas un nelabumu. Nopietnas GI komplikācijas var būt gļotādas iznīcināšana, kas noved pie čūlas un stingrības. 6 vienlaicīga ārstēšana ar citām zālēm GI iedarbības ārstēšanai, piemēram, H2 blokatoriem un protonu sūkņa inhibitoriem, var būt nepieciešama, ja ārstē pacientus ar NPL. Ir arī zināms, ka nesteroīdās pretiekaisuma līdzekļi nozīmē palielināt šķidruma aizturi un veicina sirds un asinsvadu blakusparādības. Šķidruma aizture ir arī būtisks svara pieauguma faktors, lietojot šo medikamentu klasi. Ņemot vērā ievērojamo NPL blakusparādību risku, OA sāpju ārstēšanai ir svarīgi izpētīt drošas, efektīvas un dabiskas alternatīvas. Kurkumīns ir īpaši piemērots šai lietojumprogrammai, jo tam ir ārkārtējs datu daudzums, kas atbalsta tā izmantošanu daudzās slimībās, ieskaitot artrītiskas slimības.

Klīniskais pētījums no 2012. gada parādīja kurkumīna (BCM-95) nesmagu, salīdzinot ar diklofenaka upuru reimatoīdā artrīta gadījumā. 10 3 bruņoto pētījumā ietilpa kurkumīna monoterapija, diklofenaka monoterapija un kombinēta grupa. Visām grupām bija samazināta slimības aktivitātes punktu skaits un Amerikas reimatoloģijas koledžas kritēriji. Lielākie uzlabojumi tika novēroti kurkumīna grupā, kas bija statistiski nozīmīga. Turklāt 14 % diklofenaka natrium grupas samazinājās blakusparādību dēļ.

Ir daudz veidu, kā uzlabot salīdzinoši slikto absorbciju un kurkumīna bioloģisko pieejamību. Ir pierādīts, ka būtiskas kurkuma eļļas lietošana palīdz saglabāt kurkumīna līmeni serumā virs 200 ng/g vairāk nekā 8 stundas. Būtiskai eļļai ir arī zinātniski apstiprinātas veselības priekšrocības. Pētnieki ir identificējuši galveno saikni būtiskajā kurkuma eļļā, ko sauc par aromātisko Turmeronu (AR-Turmeron), kurai ir savas pretsāpju īpašības. ^{11 AR TORERING ir parādījusi in vitro (krūts vēzis un mikroglia šūnas), ka tas kavē COX-2 un matricas metaloproteināzi (MMP) -9 ar kodola faktoru (NF) -κB. 12,13 Tika arī parādīts, ka AR-Turmeron ir pozitīva ietekme uz jaunu cilmes šūnu proliferāciju.}

Ņemot vērā 16 500 nāves gadījumus, ko katru gadu dokumentē NPL lietošana, ir skaidri vajadzīgas citas sāpju ārstēšanas stratēģijas. ^{Piecpadsmit kurkumīns ar būtisku kurkuma eļļu piedāvā drošu un efektīvu risinājumu OA. Kurkumīns piedāvā kuņģa aizsargājošu iedarbību, ieskaitot anti-ulcus īpašības. Dzīvnieku modelis no 2016. gada parādīja, ka kurkumīnu žurkas, kas aizsargātas pret naproksēna izraisītām čūlām devas ziņā, palielinot radikālo ķērāju enzīmus (superoksidismutāze, katalāze, glutationa peroksidāze) un novēršot lipīdu peroksīdu.}

ierobežojumi

Ierobežojumi šajā pētījumā ietver atvērto etiķetes dizainu, placebo grupas trūkumu un īsu laiku. Ārstēšanas ilgums 28 dienas var būt nepietiekams, lai izdarītu ilgtermiņa secinājumus. Jāņem vērā divkāršs pētījums ar ilgāku laiku un vairāk dalībnieku.

Secinājumi

Kopumā kurkumīnam ar būtisku kurkuma eļļu (BCM-95 kurkumīnu) 500 mg devā, šķiet, ir līdzīgs efektivitātes profils trīs reizes dienā kā diklofenaka-natrium 50 mg divas reizes dienā, lai atvieglotu ceļgala sāpes OA dēļ. Diklofenaka GI blakusparādību dēļ 28 dalībniekiem bija jāpievieno H2 bloks, salīdzinot ar nevienu no kurkumīna grupas dalībniekiem. Kurkumīna grupai bija mazāk un mazāk nopietnu blakusparādību (13 % kurkumīna grupā, salīdzinot ar 38 % diklofenaka grupā), kas parāda tā augstāko drošības profilu. Kurkuma ar būtisku kurkuma eļļu var piedāvāt drošu un efektīvu alternatīvu ceļgala-OA ārstēšanai, īpaši pacientiem, kuri ir īpaši jutīgi pret NPL blakusparādībām.

Interešu konfliktu atklāšana

Cheryl Myers ir Euromedica zinātnisko lietu un izglītības vadītājs, uztura bagātinātāju un naturopātijas uzņēmums, kurai ir ekskluzīvas produktu ģimenes Curapro un Curaph ar BCM-95 kurkumīnu.