La forme physique réduit le risque de cancer du côlon chez les personnes atteintes de polypose adénomateuse familiale

Veröffentlicht: 14. August 2022, 20:31 Uhr

Von: Natur.wiki Autoren-Team

référence

t. Nakamura, H. Ishikawa, T. Sakai et al. Influence de la forme physique sur le développement des tumeurs colorectales chez les patients atteints de polypose adénomateuse familiale. Médecine (Baltimore) . 2019; 98 (38): E17076.

Objectif d'étude

Les auteurs ont évalué l'influence de la forme physique, mesurée par des tests de stress, le risque de développer un cancer du côlon (CRC) chez les personnes atteintes de polypose adénomateuse familiale (FAP).

Draft

Il s'agit d'une étude transversale en double aveugle avec des patients qui avaient précédemment participé à 2 études de prévention du CRC (étude J-FAPP et étude J-FAPP II) qui étaient toutes deux des études multicentriques randomisées en double aveugle.

participant

Un total de 119 personnes (54 hommes et 65 femmes) âgés de 17 à 73 ans ont participé à l'étude. 43 des participants avaient une histoire du CRC, les 76 autres non.

Symptômes cliniques, soit un parent qui avait un FAP a provoqué le diagnostic de FAP. Dans l'étude, 116 des 119 participants ont été soumis à un test génétique, et 98 de ces personnes ont été testées positivement pour une mutation pathologique dans leur lignée de germination APC Gen. Aucune différence significative par rapport à l'histoire du CRC n'a été trouvée.

Le mouvement physique pour réduire le risque de CRC sporadique et génétiquement induit est un traitement efficace qui va au-delà de son efficacité.

Étant donné que le FAP est une maladie héréditaire, l'étude comprenait 10 cas dans lesquels 2 membres de la même famille ont participé et 7 cas dans lesquels 3 membres de la même famille ont participé. Les chercheurs ont effectué des analyses préliminaires selon les lignées familiales, mais n'ont trouvé aucune différence observable dans les résultats.

Paramètres d'étude évalués

Tous les participants ont été soumis deux fois entre septembre 2000 et août 2007, d'abord au moment du cadre, suivis d'un autre test 2 ans plus tard. Les participants ont mené le test de stress sous la forme d'un test de niveau postprandial au moins 2 heures après le dernier repas et après avoir confirmé les niveaux d'acide lactique (LA) dans le sang dans le reste de l'état par << / u> 1,5 mmol / L. La fréquence cardiaque (HR) a été mesurée immédiatement après le test de pas et l'enregistrement maximal d'oxygène prévu (Vo 2 Max) a augmenté en fonction de l'augmentation de l'HF, car l'intensité de l'entraînement augmente également. Les niveaux d'intensité ont été adaptés à l'âge, avec des participants âgés de 50 ans et au-dessus du test avec un peu moins d'étapes par minute.

Mesures des résultats primaires

The authors examined 2 primary endpoints: the development of CRC and the maximum polyp diameter, measured during colonoscopies that were carried out up to 3 years ago up to 2 years after the step test. Les auteurs ont comparé ces deux résultats avec le VO des participants 2 Max Pendant le test de contrainte, le marqueur de substitution pour la forme physique.

Connaissance importante

Même après les ajustements de l'âge, du sexe, des antécédents chirurgicaux, de la consommation d'alcool et du statut de tabagisme, le risque de CRC était significativement plus élevé max par rapport à ceux avec un VO 2 max élevé (OR: 3,32; 95% Ki: 1,00–11,02). En d'autres termes, le risque de développer le CRC a diminué avec l'augmentation de la forme physique.

Dans les 40 participants sans colectomie dans l'histoire, le diamètre du polype maximum était de manière similaire négative avec le maximum VO ( r = - 0,44, p <0,01).

