هل يمكن أن يساعد Quercetin في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)؟

Veröffentlicht:

Von:

المرجع N. Rezvan ، A. Moini ، L. Janani et al. آثار Quercetin على حساسية الأنسولين بوساطة السمنة في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات: دراسة سريرية مزدوجة التعمية ذات التعمية الوهمية العشوائية. HORM METAB RES. 2017 ؛ 49: 115-121. تم تصميم دراسة سريرية مزدوجة التعمية من طراز Dove-Do-التعمية مدتها 12 أسبوعًا لتحديد تأثير مكملات Quercetin على مستويات الأديبونيكتين في المصل لدى النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS). تم تضمين المشاركين الذين لديهم ما مجموعه 84 امرأة مع متلازمة تكيس المبايض اللائي تم تشخيصهم وفقًا لمعايير روتردام ، بين سن 20 و 40 ، مع مؤشر كتلة الجسم بين 25 و 40 كجم/م 2 في الدراسة. الأشخاص الذين يعانون من أمراض الغدة الصماء المصاحبة للأمراض الصماء أو الأيضية (قصور الغدة الدرقية ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، الأورام السرية الأندروجين ، داء السكري ، ...
(Symbolbild/natur.wiki)

المرجع

n. Rezvan ، A. Moini ، L. Janani et al. آثار Quercetin على حساسية الأنسولين بوساطة السمنة في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات: دراسة سريرية مزدوجة التعمية ذات التعمية الوهمية العشوائية. Horm Metab Res . 2017 ؛ 49: 115-121.

مشروع

تم إجراء دراسة سريرية مزدوجة التعمية عشوائية مدتها 12 أسبوعًا لتحديد تأثير مكملات كيرسيتين على مستويات أديبونيكتين في المصل عند النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS).

المشارك

تم تضمين ما مجموعه 84 امرأة مع متلازمة تكيس المبايض التي تم تشخيصها وفقًا لمعايير روتردام ، تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 ، مع مؤشر كتلة الجسم بين 25 و 40 كجم/م 2 في الدراسة. الأشخاص الذين يعانون من أمراض الغدد الصماء أو الأيض المصاحبة (قصور الغدة الدرقية ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، الأورام السرية الأندروجين ، داء السكري ، تضخم الغدة الكظرية ، متلازمة كوشينغ) والأشخاص الذين يحصلون على الأدوية التخريبية (Metformin ، وسائل منع الحمل ، ومكافأة مركبات الهيبورتنسفا ، ومحوبي الالتهاب).

التدخل

تلقى المشاركون في مجموعة الاختبار (ن = 42) ما مجموعه 1 غرام من Quercetin (Jarrow ، الولايات المتحدة الأمريكية) كل يوم ، مع كبسولة 500 ملغ يتم تناولها عن طريق الفم بعد الإفطار والغداء. اتبعت المجموعة الضابطة (ن = 42) نفس مخطط الجرعة ، ولكن مع كبسولات الدواء الوهمي التي تحتوي على قوة. تم رصد الالتزام كل أسبوعين من خلال الضوابط الهاتفية الأسبوعية ومن خلال حساب عدد الكبسولات التي تم إرجاعها.

المعلمة الهدف

كانت المعلمات المستهدفة الأساسية هي التغييرات في مستويات المصل من Oboneectine الكلي والجزيئي (HMW). بالإضافة إلى ذلك ، تم تقييم القياسات الأنثروبومترية التالية ، الأيض والهرموني: الوزن ، مؤشر كتلة الجسم ، نسبة الخصر إلى الورك (WHR) ، هرمون تستوستيرون المصل ، هرمون اللوتين (LH) ، غلوبيولين مرتبط بالهرمونات الجنسية (SHBG) ، وتقييم نموذج التثبيت لمقاومة الأعلاف (القوام). تم تنفيذ المراجعات في بداية الدورة وفي الأسبوع 12.

المعرفة المهمة

من بين 84 مشاركًا مسجلاً لم يتمكنوا من إكمال اثنين فقط من المشاركين ، سواء في المجموعة الضابطة. واحد كسر التدخل بسبب الإسهال المبلغ عنها والآخر فقد للرعاية اللاحقة.

في حين أن نتائج هذه الدراسة قد أبلغت دور البديل في مقاومة الأنسولين ، إلا أنه لا يزال من غير الواضح ما إذا كانت أعراض متلازمة تكيس المبايض تتأثر بزيادة القيم.

في المجموعة التجريبية ، كانت الحشرات الإجمالية و HMW isiponeect أعلى بكثير (8.6 ٪ و 7.4 ٪ ؛ p <0.001 لكلا) في نهاية الدراسة مقارنة بالقيمة الأولية. كما لوحظت أيضًا تحسينات ملحوظة وهامة في Homa-IR (17.5 ٪ ؛ P <0.001) ، ومصل التستوستيرون و LH. كان Quercetin تأثير هامشي على SHBG. لم يجلب الدواء الوهمي أي فوائد علاجية فيما يتعلق بهذه التدابير. التغييرات في الوزن ، لم تكن مؤشر كتلة الجسم و WHR مختلفة بشكل كبير بين المجموعتين. تم العثور على علاقة عكسية بين حشرة Oboneect و Homa-IR ، ومؤشر كتلة الجسم و WC واعتبروا ذات دلالة إحصائية.

