Kurkuma, jolla on välttämätön kurkumaöljy polven nivelrikon tapauksessa

Viite

SHEP D, Khanwelkar C, Gade P, Karad S. Kurkumiinin turvallisuus ja tehokkuus verrattuna diklofenaakkiin polven artroosin tapauksessa: satunnaistettu avoimen etikettitutkimus rinnakkaisilla aseilla. (Linkki pois). 2019; 20 (1): 214.

Opintotavoite

kurkumiinin turvallisuuden ja tehokkuuden arviointi verrattuna diklofenaakkiin polven nivelrikon (OA) kivunlievityksen suhteen.

Luonnos

tulevaisuuden, satunnaistettu, avoin, rinnakkainen kliininen tutkimus aktiivisella kontrollilla

osallistuja

Tutkimus koostui 139 38–65 -vuotiasta potilasta Parli Vaijnathin kaupunginhoito -onnettomuudesta, Maharashtra, Intia. Osallistujat ovat kärsineet nivelrikkoon polven nivelissä (vahvistettu x -rakeilla), joilla on kohtalainen kipu vähintään 3 kuukauden ajan. Curcumin -ryhmässä oli 70 (45 miestä, 25 naista) potilasta ja diklofenaakkiryhmässä 69 (48 miestä, 21 naista) potilasta.

interventio

Potilaat saivat 500 mg: n kurkumiinia välttämättömällä kurkumaöljyllä (BCM-95-kurkumiinilla) tai 50 mg diklofenaaki (ei-steroidinen anti-inflammatorinen lääke) kolme kertaa päivässä. [NSAID]) 2 kertaa päivässä (tarjous) 28 päivän ajan.

Arvioitu tutkimusparametrit

Tutkimusparametrit arvioitiin kurssin alussa (päivä 0), viikolla 2 (päivä 14) ja viikolla 4 (päivä 28). Parametrit sisälsivät kivun, polvivamman ja nivelrikkotulospistemäärän (KOOS), painonmuutoksen, anti -flatenssinvaikutuksen, potilaan oireiden yleisen arvioinnin, lääkärin hoidon yleisen arvioinnin ja haavojen suhteen.

Ensisijainen tulosmittaus

Ensisijainen päätetapahtuma oli kivun havainto VAS: n muutoksesta (0–10, missä 10 on pahin).

Tärkeä tieto

Molemmat hoitoryhmät kokenut merkittävän vähennyksen ( p <0,05) kivun tasolla.

• Keskimääräiset VAS -arvot tutkimuksen alussa olivat 7,84 ± 0,63 (kurkumiini) ja 7,81 ± 0,73 (diklofenaakki).
• Päivänä 14 VAS -pisteet olivat 4,69 ± 0,79 (kurkumiini) ja 4,58 ± 0,60 (diklofenaakki).
• Päivänä 28 VAS -pisteet olivat 2,20 ± 0,81 (kurkumiini) ja 2,20 ± 0,61 (diklofenaakki).
• VAS -alennuksen> 50 % saavutettiin 66/70 osallistujalla Curcumin -ryhmässä ja 67/69 osallistujasta diklofenac -ryhmässä.

NSAID: n usein sivuvaikutus on maha -suolikanavan (GI) häiriöitä. Yhdeksäntoista osallistujaa (28 %) diklofenaakkiryhmässä, histamiini 2 -reseptoriantagonisti (H2-Blocker) lääkitys, jota tarvitaan vatsaongelmien hoitamiseen, kun taas 0 % kurkumiiniryhmästä teki niin. Kurkumiiniryhmän potilailla kokenut myös merkittävän alennuksen ja ruumiinpainon vähentyminen.

käytännön vaikutukset

polvi-OA on yksi vammaisten tärkeimmistä syistä Yhdysvalloissa ja maailmanlaajuisesti. Polven artriisin esiintyvyys on yli kaksinkertaistunut 1900 -luvun puolivälistä lähtien. ¹ OA vaikuttaa tällä hetkellä arviolta 30 miljoonaan aikuiseen Yhdysvalloissa. vaikuttaa.

Tavanomaiset hoitostrategiat sisältävät kivun ja tulehduksen torjuntaa tulehduskipulääkkeiden, opioidien, masennuslääkkeiden, nivelten sisäisten injektioiden ja ajankohtaisten terapioiden avulla. ^{4 Äskettäin julkaistu tutkimus jama -toiminnossa ei ollut parempi yli 12 kuukautta. "}

ei -steroidinen anti -ryumatiikka on yleisimmin käytettyjä lääkkeitä ja niitä on saatavana ilman reseptiä tai reseptiä. Diklofenaakin natriumia on saatavana vain Yhdysvalloissa reseptillä, mutta jotkut maat tarjoavat pienemmän annoksen OTC -lääkityksenä. Vaikka tulehduskipulääkkeet ovat laajalle levinneitä ja helposti saavutettavissa, niillä on joitain vakavia sivuvaikutuksia, mukaan lukien haavaumat, maha -suolikanavan verenvuoto, akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta ja sydän- ja verisuonikomplikaatiot.

