La forma fisica riduce il rischio di cancro al colon nelle persone con poliposi adenomatosa familiare

Il movimento fisico per ridurre il rischio di CRC sporadico e indotto geneticamente è un trattamento efficace che va oltre la sua efficacia.

Poiché FAP è una malattia ereditaria, lo studio ha incluso 10 casi in cui hanno preso parte 2 membri della stessa famiglia e 7 casi in cui hanno preso parte 3 membri della stessa famiglia. I ricercatori hanno effettuato analisi preliminari secondo le linee familiari, ma non hanno riscontrato differenze osservabili nei risultati.

Parametri di studio valutati

Tutti i partecipanti sono stati sottoposti due volte tra settembre 2000 e agosto 2007, prima al momento dell'ambientazione, seguito da un altro test 2 anni dopo. I partecipanti hanno guidato lo stress test sotto forma di un test di livello postprandiale almeno 2 ore dopo l'ultimo pasto e dopo aver confermato i livelli di acido lattico (LA) nel sangue nel resto dello stato per < 1,5 mmol/L. La frequenza cardiaca (HR) è stata misurata immediatamente dopo il test del passaggio e la registrazione massima di ossigeno prevista (VO 2 max) è stata aumentata in base all'aumento dell'HF, poiché anche l'intensità di allenamento è in aumento. I livelli di intensità sono stati adattati all'età, con i partecipanti di età pari o superiore a 50 anni con un po 'meno di passi al minuto.

Misurazioni del risultato primario

Gli autori hanno esaminato 2 endpoint primari: lo sviluppo di CRC e il diametro del polipo massimo, misurato durante le colonscopie che sono state eseguite fino a 3 anni fa fino a 2 anni dopo il test del passaggio. Gli autori hanno confrontato questi due risultati con il VO dei partecipanti 2 max durante lo stress test, il marcatore surrogato per l'idoneità fisica.

Conoscenza importante

Anche dopo aggiustamenti in età, sesso, storia chirurgica, consumo di alcol e stato di fumo, il rischio di CRC era significativamente più alto _{2 max rispetto a quelli con voli alti alti max (o: 3,32; 95 % ki: 1,00-11,02). In altre parole, il rischio di sviluppare CRC è diminuito con l'aumentare della forma fisica.}

Nei 40 partecipanti senza colectomia nella storia, il diametro del polipo massimo era altrettanto significativamente negativo con il massimo VO ( r = - 0,44, p <0,01).

Implicazioni pratiche

I ricercatori hanno scoperto che sebbene sempre più prove epidemiologiche mostrino l'effetto positivo dell'attività fisica sulla prevenzione del CRC sporadico, 1–3 Ci sono solo pochi studi sugli effetti dell'attività fisica sulle persone con FAP. Ciò rappresenta un'area di studio urgentemente necessaria, poiché quasi il 100 % delle persone con FAP, se rimangono non trattate, sviluppano infine CRC. 4 In considerazione di questo rischio di malignità drammaticamente aumentato e della conseguente direttiva drastica sulla colectomia profilattica come pratica comune, i trattamenti che chemiofettano rappresentano un'area decisiva di cura per questo gruppo di popolazione. si sono dimostrati efficaci quando si riduce il carico di polipo e la progressione dei pazienti intestinali in pazienti con FAP. Quercetina. 11 La presente pubblicazione fornisce prove obbligatorie per l'inclusione degli esercizi in questo elenco. Questa semplice raccomandazione per lo stile di vita può consentire a più pazienti con FAP di evitare interventi chirurgici più grandi e allo stesso tempo ridurre il rischio di sviluppo della CRC.

Sebbene il meccanismo di azione del movimento nella prevenzione della CRC rimanga poco chiaro, probabilmente a causa del gran numero di percorsi di segnale biologici che sono influenzati dall'attività fisica, sono stati proposti un numero di potenziali meccanismi. Il movimento può ridurre l'infiammazione del colon, un fattore cruciale per la progressione del tumore; Un grado più elevato di attività fisica all'inizio dello studio è associato a concentrazioni più basse di prostaglandina E 2 (pg 2 ) nella mucosa rettale, come identificato dalla biopsia fino a 26 mesi dopo. 12 Un'altra possibilità di come lo sport può influenzare il rischio CRC dal suo ruolo nella regolazione dell'insulina. Ora è generalmente noto che il movimento aumenta la sensibilità all'insulina e riduce l'ovvia produzione di insulina. Alti livelli di insulina correlati a uno stile di vita seduto, un'alta massa corporea e un aumento dell'obesità addominale sono un mitogei per lo spessore normale e neoplastico.

Come mostrano i risultati di questo studio, gli effetti dell'esercizio fisico regolare e un adeguato condizionamento fisico possono anche estendersi ad altre forme di CRC in cui le mutazioni genetiche svolgono un ruolo. Quest'ultimo effetto menzionato dell'attività fisica sul metabolismo dell'insulina può fornire un'indicazione del potenziale effetto dell'attività fisica sul carcinoma del colon-retto ereditario non polipilato (HNPCC). Zecevic et al. (2006) hanno riscontrato una possibile connessione tra una mutazione nel fattore di crescita simile all'insulina (IGF) e un aumentato rischio di CRC nei pazienti con HNPCC. Hanno dimostrato che le varianti del genotipo IGF-1 con adenades di citosina più brevi (CA) del rimborso delle lunghezze del promotore erano fortemente associate allo sviluppo della malignità a HNPCC. In effetti, il tempo fino a quando l'inserimento di CRC è diminuito con ogni accettazione del numero di rimborso CA (HR = 1,17; 95 % Ki: 1,05–1,31; p = 0,006) e pazienti con CA < 17 Allele di ripetizione aveva un rischio statistico più alto (HR = 2.36; 95 % KI: 1,28 Una delle principali interazioni tra questi ormoni correlati è l'effetto stimolante dell'insulina sulla sintesi di IGF-1. di tempo.

L'attività fisica per ridurre il rischio di un CRC sporadico e geneticamente condizionato è un trattamento efficace che va oltre la sua efficacia, come è stato ripetutamente spiegato: è gratuita e facilmente accessibile a tutti i pazienti. Nel campo della medicina, specialmente nell'area dell'oncologia, la seduzione dell'innovazione e della tecnologia può spesso portare a strategie semplici ma efficaci sia per i medici che per i pazienti. Nakamura et al. Ricordaci l'importanza cruciale della prevenzione primaria e illustrano come la natura, qui una predisposizione genetica per CRC, può essere influenzata da cure adeguate.