الآثار المترتبة على الممارسة

مقاومة الأنسولين وفرط الأنسولين اللاحق هي السمات السريرية الشائعة لمتلازمة تكيس المبايض. مع انتشار تقديري من 50 ٪ إلى 70 ٪ ، فإن مقاومة الأنسولين هي عامل أساسي يساهم في الفيزيولوجيا المرضية للمرض. 1 تحتوي الآلية المقترحة لمتلازمة تكيس المبايض على تحفيز المبايض بواسطة الأنسولين ، مما يؤدي إلى إنتاج هرمون تستوستيرون وأخيراً يؤدي فائض الاندروجين. 1 بروتوكولات العلاج لمتلازمة تكيس المبايض ، على حد سواء التقليدية والطبيعية ، تشمل عادة توعية الأنسولين كهدف أساسي. على الأقل انخفاض مستوى الأنسولين يقلل من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 وأمراض القلب والأوعية الدموية. على الأكثر ، يمكن أن يساعد أيضًا في السيطرة على الأعراض.

المعيار الذهبي لتشخيص مقاومة الأنسولين هو محطات فرط الأنسولين في الدم ، على الرغم من أنه لا يتم استخدامه بشكل متكرر. بدلاً من ذلك ، يعتمد التشخيص والإدارة عادةً على المظهر السريري والسكر الرصين والهيموغلوبين A 1c 2 على عكس obokines الأخرى ، فإن آثارها تحمي (المضادة للالتهابات ، المضادة للسكري ، المضادة للبطاقات ، والبطاقة) ، والمرايا مرتبطة بخلل في التمثيل الغذائي. 3

تم نشر أول دراسة سريرية حول فحص Oboneectin ودوره في متلازمة التمثيل الغذائي المتعلقة بمتلازمة تكيس المبايض في عام 2003. حددت وجود علاقة مباشرة بين حشرة Oboneect و Abbreuers الجلوكوز ( P = 0.043) وارتباط غير قابل للارتباك مع WH ( = 0.024). كما اعترفت بإدراج Oboneect كمؤشر صالح للدهون البطن.

Trolle et al. أكد العلاقة العكسية بين مرايا الحشرات oboneect و WHR ووجدت أن الشيء نفسه ينطبق على الأنسولين و homa-ir. تم اختبار الميتفورمين أيضًا كجزء من هذه الدراسة لتحديد قدرتها على زيادة مرآة الحشرات. 5 لم يلاحظ أي تغييرات كبيرة ، وتوثيق العديد من الأعمال الأخرى النتيجة. Pioglitazon ، 8 Rosiglitazon ، 9 ومجموعة من flutamide بالإضافة إلى الميتفورمين. 10

في الدراسات مع الدواء المذكور أعلاه ، أبلغ الباحثون أيضًا عن قيم إخراج أديبونيكتين أقل بكثير في المرضى الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض مقارنة بالأشخاص الذين ليس لديهم متلازمة تكيس المبايض بنفس الوزن. تشير النتائج إلى أن السمنة تؤدي إلى تغييرات في القيم حتى بدون السمنة. ومع ذلك ، بناءً على تكوين الجسم ، قد لا يزال لدى مرضى متلازمة تكيس المبايض النحيفة خطر انخفاض مقاومة أوبونيكتين والأنسولين.

كانت هذه الدراسة هي أول من تقييم تأثير كيرسيتين على متلازمة تكيس المبايض ، على الرغم من أن الأبحاث السابقة أظهرت فوائد علاجية للعديد من الأمراض وتؤكد على تأثير مضادات الأكسدة للكيرسيتين 11 ومضادة الالتهاب 12 . أظهرت دراسة نشرت في سبتمبر 2017 أن النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض يعانون أكثر من الإجهاد التأكسدي والالتهاب أكثر من النساء دون متلازمة تكيس المبايض. لذلك ليس من المستغرب أن يكون كيرسيتين ذا أهمية حاليًا للباحثين. 13 تجدر الإشارة أيضًا إلى أن متلازمة تكيس المبايض يمكن أن تعرض النساء لخطر الإصابة بسرطان المبيض. يستطيع. خمسة عشر

في حين أن نتائج هذه الدراسة قد أبلغت دور أوبونيكتين في مقاومة الأنسولين ، إلا أنه لا يزال من غير الواضح ما إذا كانت أعراض متلازمة تكيس المبايض تتأثر بزيادة القيم. مزيد من البحث لاستقصاء النتائج الطويلة المدى للمكملات الغذائية لفهم استخدامك بشكل أفضل في علاج متلازمة تكيس المبايض. حتى ذلك الحين ، يكون Quercetin تدخلًا منخفض المخاطر يمكن أن يكون بمثابة علاج إضافي مفيد.

