Ciberžolė su būtinu ciberžolės aliejumi, jei kelio osteoartritas

Veröffentlicht:

Von:

Viršelis Shep D, Khanwelkar C, Gade P, Karad S. Kurkumino saugumas ir efektyvumas, palyginti su diklofenaku dėl kelio sąnario artrozės: atsitiktinių imčių atviros etiketės tyrimas su lygiagrečiomis rankomis. (Susisiekite). 2019; 20 (1): 214. Krampo saugumo ir efektyvumo tyrimo tikslo įvertinimas, palyginti su diklofenaku, siekiant malšinti skausmą kelio osteoartritui (OA). Projektinis perspektyvus, atsitiktinių imčių, atviras, lygiagretus klinikinis tyrimas su aktyvia kontrolės dalyviu Tyrime dalyvavo 139 pacientai nuo 38 iki 65 metų nuo miesto priežiūros avarijos ligoninės Parli Vaijnath mieste, Maharaštroje, Indijoje. Dalyviai kentėjo nuo osteoartrito kelio sąnario (patvirtintas X -sluoksnių), turinčiu vidutinį skausmą mažiausiai 3 mėnesius. Buvo 70 ...
(Symbolbild/natur.wiki)

nuoroda

Shep D, Khanwelkar C, Gade P, Karad S. Kurkumino saugumas ir efektyvumas, palyginti su diklofenaku, esant kelio sąnario artrozei: atsitiktinių imčių atviros etiketės tyrimas su lygiagrečiomis rankomis. (Susisiekite). 2019; 20 (1): 214.

studijų tikslas

Kurkumino saugumo ir efektyvumo įvertinimas, palyginti su diklofenaku, siekiant malšinti skausmą kelio osteoartritui (OA).

juodraštis

Perspektyvus, atsitiktinių imčių, atviras, lygiagretus klinikinis tyrimas su aktyvia kontrole

Dalyvis

Tyrimą sudarė 139 pacientai nuo 38 iki 65 metų nuo miesto priežiūros avarijos ligoninės Parli Vaijnath, Maharaštroje, Indijoje. Dalyviai kentėjo nuo osteoartrito kelio sąnario (patvirtintas X -sluoksnių), turinčiu vidutinį skausmą mažiausiai 3 mėnesius. Kurkuminų grupėje buvo 70 (45 vyrų, 25 moterų) pacientų ir 69 (48 vyrai, 21 moterys) pacientai diklofenako grupėje.

intervencija

Pacientai vartojo 500 mg kurkumino su būtiniausiu ciberžolės aliejumi (BCM-95 kurkuminu) arba 50 mg diklofenako (nesteroidinio priešuždegiminio vaisto) tris kartus per dieną. [NVNU]) 2 kartus per dieną (pasiūlymas) 28 dienas.

tyrimo parametrai įvertinti

Tyrimo parametrai buvo įvertinti kurso pradžioje (0 diena), 2 savaitė (14 diena) ir 4 savaitė (28 diena). Parametrai apėmė vizualinę analoginę skalę (VAS) skausmui, kelio sužalojimui ir osteoartrito rezultato balą (KOO), svorio pokyčius, anti -flatulencijos poveikį, bendrą paciento simptomų palengvinimo įvertinimą, bendrą gydymo gydymo įvertinimą ir poveikį prieš opą.

pirminių rezultatų matavimai

Pagrindinis baigtis buvo skausmo suvokimas apie VAS pokyčius (0–10, kur 10 yra blogiausia).

svarbios žinios

Abi gydymo grupės smarkiai sumažėjo ( p <0,05) skausmo lygiu.

  • Vidutinės VAS vertės tyrimo pradžioje buvo 7,84 ± 0,63 (kurkuminas) ir 7,81 ± 0,73 (Diclofenac).
  • 14 dieną VAS balai buvo 4,69 ± 0,79 (kurkuminas) ir 4,58 ± 0,60 (diclofenac).
  • 28 dieną VAS balai buvo 2,20 ± 0,81 (kurkuminas) ir 2,20 ± 0,61 (diclofenac).
  • 66/70 DICLOFENAC grupės dalyvių, o 67/69 dalyviai DICLOFENAC grupės dalyviai buvo pasiekta 66/70 DICLOFENAC grupės dalyvių.

