Suche
Mein Konto
Raport
Cheng HM, Wu YC, Wang Q și colab. Eficacitatea clinică și mecanismul de țintire a IL-17 al Indigo naturalis ca agent topic în psoriazisul moderat.BMC Complement Aging Med. 2017;17(1):439.
Goluri
- Um die Wirkung von zu bewerten Indigo naturalis Salbe als Monotherapie bei mittelschwerer Plaque-Psoriasis
- Etablierung einer molekularen Signatur einer mittelschweren Psoriasis mit globaler Genexpressionsanalyse
- Komponenten zu bewerten Indigo naturalis für Anti-Interleukin (IL)-17-induzierte Zytokinfreisetzung in kultivierten Keratinozyten.
Proiect
Studiu clinic randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo
Participant
Douăzeci și patru de pacienți din Taiwan, 17 bărbați și 6 femei, cu vârsta medie de 40 ± 10 ani, cu aproximativ 9% din suprafața corporală (BSA) implicare a psoriazisului. Participanții au avut un indice de severitate și zonă a psoriazisului (PASI) de aproximativ 10 și o evaluare globală a medicului (PGA) medie de aproximativ 3, ceea ce corespunde unui psoriazis moderat.
Parametrii studiului evaluați
Evaluarea evenimentelor adverse și a tolerabilității utilizând săptămânal PASI, BSA, PGA și Scoruri generale de severitate a plăcii țintă (OTPSS); Biopsie cu pumn a pielii lezionale și non-lezionale în săptămâna 0 și a pielii leziunii în săptămâna 8 pentru micromatrice de expresie genică.
Culturile normale de keratinocite umane adulte stimulate cu IL-17A au fost tratate cu diferite concentrații ale celor 3 componente principaleIndigo naturalisIngrediente: isatină, triptantrină și indirubină și un inhibitor de control al IL-17. Culturile de țesut au fost analizate pentru citokinele proinflamatorii IL-6 și IL-8 folosind testul MesoScale Discovery V-plex.
Măsuri de rezultat primar
Modificări ale scorurilor săptămânale PASI, BSA, PGA și OTPSS de la momentul inițial până la săptămâna 9; Modificări ale expresiei genelor Micromatrice de probe de biopsie de piele înainte și după tratament; și analiza citokinelor de cultură tisulară a IL-6 și IL-8.
Informații cheie
Zona psoriazisului și scorul indicelui de severitate a fost îmbunătățit semnificativ (P=0,02) inciIndigo naturalis-pacienții tratați față de controale până în săptămâna 2 și până în săptămâna 8 PASI s-a îmbunătățit semnificativ față de valoarea inițială (P= 0,01) și diferă semnificativ de placebo (P=0,01). DinIndigo naturalis-pacienții tratați, 56,3% au obținut o îmbunătățire de cel puțin 75% (PASI 75) în săptămâna 8, comparativ cu niciunul dintre pacienții placebo (P=0,02). La o săptămână după întreruperea tratamentului, scorul PASI mediu al pacienților tratați a scăzut, indicând o eficacitate redusă după întreruperea tratamentului. Scorul mediu PGA a fost, de asemenea, semnificativ diferit înIndigo naturalispacienți comparativ cu grupul placebo (P<0,003).Indigo naturalisUnguentul a fost bine tolerat.
tratament cuIndigo naturalisvizează cu succes calea de semnalizare a IL-17, similar cu alte terapii sistemice care sunt mult mai scumpe și prezintă un risc semnificativ de vătămare.
Expresia genei a arătat că primele 15 căi de semnalizare au inclus calea IL-17 și că aceasta a fost reglată în sus în leziunile de psoriazis și subreglată ulterior.Indigo naturalisTratament. Stimularea cu interleukina-17A a keratinocitelor umane cultivate a dus la o creștere de 4,5 ori a IL-6 și o creștere de 5,5 ori a IL-8; Stimularea IL-17A nu a fost afectată de prezența isatinei și indirubinei, dar triptantrina a arătat o inhibare semnificativă a IL-6 și o reducere moderată a IL-8 la cea mai mare concentrație testată. Triptantrina nu a arătat nicio influență asupra viabilității celulare la niciuna dintre concentrațiile testate.
Semnăturile bolii din populația taiwaneză de studiu au fost comparate cu cele ale unei populații predominant caucaziene și s-a constatat că se suprapun în mare măsură.
Implicații în practică
Plăcile scuamoase caracteristice ale psoriazisului și nivelurile crescute de celule T helper (Th) 1 și Th17 în leziunile psoriazice au beneficiat de neutralizarea factorului de necroză tumorală alfa (TNF-alfa), IL-12/23 și IL-1. 17A. Astfel, s-a descoperit că celulele Th1/Th17 susțin patogeneza psoriazisului.1.2Tratamentele tradiționale pentru psoriazis, deși sunt paliative, nu abordează rolul Th1/Th17. Terapiile biologice mai noi sunt mai eficiente, dar sunt costisitoare și prezintă riscuri semnificative de efecte secundare.
Studiile lui Lin et al. au demonstrat anterior eficacitatea aplicării topiceIndigo naturalisUnguent în tratamentul psoriazisului.3 Indigo naturaliseste o medicină tradițională chineză cunoscută sub numele de Qing Dai și constă dintr-un pigment uscat extras dintr-un număr de plante, inclusivBaphicacanthus cusia. Acest studiu este primul studiu clinic randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo care trebuie evaluatIndigo naturalisUnguent ca monoterapie pentru psoriazisul în plăci moderat la o populație din Taiwan. Este un joint venture între un grup de anchetatori din Taiwan și Janssen Research and Development, LLC, o subsidiară a Johnson & Johnson. În ciuda faptului că cercetătorii erau angajați Janssen și 6 dintre ei dețineau acțiuni Johnson & Johnson, acesta a fost un studiu foarte bine conceput și amănunțit.
Cercetătorii au publicat noi descoperiri privind profilul modificărilor moleculare asociate cu psoriazisul moderat în plăci. Au gasit si acest tratament cuIndigo naturalisvizează cu succes calea de semnalizare a IL-17, similar cu alte terapii sistemice care sunt mult mai scumpe și prezintă un risc semnificativ de vătămare. Descoperirea că triptantina are activitate IL-17 și că semnăturile bolii pacienților cu psoriazis din Taiwan se suprapun în mare parte cu cele ale caucazienilor sugerează acest lucru.Indigo naturalisar trebui să fie, de asemenea, eficient într-o populație mai largă de persoane cu psoriazis.
Autorii afirmă că durata scurtă a beneficiului este de actualitateIndigo naturalisTratamentul s-ar putea datora lipsei unei pătrunderi mai profunde în piele și absorbției sistemice mai scăzute sau unui timp scurt de înjumătățire al ingredientelor active. Deși aceste sugestii ar putea fi adevărate, poate că sunt mai actualeIndigo naturalisnu poate contracara în mod eficient natura inflamatorie cronică sistemică a psoriazisului și că alte abordări, inclusiv factorii care contribuie la stilul de viață, trebuie, de asemenea, abordate în mod eficient pentru a regla în jos expresia fenotipică a susceptibilității genetice subiacente la psoriazis.
Dezvăluirea autorului: sfătuiesc Kamedis, Ltd, o companie de îngrijire a pielii care a dezvoltat și comercializat o formulă de psoriazis topic pe bază de indigo.