Suche
Mein Konto
Vztah
Hall KD, Ayuketah A, Brychta R, et al. Ultra zpracovaná strava způsobuje nadměrný příjem kalorií a přírůstek hmotnosti: lůžkově randomizovaná kontrolovaná studie příjmu potravy Ad Libitum.Metabolismus buněk. 2019; 30: 1-11.
Návrh
Randomizovaná kontrolovaná studie
Objektivní
K určení účinků vysoce zpracované stravy ve srovnání s nezpracovanou stravou na chuť k jídlu a přírůstku hmotnosti
Účastník
Studie zahrnovala 20 dospělých lůžkových pacientů (průměrný věk 31,2) na klinickém centru Národních ústavů (NIH); Účastníci měli stabilní hmotnost a průměrnou BMI 27.
zásah
Účastníci měli přístup k výběru vysoce zpracovaných potravin nebo výběru nezpracovaných potravin a byli instruováni, aby jedli volně (ad libitum) po dobu 2 týdnů. Jídla byla přizpůsobena pro dostupné kalorie, hustotu energie, cukr, vlákno, sodík a makronutrienty. Každá kohorta přešla k druhé paži po 2 týdnech. Nebylo období vymývání.
Cílové parametry
Primárními výsledky byly spotřeby kalorií a změna hmotnosti. Byly také sledovány příjem živin, chuť k jídlu, výdaje na energii, fyzická aktivita a energetická bilance.
Klíčové poznatky
Během 2 týdnů na ultra zpracované potravinové stravě se kalorický příjem zvýšil přibližně o 500 kalorií denně (508 ± 106 kcal/den;Str= 0,0001). Rovněž došlo ke zvýšenému příjmu uhlohydrátů (280 ± 54 kcal/den;Str<0,0001) a tuk (230 ± 53 kcal/den;Str= 0,0004); Nebyly pozorovány žádné významné změny v příjmu proteinu (-2 ± 12 kcal/den;Str= 0,85).
Není divu, že změny hmotnosti byly úzce korelovány s příjmem kalorií. Účastníci získali váhu (0,9 ± 0,3 kg;Str= 0,009) na ultra zpracované potravinové stravě a oni zhubli (0,9 ± 0,3 kg;Str= 0,007) na stravě s nezpracovanými potravinami. K těmto změnám došlo také do 2 týdnů od každé stravy.
Praktikovat důsledky
Skoro jsme nechtěli tuto studii pokrýt, protože naše první reakce byla: „Samozřejmě stravování zpracovaných potravin způsobila přibývání na váze!“ Toto je pravděpodobně reakce integrativních odborníků na celém světě, kteří zpochybňují bezpečnost ultraprocesovaných potravin. A přesto je těžké uvěřit, že se jedná o skutečně první randomizovanou kontrolovanou studii, která ukazuje, že vysoce zpracovaná strava je spojena s přibýváním na váze.
Předchozí publikace poukázaly na spojení. Přehled Poti et al. V roce 2017 zjistilo, že „důkazy“ navrhují škodlivé spojení mezi spotřebou ultraprocesovaných potravin a obezity.1Tito vědci také identifikovali souvislost mezi ultra zpracovanými potravinami a zvýšeným rizikem metabolického syndromu, zvýšeným celkovým a lipoproteinem s nízkou hustotou (LDL) a rizikem vysokého krevního tlaku.
Tato nová randomizovaná lůžková studie potvrzuje naše stávající porozumění a dlouhodobé přesvědčení o vysoce zpracované stravě - že mohou být klíčovým faktorem rostoucí epidemie obezity. Navíc, jakmile se opravdu ponoříte do detailů studie a sofistikovaným způsobem, jakým byla provedena, je na této studii tolik ocenit.
Podobně jako komentář, který jsme zveřejnili v červnovém čísleJournal of NaturopatiePokud jde o nízkoacharihydrátovou stravu,2Tato studie ukazuje, že staré pořekadlo „kalorie je kalorie“ je příliš zjednodušením.
Klíčovým aspektem této studie byla schopnost vědců kontrolovat příjem potravy v obou kohortách. Tato 2 diety obsahovala přibližně stejnou dostupnost uhlohydrátů, tuků a proteinů. Studie navíc napodobovala výběr v reálném světě s ultra zpracovanými volbami obsahujícími potraviny, které by obyčejní, středně zdravý Američané mohli jíst každý den.
Například snídaně pro skupinu zpracovaných potravin může zahrnovat bagel se smetanovým sýrem a krůtí klobásou, zatímco nezpracovaná strava by byla ovesná ovesná vločka se syrovými mandmami, borůvkami a 2% mlékem.