Dažnas NVNU šalutinis poveikis yra virškinimo trakto (GI) sutrikimai. Devyniolika „Diclofenac“ grupės dalyvių (28 %)-histamino 2 receptorių antagonisto (H2-Blocker) vaistų, reikalingų skrandžio problemoms gydyti, o 0 % kurkuminų grupės tai padarė. Kurkumino grupės pacientai taip pat pastebimai sumažėjo vidurių pūtimas ir kūno svoris.

praktikos pasekmės

„Knee-OA“ yra viena iš pagrindinių neįgalių priežasčių JAV ir visame pasaulyje. Nuo XX amžiaus vidurio kelio artrozės dažnis išaugo daugiau nei dvigubai. 1 Apytiksliai 30 milijonų suaugusiųjų JAV šiuo metu veikia OA. daryti įtaką.

Įprastinės gydymo strategijos apima skausmą ir uždegimo kontrolę, naudojant NVNU, opioidus, antidepresantus, intraartikuliarines injekcijas ir aktualią terapiją. 4 Neseniai paskelbtas tyrimas Jama funkcija nebuvo pranašesnė per 12 mėnesių. “

Ne -steroidinė anti -Rheumatics yra viena iš dažniausiai vartojamų vaistų ir yra prieinami be recepto ar recepto. Diklofenako natrio kiekis yra tik JAV, tačiau kai kurios šalys siūlo mažesnę dozę kaip ne biržos vaistas. Nors NVNU yra plačiai paplitę ir lengvai prieinami, jie turi rimtą šalutinį poveikį, įskaitant opas, kraujavimą iš virškinimo trakto, ūminio ar lėtinio inkstų nepakankamumo ir širdies ir kraujagyslių komplikacijų.

Atsižvelgiant į metines 16 500 mirčių nuo NVNU vartojimo, aiškiai reikalingos kitos skausmo gydymo strategijos.

Diklofenako natris yra vienas iš dažniausiai naudojamų NVNU. 6 Manoma, kad pagrindinis jo veikimo mechanizmas yra prostaglandino sintezės slopinimas ciklooksigenazės-1 (COX-1) ir ciklooksigenazės-2 keliais (COP> 7 Taigi dažniausias NVNU šalutinis poveikis paprastai yra susijęs su GI sistema. Dažniausiai pranešama apie nedidelius skundus, tokius kaip dispepsija, rėmuo ir pykinimas. Rimtos GI komplikacijos gali būti gleivinės sunaikinimas, sukeliantis opas ir striktūras. 6 tuo pat metu gydymas kitais vaistais GI poveikiui, tokiam kaip H2 blokatoriai ir protonų siurblio inhibitoriai, gydymui, gali prireikti, jei gydomi pacientai, sergantys NVNU. Taip pat žinoma, kad nesteroidinė antiuždegiminė priemonė padidina skysčių susilaikymą ir prisideda prie širdies ir kraujagyslių sistemos šalutinio poveikio. Skysčio sulaikymas taip pat yra esminis svorio padidėjimo veiksnys vartojant šią vaistų klasę. Atsižvelgiant į didelę NVNU šalutinio poveikio riziką, svarbu ištirti saugias, efektyvias ir natūralias OA skausmo gydymo alternatyvas. Kurkuminas yra ypač tinkamas šiam taikymui, nes jis turi išskirtinį kiekį duomenų, kurie palaiko jo vartojimą daugelyje ligų, įskaitant artritas ligas.

Klinikinis 2012 m. Tyrimas parodė, kad kurkumino (BCM-95) ne subdue, palyginti su diklofenako sacriumi, sergant reumatoidiniu artritu. 10 3 ginkluotų tyrimų apėmė kurkumino monoterapija, diklofenako monoterapija ir kombinuota grupė. Visos grupės patyrė ligos aktyvumo balų sumažėjimą ir Amerikos reumatologijos kolegijos kriterijus. Didžiausi patobulinimai buvo pastebėti kurkumino grupėje, o tai buvo statistiškai reikšmingi. Be to, 14 % „Diclofenac Natrium“ grupės sumažėjo dėl šalutinio poveikio.

