来自雄激素paniculata的雄激素可以帮助多发性硬化症吗？

参考

Ciampi E，Uribe-San-Martin R，Carcamo C等。 雄激素学与非活动性进行性多发性硬化症的有效性：一种前瞻性，探索性，双重盲，随机，安慰剂对照平行组研究。 bmc neurol 。 2020; 20（1）：1-10。

学习目标

确定是否提取了纯雄激素化合物（AP） andrographis paniculata 可以减少脑萎缩和非活动性进行性多发性硬化症的残疾进展

草稿

在智利的一个位置中的24个月，双盲，安慰剂对照的随机研究

干预

Andrographolid组每天两次口服140毫克的andrographolid（纯度99.5％），共24个月。 安慰剂组获得了相同的控制。

参与者

有44名患者（24名女性，20名男性）被随机分配为这项研究，有37例（24名女性，13名男性）参与者结束了这项研究。 在37名参与者中，有17名在安慰剂组中，在AP组中有20名。

所有患者都年龄在18岁以上（安慰剂组的平均年龄= 58岁，AP组为59岁），并且根据McDonald 2010的标准，可以诊断出非活性，原发性或继发性的进行性MS。 所有患者在扩大的残疾状态量表（EDS）的初始价值小于8.0，而在24岁以上的迷你心理状态检查（MMSE）的价值。

。

排除标准包括具有类似推力的MS或活跃的（临床或放射学上）的患者，在研究前3个月或在研究之前6个月使用糖皮质激素使用糖皮质激素，在研究前6个月，不受控制的医学或精神病或精神病，妊娠疾病，妊娠或妊娠或不可感染。

评估的研究参数

盲目的测试医生每12周评估临床残疾，他追求EDSS和多发性硬化功能复合材料（MSFC）的值。

在课程开始和24个月后，进行了整个大脑MRI。 在研究开始和24个月后，估计了视网膜纤维神经层的厚度。

这项研究评估了残疾进展的变化。 为了量化这一点，使用了各种措施，包括：

• 用光学相干断层扫描（OTC）测得的视网膜神经纤维层厚度的中等变化
• 在时间控制的25英尺测试（T25WT），9孔PEG测试（9HPT），数字模态测试（SDMT）符号，疲劳严重程度量表（FSS），多发性巩膜症状量表，多发性巩膜症影响量表（MSIS29）和Beck-Depreis Inventory（Bdi）（BDI）

主要结果测量

主要终点是大脑体积的平均百分比变化（MPBVC）的差异，该范围在课程开始时和2年后通过MRI测量。

重要知识

尽管大脑体积变化百分比的主要结果未达到统计学意义，但其他两个次要结果维度达到了统计学意义。 与安慰剂组相比，AP组的脑萎缩显着降低（36.5％，用锡耶纳测量，在事后发生75％，用BPF， p = 0.033测量）。 12周确认的残疾进展的患者百分比在AP组中也表现出对安慰剂组的统计学意义（HR = 0.596; 95％KI：0.2000–1.777）。

练习含义

andrographis paniculata 传统上用于治疗炎症和细菌感染。 据信，最活跃的成分是二萜的andrographolid。 发现Andrographolid具有抗分析，抗癌，抗糖尿病和抗炎作用，仅举几例。 ^{1 在临床上我观察到持续的莱姆病和CO感染将自己表示为与未检查的炎症通道有关的复杂症状星座。 在我的实践中，从 andrograpis paniculata （通常与其他植物一起）的上述部分的tin剂是与莱姆病引起的炎症作斗争的宝贵参与者。 鉴于我使用这种植物的历史，我并不感到惊讶的是，假定的活性成分可以改善症状并减慢MS的发展。}

根据我的经验，疾病与tick虫转移的MS之间存在相当大的重叠。 我看到了几名被诊断出MS的患者，并且在受tick虫治疗的疾病治疗时，其MS症状有了显着改善。 tick传播的疾病使MS恶化了吗？ tick传播的疾病是否引起了MS？ MS真的是误诊吗？ 这是每个人的假设。 无论如何，我建议检查您的MS患者是否通过tick虫转移的疾病。 您可能会对发现的东西感到惊讶。