Příkladem zpracovaného oběda je sendvič s masovým a sýrem na bílém chlebu s dietní sodou a hranolky s nízkým obsahem tuku, zatímco nezpracovaný oběd se skládá z lososa, sladkých brambor a obyčejného jogurtu s jahodami.
Není to tak, jako by zpracovaná strava zahrnovala denní dávku pizzy Pepperoni, sladkých sodovek, čipů a koblih. Velkým rozdílem od zpracovaného menu byla všudypřítomnost tzv. Ultra zpracovaných potravin: Snídaňové obiloviny, muffiny, hranolky, bílý chléb, (zdánlivě ctnostné) jogurty s chartem, nízkotučné bramborové lupínky, ovocné šťávy a nápoje na stravování. To přispívá k celé řadě umělých sladidel, konzervačních látek, emulgátorů, přidaných cukrů, chuti, sodík a nepřirozené oleje.
Tato nová randomizovaná lůžková studie potvrzuje naše stávající porozumění a dlouhodobé přesvědčení o vysoce zpracované stravě - že mohou být klíčovým faktorem rostoucí epidemie obezity.
Dalším zajímavým zjištěním z této studie je účinek ultra zpracovaných potravin na chuť k jídlu. Tato studie potvrzuje, že vysoce zpracovaná strava zvyšuje chuť k jídlu. Je to pravděpodobně způsobeno posílením hladového hormonu ghrelinu, zatímco nezpracovaná strava pravděpodobně tlumila ghrelin a zvýšila hormonální peptid tyrosin-tyrosin (pyy).3.4Budoucí studie s podobným návrhem by mohly takové laboratoře použít k dalšímu popisu mechanismu zvýšené spotřeby kalorií u zpracovaných potravin.
I když je tato studie v mnoha ohledech jedinečná a konkrétně se týká přírůstku hmotnosti, proběhly další studie, které ukazují další zdravotní účinky vysoce zpracované stravy. Prospektivní kohorta Filot et al. Od roku 2018 ukázala souvislost mezi ultra zpracovaným příjmem potravy a rakovinou prsu a dalšími rakovinami.5Vědci zjistili, že při každém 10 procentním nárůstu ultraprocesovaných potravin ve stravě došlo k odpovídajícímu 12 % nárůstu celkového rizika rakoviny a 11 % zvýšené riziko rakoviny prsu.
Ve své poslední studii observační kohorty z roku 2019 s téměř 45 000 účastníky, Schnabel et al. ukázali, že zvýšení spotřeby ultra zpracovaných potravin bylo spojeno s celkově vyšším rizikem úmrtnosti na všechny.6
Navíc byly zveřejněny 2 velké studie teprve minulý měsícBMJzjistili pozitivní souvislost mezi konzumací ultra zpracovaných potravin a rizikem kardiovaskulárních chorob a smrti. V první studii Srour et al. Bylo požádáno o více než 105 000 francouzských dospělých, aby vyplnili dotazník, který identifikoval 3 300 různých potravin a seskupil je podle úrovně zpracování. Podobně jako ve studii rakoviny prsu, tito vědci zjistili, že 10 % proporcionální zvýšení ultraprocesovaných potravin vedlo k 12 % nárůstu celkového kardiovaskulárního onemocnění, 13 % nárůstu srdečních chorob a 11 % nárůstu cerebrovaskulárního onemocnění.7
Ve druhé studii absolventi španělské univerzity s průměrným věkem 38 let také obdrželi nutriční dotazník.8V této studii bylo více než 4 porce ultraprocesovaných potravin denně spojeno s neuvěřitelným 62% zvýšeným rizikem úmrtnosti na všechny příčiny ve srovnání s méně než 2 porcemi denně. Zjistili také, že pro každou další denní porci (více než 4) ultra zpracovaných potravin se riziko úmrtnosti zvýšilo o 18%. V těchto dvou studiích vědci dospěli k závěru, že k omezení spotřeby ultraprocesovaných potravin je nutné naléhavé opatření. Nemohli jsme více souhlasit.
Důkazy jsou rostoucí a důvod pro omezení nebo vyhýbání se ultra zpracovaných potravin je silnější než kdy jindy. Kromě přispívání k naší současné epidemii obezity naznačují, že ultra zpracovaná potraviny pravděpodobně hrají klíčovou roli v různých chronických a fatálních onemocněních, jako je rakovina a srdeční choroby.