Yra daugybė būdų, kaip pagerinti santykinai prastą kurkumino absorbciją ir biologinį prieinamumą. Įrodyta, kad esminio ciberžolės aliejaus naudojimas padeda išlaikyti kurkumino lygį serume daugiau nei 200 ng/g daugiau nei 8 valandas. Esminis ciberžolės aliejus taip pat turi moksliškai patvirtintų sveikatos pranašumų. Tyrėjai nustatė pagrindinį esminio ciberžolės aliejaus ryšį, vadinamą aromatiniu turmeronu (AR-Turmeron), kuris pasižymi savo analgetinėmis savybėmis. 11 AR Towering parodė in vitro (krūties vėžio ir mikroglia ląsteles), kad jis slopina COX-2 ir matricos metaloproteinazės (MMP) -9 pagal pagrindinį faktorių (NF) -κB. 12,13 Taip pat buvo parodyta, kad AR-Turmeron daro teigiamą poveikį naujų kamieninių ląstelių dauginimui.

Atsižvelgiant į 16 500 mirčių, kurios kasmet dokumentuoja NVNU, aiškiai reikalingos kitos skausmo gydymo strategijos. penkiolika kurkumino su būtiniausiu ciberžolės aliejumi yra saugus ir efektyvus OA sprendimas. Kurkuminas pasižymi skrandžio apsaugos efektu, įskaitant anti-ulcuso savybes. Gyvūnų modelis nuo 2016 m. Parodė, kad kurkumino žiurkės, apsaugotos nuo NAPROXEN sukeltų opų, atsižvelgiant į dozę, padidinant radikalių gaudytojų fermentus (superoksiddismutazę, katalazę, glutationo peroksidazę) ir užkertant kelią lipidų peroksidui.

apribojimai

Šio tyrimo apribojimai apima atviros etiketės dizainą, placebo grupės trūkumą ir trumpą laiką. 28 dienų gydymo trukmė gali būti nepakankama, kad būtų padarytos ilgalaikės išvados. Reikėtų atsižvelgti į dvigubą įspūdingą tyrimą su ilgesne trukme ir daugiau dalyvių.

Išvados

Apskritai, atrodo, kad kurkuminas su būtiniausiu ciberžolės aliejumi (BCM-95 kurkuminu), kurio dozė yra 500 mg, atrodo, kad panašus efektyvumo profilis yra tris kartus per dieną kaip Diclofenac-natrium 50 mg du kartus per dieną, kad palengvintų kelio skausmą dėl OA. Dėl diklofenako GI šalutinio poveikio 28 dalyviams turėjo būti pridėta H2 bloko, palyginti su nė vienu iš kurkumino grupės dalyvių. Kurkuminų grupė patyrė vis mažiau rimtą šalutinį poveikį (13 % kurkuminų grupėje, palyginti su 38 % diklofenako grupėje), o tai rodo savo aukštesnį saugumo profilį. Ciberžolė su būtiniausiu ciberžolės aliejumi gali pasiūlyti saugią ir veiksmingą alternatyvą kelio OA gydymui, ypač pacientams, kurie yra ypač jautrūs šalutiniam NVNU poveikiui.

interesų konfliktų atskleidimas

Cheryl Myers yra „Euromedica“ mokslinių reikalų ir švietimo vadovas, įmonė, skirta maistinių papildų ir natūropatijai, kuriai yra išskirtinių produktų šeimų „Curapro“ ir „CORAF“ su BCM-95 kurkuminu.

