Gurkemeje med essentiel gurkemejeolie i tilfælde af knæartrose

Reference

Shep D, Khanwelkar C, Gade P, Karad S. Sikkerhed og effektivitet af curcumin sammenlignet med diclofenac i tilfælde af knæartrose: en randomiseret åben etiketundersøgelse med parallelle arme. (Link væk). 2019; 20 (1): 214.

undersøgelsesmål

Evaluering af sikkerheden og effektiviteten af ​​curcumin sammenlignet med diclofenac for smertelindring for knæartrose (OA).

udkast

Prospektiv, randomiseret, åben, parallel klinisk undersøgelse med aktiv kontrol

deltager

Undersøgelsen omfattede 139 patienter i alderen 38 til 65 år fra City Care Accident Hospital i Parli Vaijnath, Maharashtra, Indien. Deltagerne har lidt af slidgigt i knæleddet (bekræftet af x -stråler) med moderat smerte i mindst 3 måneder. Der var 70 (45 mænd, 25 kvinder) patienter i curcumin -gruppen og 69 (48 mænd, 21 kvinder) patienter i Diclofenac -gruppen.

Intervention

Patienterne modtog 500 mg curcumin med essentiel gurkemeje olie (BCM-95 curcumin) eller 50 mg diclofenac (et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel) tre gange om dagen. [NSAID]) 2 gange om dagen (bud) i 28 dage.

undersøgelsesparametre evalueret

Undersøgelsesparametrene blev bedømt i starten af ​​kurset (dag 0), uge ​​2 (dag 14) og uge 4 (dag 28). Parametrene inkluderede den visuelle analoge skala (VAS) for smerter, knæskade og slidgigt resultatresultat (KOOS), vægtændringer, anti -flatulenseffekt, generel vurdering af symptomlindring fra patienten, generel vurdering af behandlingen af ​​lægen og virkningen mod mavesår.

primære resultatmålinger

Det primære slutpunkt var smerteopfattelsen om ændringen i VAS (0–10, hvor 10 er den værste).

vigtig viden

Begge behandlingsgrupper oplevede en signifikant reduktion ( p <0,05) i niveauet af smerte.

• De gennemsnitlige VAS -værdier i starten af ​​undersøgelsen var 7,84 ± 0,63 (curcumin) og 7,81 ± 0,73 (diclofenac).
• På dag 14 var VAS -scoringerne 4,69 ± 0,79 (curcumin) og 4,58 ± 0,60 (diclofenac).
• På dag 28 var VAS -scoringerne 2,20 ± 0,81 (curcumin) og 2,20 ± 0,61 (diclofenac).
• En VAS -reduktion på> 50 % blev opnået hos 66/70 deltagere i curcumin -gruppen og 67/69 deltagere i Diclofenac -gruppen.

En hyppig bivirkning af NSAID'er er gastrointestinale (GI) lidelser. Nitten deltagere (28 %) i Diclofenac-gruppen, en Histamin 2-receptorantagonist (H2-blokkering) medicin, der var nødvendig for at behandle maveproblemer, mens 0 % af Curcumin-gruppen gjorde det. Patienter i curcumin -gruppen oplevede også en signifikant reduktion i flatulens og kropsvægt.

Praksisimplikationer

Knee-OA er en af ​​de vigtigste årsager til handicap i USA og over hele verden. Forekomsten af ​​knæartrose er mere end fordoblet siden midten af ​​det 20. århundrede. ¹ Anslået 30 millioner voksne i USA er i øjeblikket påvirket af OA. at blive påvirket.

Konventionelle behandlingsstrategier inkluderer smerter og betændelse kontrol ved hjælp af NSAID'er, opioider, antidepressiva, intraartikulære injektioner og aktuelle terapier. ^{4 En nyligt offentliggjort undersøgelse i jama -funktion var ikke overlegen over 12 måneder. "}

ikke -steroidal anti -rheumatik er blandt de mest anvendte medicin og er tilgængelige uden recept eller recept. Diclofenac -natrium er kun tilgængelig i USA på recept, men nogle lande tilbyder en lavere dosering som OTC -medicin. Selvom NSAID'er er udbredte og let tilgængelige, har de nogle alvorlige bivirkninger, herunder mavesår, mave -tarmblødning, akut eller kronisk nyresvigt og hjerte -kar -komplikationer.