Pratique Implications

Les chercheurs ont constaté que, bien que de plus en plus de preuves épidémiologiques montrent l'effet positif de l'activité physique sur la prévention du CRC sporadique, 1–3

, il n'y a que quelques études sur les effets de l'activité physique sur les personnes atteintes de FAP. Cela représente une zone d'étude nécessaire, car près de 100% des personnes atteintes de FAP, si elles restent non traitées, développent finalement le CRC. 4 Compte tenu de ce risque de malignité considérablement augmenté et de la directive drastique qui en résulte sur la colectomie prophylactique en tant que pratique courante, les traitements de chimiofating représentent un domaine de soins décisif pour ce groupe de population. Sich Bei der Verringerung der Polypenlast und Progression von darmadenomen bei patient mit fap als wirksam erwiesen Haben, Gehören Bisher Nichtsteroidale Antiryumatika (NSAIDS, z. Erlotinib,

9,10 und curcumine dans la kombination mit quercétine. 11 The present publication provides mandatory evidence for the inclusion of exercises in this list. Cette simple recommandation pour le mode de vie peut permettre à plus de patients atteints de FAP d'éviter les interventions chirurgicales plus importantes et en même temps réduire le risque de développement du CRC.

Bien que le mécanisme d'action de mouvement dans la prévention du CRC reste incertain, peut-être en raison du grand nombre de chemins de signal biologique qui sont influencés par l'activité physique, un certain nombre de mécanismes potentiels ont été proposés. Le mouvement peut réduire l'inflammation du côlon, un facteur crucial pour la progression de la tumeur; Un degré d'activité physique plus élevé au début de l'étude est associé à des concentrations plus faibles de prostaglandine E 2 (pg 2 ) dans la muqueuse rectale, comme identifié par biopsie jusqu'à 26 mois plus tard. 12 Une autre possibilité de la façon dont le sport peut influencer le risque CRC de son rôle dans la régulation de l'insuline. Il est désormais généralement connu que le mouvement augmente la sensibilité à l'insuline et réduit la production évidente d'insuline. Des niveaux élevés d'insuline liés à un mode de vie assis, une masse corporelle élevée et une augmentation de l'obésité abdominale sont une mitogéenne pour une-intestine épaisse normale et néoplasique.

Comme le montrent les résultats de cette étude, les effets de l'exercice régulier et du conditionnement physique adéquat peuvent également s'étendre à d'autres formes de CRC dans lesquelles les mutations génétiques jouent un rôle. Cet effet mentionné par les derniers de l'activité physique sur le métabolisme de l'insuline peut fournir une indication de l'effet potentiel de l'activité physique sur le carcinome colorectal héréditaire non polype (HNPCC). Zecevic et al. (2006) ont trouvé un lien possible entre une mutation dans le facteur de croissance de type insuline (IGF) et un risque accru de CRC chez les patients atteints de HNPCC. Ils ont montré que les variantes du génotype de l'IGF-1 avec des longueurs de remboursement des adéades de cytosine plus courtes (CA) étaient fortement associées au développement d'une malignité au HNPCC. En fait, le temps jusqu'à ce que l'insertion du CRC diminuait à chaque acceptation du numéro de remboursement de l'AC (HR = 1,17; 95% Ki: 1,05–1,31; P = 0,006) et les patients présentant un CA << / U> 17 répétition allelele avaient un risque statistiquement plus élevé (HR = 2,36; L'une des principales interactions entre ces hormones connexes est l'effet stimulant de l'insuline sur la synthèse de l'IGF-1. temps.

L'activité physique pour réduire le risque de CRC sporadique et génétiquement conditionné est un traitement efficace qui va au-delà de son efficacité, comme cela a été expliqué à plusieurs reprises - il est gratuit et facilement accessible à tous les patients. Dans le domaine de la médecine, en particulier dans le domaine de l'oncologie, la séduction de l'innovation et de la technologie peut souvent conduire à des stratégies simples mais efficaces pour les médecins et les patients. Nakamura et al. nous rappeler l'importance cruciale de la prévention primaire et illustrer comment la nature, ici une prédisposition génétique au CRC, peut être influencée par des soins appropriés.

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