  1. Wallace IJ, Worthington S, Felson DT ir kt. Kelio osteoartrito dažnis padidėjo dvigubai nuo XIX amžiaus vidurio. Proc Natl Acad Sci USA . 2017; 114 (35): 9332-9336.
  2. Lawrence RC, Felson DT, Helmick CG ir kt. Artrito ir kitų reumatinių ligų paplitimo JAV įvertinimai. II dalis. Artritas reuma m. 2008; 58 (1): 26-35.
  3. Jiang L, Tian W, Wang Y ir kt. Kūno masės indeksas ir jautrumas kelio artrozei: sisteminė patikrinimo ir meta analizė. Sąnarinio kaulo stuburas . 2012; 79 (3): 291–297.
  4. Hochberg MC, Altman RD, April KT ir kt. Amerikos reumatologijos koledžo 2012 m. Rekomendacijos dėl nefarmakologinio ir farmakologinio terapijos naudojimo rankos, klubo ir kelio osteoartritu. Artritas Care Res (Hoboken) . 2012; 64 (4): 465–474.
  5. Krebs ee, Grausty A, Nugent S ir kt. Opioidų ir neopioidinių vaistų poveikis pacientams, sergantiems lėtiniu nugaros skausmu ar klubo ar kelio osteoartrito skausmu: atsitiktinių imčių klinikinės erdvės tyrimas. Jama . 2018; 319 (9): 872-882.
  6. Harirforoosh S, Asghar W, Jamali F. Šalutinis nesteroidinių anti -uždegimo vaistų poveikis: virškinimo trakto, širdies ir kraujagyslių ir inkstų komplikacijų atnaujinimas. j. Pharm. Pharm. Sci . 2013; 16 (5): 821-847.
  7. Gan TJ. „Diclofenac“: veiksmo mechanizmo ir saugumo profilio atnaujinimas. Curr med res open. 2010; 26 (7): 1715–1731.
  8. Ricciotti E, Fitzgerald GA. Prostaglandinai ir uždegimas. Arterioscler trombas Vasc biol . 2011; 31 (5): 986-1000.
  9. „Knight KM“, „Mangoni AA“, „Bergleuen Jo“. Ne -eelektyvūs ne -steroidiniai anti -Rheumatics ir širdies ir kraujagyslių reiškiniai: ar tylaus bendrininko aldosteronas? Br J Clin Pharmacol . 2006; 61 (6): 738-740
  10. Chandran B, Goel A. Atsitiktinis bandomasis tyrimas, skirtas įvertinti kurkumino veiksmingumą ir saugumą pacientams, sergantiems aktyviu reumatoidiniu artritu. Phytother-Res . 2012 m. Lapkritis; 26 (11): 1719-1725.
  11. Chen Z, Quan L, Zhou H ir kt. Aktyvios frakcijos iš kurkumino longa radix, išskirtos HPLC ir GC-MC, siekiant skatinti kraujotaką ir palengvinti skausmą. J Enthnopharmacol . 2019; 234: 69–75.
  12. Park SY, Kim YH, Kim Y, Lee SJ. MMP-9 ir COX-2 invazija ir ekspresija slopina aromatinį turmeroną, slopindamas NF-KB aktyvaciją TPA sukeltose krūties vėžio ląstelėse. J Cell Biochem . 2012; 113 (12): 3653-3662.
  13. Park SY, Jin ML, Kim YH, Kim Y, Lee SJ. Priešuždegiminis aromatinio bokšto poveikis blokuojant NF-KB, JNK ir P38-MAPK signalo kelius amiloido-β stimuliuotos mikroglia. int. Imunofarmakolas . 2012; 14 (1): 13-20.
  14. Hucklenbroich J, Klein R, Neumaier B ir kt. Aromatinis turmeronas skatina naujų kamieninių ląstelių dauginimąsi in vitro ir vivo. Sammzell Res. Ther . 2014; 5 (4): 100.
  15. Cryer B. Su NVNU susijusios mirtys: su NVNU susijusio GI-portalumo padidėjimas ir sumažėjimas. am j gastroenterol . 2005; 100: 1694-1695.
  16. Kim JH, Jin S, Kwon HJ, Kim BW. Kurkuminas blokuoja NAPROXEN sukeltas skrandžio opas, slopindamas lipidų peroksidaciją ir fermentinių AAA EEATR aktyvaciją žiurkėms. J Microbiol Biotechnol . 2016; 28; 26 (8): 1392-1397.