I betragtning af de årlige 16.500 dødsfald som følge af NSAID -brug kræves andre smertebehandlingsstrategier klart.

diclofenac -natrium er en af ​​de mest almindeligt anvendte NSAID'er. ^{6 Det antages, at dens primære virkningsmekanisme er hæmning af prostaglandinsyntese via stierne for cyclooxygenase-1 (COX-1) og cyclooxygenase-2 (COP> 7 Prostaglandiner spiller en vigtig rolle i akut betændelse og deres kardinale signaler (smerter, rødhed, hævelse og varme). Men Prostagland også har en fordel. Slimhinde, især i maven ved at kompensere for gastrisk syresekretion og pH.}

Derfor har de mest almindelige bivirkninger af NSAID'er generelt at gøre med GI -systemet. Mindre klager såsom dyspepsi, halsbrand og kvalme rapporteres oftest. Alvorlige GI -komplikationer kan være en slimhindeødelæggelse, der fører til mavesår og strenge. ^{6 Samtidig behandling med andre lægemidler til behandling af GI -effekter, såsom H2 -blokkeere og protonpumpeinhibitorer, kan være nødvendigt, hvis patienter med NSAID behandles. Det er også kendt, at ikke -steroidal anti -inflammatoriske midler øger væskeopbevaring og bidrager til kardiovaskulære bivirkninger. Flydende tilbageholdelse er også en væsentlig faktor for vægtøgning, når man bruger denne klasse af medicin. I betragtning af den betydelige risiko for bivirkninger fra NSAID'er er det vigtigt at undersøge sikre, effektive og naturlige alternativer til behandling af OA -smerte. Curcumin er især velegnet til denne applikation, da den har en enestående mængde data, der understøtter dens anvendelse i adskillige sygdomme, herunder arthritiske sygdomme.}

En klinisk undersøgelse fra 2012 viste den ikke-subdue af curcumin (BCM-95) sammenlignet med diclofenac sacrium ved reumatoid arthritis. 10 Den 3-bevæbnede undersøgelse omfattede en curcumin-monoterapi, en diclofenac-monoterapi og en kombinationsgruppe. Alle grupper oplevede en reduktion i sygdomsaktivitets score og kriterierne for American College of Rheumatology. De største forbedringer blev observeret i curcumin -gruppen, hvilket var statistisk signifikant. Derudover faldt 14 % af Diclofenac Natrium -gruppen på grund af bivirkninger.

Der er mange måder at forbedre den relativt dårlige absorption og biotilgængelighed af curcumin. Det er vist, at brugen af ​​essentiel gurkemejeolie hjælper med at holde curcuminniveauet i serumet over 200 ng/g i over 8 timer. Væsentlig gurkemejeolie har også videnskabeligt bekræftet sundhedsmæssige fordele. Forskere har identificeret en nøgleforbindelse i den essentielle gurkemejeolie kaldet Aromatic Turmeron (AR-Turmeron), der har sine egne smertestillende egenskaber. ^{11 AR Towering har vist in vitro (brystkræft og mikroglia-celler), at det hæmmer COX-2 og matrix metaloproteinase (MMP) -9 af kernefaktor (NF) -KB. 12,13 Det blev også vist, at AR-Turmeron har positive effekter på spredning af nye stamceller.}

I betragtning af de 16.500 dødsfald, der er dokumenteret årligt ved NSAID -brug, kræves andre smertebehandlingsstrategier klart. ^{Femten Curcumin med essentiel gurkemejeolie tilbyder en sikker og effektiv løsning til OA. Curcumin tilbyder gastrisk-beskyttende effekter, inklusive anti-ULCUS-egenskaber. En dyremodel fra 2016 viste, at curcumin-rotter beskyttet mod naproxen-inducerede mavesår med hensyn til dosis ved at øge de radikale catcher-enzymer (superoxiddismmutase, katalase, glutathionperoxidase) og forhindre lipidperoxid.}

begrænsninger

Begrænsningerne i denne undersøgelse inkluderer det åbne etiketdesign, manglen på en placebogruppe og den korte varighed. En behandlingsvarighed på 28 dage kan være utilstrækkelig til at drage lange konklusioner. En dobbeltblind undersøgelse med længere varighed og flere deltagere bør overvejes.

Konklusioner

Generelt synes curcumin med essentiel gurkemejeolie (BCM-95 curcumin) i en dosis på 500 mg at have en lignende effektivitetsprofil tre gange om dagen som diclofenac-natrium 50 mg to gange om dagen for at lindre knæsmerter på knæet på grund af OA. På grund af GI -bivirkningerne af diclofenac måtte 28 deltagere gennemgå tilføjelsen af ​​en H2 -blok sammenlignet med ingen af ​​deltagerne i Curcumin -gruppen. Curcumin -gruppen oplevede mindre og mindre alvorlige bivirkninger (13 % i Curcumin -gruppen sammenlignet med 38 % i Diclofenac -gruppen), der viser dens overlegne sikkerhedsprofil. Gurkemeje med essentiel gurkemejeolie kan tilbyde et sikkert og effektivt alternativ til behandling af knæ-OA, især hos patienter, der er særligt modtagelige for bivirkningerne af NSAID'er.

Videregivelse af interessekonflikter

Cheryl Myers er leder af videnskabelige anliggender og uddannelse på Euromedica, et firma for ernæringstilskud og naturopati, der har de eksklusive produktfamilier Curapro og Curaph med BCM-95 Curcumin.