<块配额>

与MS有关，很有趣的是，高剂量的整个植物是tin剂还是作为热水提取物，将与Andrographolid具有类似的积极作用

我使用A ndrographis paniculata 作为我在实践中处理tick感染的一种tin剂。 我开始了著名的草药史蒂芬·哈罗德·布纳（Stephen Harold Buhner）的建议。 布纳（Buhner）对这种植物进行了广泛的文章，并解释说，这是一种很好的系统性草药，可以克服血脑屏障并到达隐藏细菌的地方。 ^{2 我发现，在硼脂中毒的情况下，这些特性已是 borellia 螺旋体 。}

当前研究的作者指出，AP的耐受性很好，并且表明它具有轻微的潜在副作用（皮疹和肌除外）。 鉴于目前用于治疗MS的抗炎和免疫调节药物的潜在副作用，这将是临床的。

在新英格兰医学杂志的一项研究的作者研究了一项称为Opera I研究的研究中，Ocrelizumab（一种单克隆抗体用于治疗MS的单克隆抗体）的副作用。 在这项研究中，408名患者中有80.1％注意到发生了不良事件。 据报道，有6.9％的患者据报道了严重的副作用。 严重的不良事件包括感染和肿瘤。

在当前的研究中，AP组报告了13％的患者，安慰剂组中有42.8％的患者涉及“重”不良事件。 这是由于课程开始时的合并症平衡，但安慰剂小组中的心血管事件更多。 报道的不良事件由皮疹组成（AP组中的12/23与安慰剂组的0/21）和味觉疾病（AP组为3/23，而安慰剂组中的0/21）。因此，几乎一半的美联社群体出现了皮疹。 显然，在大多数情况下，皮疹还不够糟糕，无法报告为“重型”不良事件。 只有一个人离开了美联社，这是由于dysgeusie。

如果我在临床实践中接受某种疗法治疗的人中有一半会出现皮疹，那肯定会阻止他们继续治疗。 鉴于当前的MS治疗选择，小皮疹可能不是您必须容忍的副作用。 在当前的研究中，皮疹似乎并没有阻止治疗组中的任何人继续治疗。 在治疗组中，比安慰剂组（19％）的研究少于研究（13％）。

Buhner注意到有关于AP过敏反应的报道。 对于那些经历这种植物副作用的人，皮肤反应是最常观察到的表现。 在文献中，没有通过对该植物的过敏反应报告死亡。 ^{4 就个人而言，我没有看到很多皮疹，而是使用它在数百名患者中使用它们。 目前尚不清楚该反应是否涉及剂量依赖性或其他混杂因素。}

与MS有关，很有趣的是，高剂量的整个植物（作为一种tin剂还是作为热水提取物）是否会具有类似的积极作用，例如Andrographolid，因为使用纯andrographolid的皮疹增加可以阻止某些治疗。

由于现在对Pure Andrographolide提取物引起了兴趣，因此可能会有一种侧重于这种二级植物物质的药物开发。 植物是药物开发灵感的普遍来源。 在截至2012年的30年中，所有新药物中最多有50％至少部分从植物分子获得。 从植物开发的一些药物，来自 artemesia anua 用于治疗疟疾的artemether， callistemon citrinus 的Nitisinon，用于治疗酪氨酸血症和galantam的nitasine gallantam nitaryn gallanthus nivalis gallantam nito> nitary gallanthus nivalis ⁵

有趣的是，Andrographolid具有抗癌和抗感染性能，而在某些情况下，Ocrelizumab会增加患癌症和感染的风险。

限制

当前的研究是一项非常小的研究。 也许未来的研究将证实andrographolid是治疗MS的有用方法。 雄激素学还可以降低使用MS和其他疾病的人患癌症和感染的风险。 植物医学之美的一部分是，您可以用植物或植物提取物瞄准多个生物过程。