  1. Bednarska S ، Sijka A. التسبب في مرض متلازمة المبيض المتعدد الكيسات: ما الجديد؟ adv. عيادة. إكسب. ميد . 2017 ؛ 26 (2): 359-367
  2. Park SE ، Park CY ، Sweeney G. Biomarker من حساسية الأنسولين ومقاومة الأنسولين: الماضي والحاضر والمستقبل. Crit Rev Clin Lab Sci . 2015 ؛ 52 (4): 180-190.
  3. Nigro E. ، Scudiero O. ، Monaco ML ، et al. رؤى جديدة حول دور oboneectin في السمنة والأمراض المتعلقة بالسمنة. biomed res int . 2014 ؛ 2014. معرف المقالة: 658913.
  4. Ducluzeau P ، Cousin P ، Malvoisin E ، et al. تعد نسبة الجلوكوز إلى الأنسولين وليس الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية وإدراج isiponeect أفضل مؤشر لمقاومة الأنسولين لدى النساء غير المصابين بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات. J Clin Endocrinol Metab . 2003 ؛ 88 (8): 3626-3631.
  5. Trolle B ، Lauszus FF ، Frystyk J ، et al. حشرة أوبونيك لدى النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات: آثار علاج الميتفورمين في دراسة عشوائية محكومة. الخصبة المعقمة . 2010 ؛ 94 (6): 2234-2238.
  6. Luque-Ramírez M ، Alvarez-blasco F ، Escobar Morreale HF. تزيد وسائل منع الحمل المضادة للأندروجين من أوبونيكتين في المصل في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة المصابين بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات. السمنة (الربيع الفضي) . 2009 ؛ 17 (1): 3-9.
  7. Kruszyńska A ، Słowińska-Srzednicka J ، Jeske W ، et al. Proinsulin ، oboneectin و HSCRP للنساء في سن الإنجاب مع متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) - تأثير علاج الميتفورمين. Endocrinol pol . 2014 ؛ 65 (1): 2-10.
  8. Glintborg D ، Frystyk J ، Højlund K ، et al. مستويات Oboneectin الجزيئية الكلية والعالية (HMW) والقيم المقاسة للجلوكوز والتمثيل الغذائي للدهون بعد علاج بيوجليتازون في دراسة عشوائية ، تسيطر عليها وهمي على متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. Clin Endocrinol (OXF) . 2008 ؛ 68 (2): 165-174.
  9. Majuri A. ، Santaniemi M. ، Raubio K. ، et al. يزيد العلاج مع Rosiglitazone من مستويات البلازما من Obonectin ويقلل من مرايا المقاومة لدى النساء ذوات الوزن الزائد مع متلازمة تكيس المبايض: دراسة عشوائية تسيطر عليها الدواء الوهمي. Eur J Endocrinol . 2007 ؛ 156 (2): 263-269.
  10. Ibáñez L ، De Zegher F. Ethinylestradiol-rospirenon ، الفلوتاميد الميتفورمين أو كليهما للشباب والنساء المصابين بفرط الاندروجين في فرط الأنسولين: آثار معارضة على الشهية والدهون في الجسم. J Clin Endocrinol Metab . 2004 ؛ 89 (4): 1592-1597.
  11. Najafzadeh M ، Reynolds PD ، Baumgartner A ، Anderson D. Flavonoids يمنع السمية الوراثية لبيروكسيد الهيدروجين (H (2) O (2)) وتطوير الطعام 2-amino-3-methylimadazo [4.5-f] -Chinoline (IQ) in lymphotes of limatory of limator. mutagenese . 2009 ؛ (5): 405-411.
  12. Nair MP ، Mahajan S ، Reynolds JL ، et al. يمنع كيرسيتين الفلافونويد التعبير الجيني للسيتوكينات المؤيدة للالتهابات (عامل نخر الورم ألفا) في الخلايا أحادية النواة الطبيعية للدم المحيطي عن طريق تعديل نظام بيتا NF-kappa. CLIN لقاح المناعة . 2006 ؛ 13 (3): 319-328.
  13. ر. Artimani ، J. Karimi ، M. Mehdizadeh et al. تقييم توازن مضادات الأكسدة المؤكسدة (PAB) وارتباطه بالسيتوكينات الالتهابية في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS). Gynecol Endocrinol . 2017 ؛ 4 سبتمبر: 1-5.
  14. Harris HR ، Terry KL. متلازمة المبيض المتعدد الكيسات وخطر بطانة الرحم ومبيض وسرطان الثدي: مراجعة منهجية. Pertil Res Practice . 2016 ؛ 2: 14.
  15. Parvaresh A ، Razavi R ، Rafie N ، Ghiasvand R ، Pourmasoumi M ، Miraghajani M. Quercetin وسرطان المبيض: تقييم يعتمد على مراجعة منهجية. ي. الدقة. ميد. Sci . 2016 ؛ 21: 34.