NSAID -käytön vuotuisten 16 500 kuoleman vuoksi tarvitaan selvästi muita kivun hoidon strategioita.

diklofenaakinatrium on yksi yleisimmin käytetyistä tulehduskipulääkkeistä. ^{6 oletetaan, että sen ensisijainen vaikutusmekanismi on prostaglandiinisynteesin estäminen syklooksigenaasi-1: n (COX-1) ja syklooksigenaasi-2: n polkujen kautta (COP> 7 prostaglandiinit ovat tärkeitä roolia akuutissa tulehduksessa ja niiden kardinaali-signaaleilla (kipuja, swelling and Head). Limakalvo, etenkin vatsassa, kompensoimalla mahahapon eritystä ja pH: ta.}

Näin ollen yleisin tulehduskipulääkkeiden sivuvaikutukset liittyvät yleensä GI -järjestelmän kanssa. Pienet valitukset, kuten dyspepsia, närästys ja pahoinvointi, ilmoitetaan useimmiten. Vakavat GI -komplikaatiot voivat olla limakalvojen tuhoaminen, joka johtaa haavaumiin ja rajoituksiin. ^{6 Samanaikainen hoito muiden lääkkeiden kanssa GI -vaikutusten, kuten H2 -salpaajien ja protonipumpun estäjien, hoitoon voi olla tarpeen, jos NSAID -potilaita hoidetaan. On myös tiedossa, että ei -steroidinen anti -inflammatorinen tarkoittaa nesteen retentiota ja edistää sydän- ja verisuonitautien sivuvaikutuksia. Nestemäisen retentio on myös välttämätön tekijä painonnousulle, kun käytetään tätä lääkitysluokkaa. NSAID: n huomattavien sivuvaikutusten riskin vuoksi on tärkeää tutkia turvallisia, tehokkaita ja luonnollisia vaihtoehtoja OA -kivun hoitamiseksi. Kurkumiini on erityisen sopiva tähän sovellukseen, koska sillä on poikkeuksellinen määrä tietoja, jotka tukevat sen käyttöä lukuisissa sairauksissa, mukaan lukien niveltulehdukset.}

Vuoden 2012 kliininen tutkimus osoitti kurkumiinin (BCM-95) ei-ala-alan verrattuna nivelreuman diklofenaakinhakkeeseen. 10 Kaikilla ryhmillä oli vähentynyt taudin aktiivisuuspisteet ja Amerikan reumatologian korkeakoulun kriteerit. Suurimmat parannukset havaittiin kurkumiiniryhmässä, joka oli tilastollisesti merkitsevä. Lisäksi 14 % diklofenaakin Natrium -ryhmästä laski sivuvaikutusten vuoksi.

Kurkumiinin suhteellisen huonoa imeytymistä ja hyötyosuuden parantamiseksi on monia tapoja. On osoitettu, että välttämättömän kurkumaöljyn käyttö auttaa pitämään kurkumiinitason seerumissa yli 200 ng/g yli 8 tunnin ajan. Essential kurkumaöljyllä on myös tieteellisesti vahvistettu terveysetuja. Tutkijat ovat tunnistaneet keskeisen yhteyden välttämättömään kurkumaöljyyn, nimeltään aromaattinen kurmeroni (AR-turmeron), jolla on omat kipulääkeominaisuutensa. ^{11 AR: n kohoava on osoittanut in vitro (rintasyöpä ja mikroglia-solut), että se estää COX-2: ta ja matriisimetalloproteinaasia (MMP) -9 ydintekijällä (NF)-KB. 12,13 osoitettiin myös, että AR-turmeronilla on positiivisia vaikutuksia uusien kantasolujen lisääntymiseen.}

NSAID -käytön mukaan vuosittain dokumentoitujen 16 500 kuoleman vuoksi muita kivun hoitostrategioita vaaditaan selvästi. ^{viisitoista Kurkumiini, jolla on välttämätön kurkumaöljy, tarjoaa turvallisen ja tehokkaan liuoksen OA: lle. Kurkumiini tarjoaa mahalaukun suojaavia vaikutuksia, mukaan lukien anti-ulcus-ominaisuudet. Vuoden 2016 eläinmalli osoitti, että naprokseenin aiheuttamia haavaumilta suojattuja kurkumiinirottia annoksen suhteen lisäämällä radikaalien siepparien entsyymejä (superoksiddismikutaasi, katalaasi, glutationiperoksidaasi) ja estämällä lipidiperoksidia.}

rajoitukset

Tämän tutkimuksen rajoitukset sisältävät avoimen etiketin suunnittelu, lumelääkeryhmän puute ja lyhyt kesto. Hoitokesto 28 päivää voi olla riittämätön pitkäaikaisten johtopäätösten tekemiseen. Kaksosokeilua, jonka kesto on pidempi ja enemmän osallistujia, tulisi harkita.

Päätelmät

Kaiken kaikkiaan olennaisella kurkumaöljyllä (BCM-95-kurkumiini), joka on 500 mg: n annoksella, näyttää olevan samanlainen tehokkuusprofiili kolme kertaa päivässä kuin diklofenaakki-natrium 50 mg kahdesti päivässä OA: n aiheuttaman polvikivun lievittämiseksi. Diklofenaakin GI -sivuvaikutusten vuoksi 28 osallistujan oli suoritettava H2 -lohkon lisääminen verrattuna mihinkään kurkumiiniryhmän osallistujiin. Kurkumiiniryhmässä oli vähemmän ja vähemmän vakavia sivuvaikutuksia (13 % kurkumiiniryhmässä verrattuna diklofenakiryhmän 38 %: iin), mikä osoittaa sen erinomaisen tietoturvaprofiilin. Kurkuma, jolla on välttämätön kurkumaöljy, voi tarjota turvallisen ja tehokkaan vaihtoehdon polvi-OA: n hoidolle, etenkin potilailla, jotka ovat erityisen alttiita tulehduskipulääkkeiden sivuvaikutuksille.

eturistiriitojen paljastaminen

Cheryl Myers on tieteellisten asioiden ja koulutuksen johtaja Euromedicassa.