Skuteczność kliniczna miejscowego indygo naturalis w łuszczycy

Von Natur.wiki Autoren-Team

Bezug Cheng HM, Wu YC, Wang Q, et al. Klinische Wirksamkeit und IL-17-Targeting-Mechanismus von Indigo naturalis als topisches Mittel bei mittelschwerer Psoriasis. BMC Komplement Altern Med. 2017;17(1):439. Ziele Um die Wirkung von zu bewerten Indigo naturalis Salbe als Monotherapie bei mittelschwerer Plaque-Psoriasis Etablierung einer molekularen Signatur einer mittelschweren Psoriasis mit globaler Genexpressionsanalyse Komponenten zu bewerten Indigo naturalis für Anti-Interleukin (IL)-17-induzierte Zytokinfreisetzung in kultivierten Keratinozyten. Entwurf Randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studie Teilnehmer Vierundzwanzig taiwanesische Patienten, 17 Männer und 6 Frauen, Durchschnittsalter 40 ± 10 Jahre, mit etwa 9 % Beteiligung der Körperoberfläche (BSA) an Psoriasis. Die Teilnehmer hatten einen durchschnittlichen Psoriasis …
Odniesienie Cheng HM, Wu YC, Wang Q, i in. Skuteczność kliniczna i mechanizm gwiazdorski IL-17 w Indigo Naturalis jako miejscowy sposób z umiarkowaną łuszczycą. BMC uzupełniają starzenie się med. 2017; 17 (1): 439. Cele oceny wpływu maści indigo naturalis jako monoterapii umiarkowanej łuszczycy płytki nazębnej ustanowienia sygnatury molekularnej umiarkowanej łuszczycy z globalną analizą analizy ekspresji genów w celu oceny indygo przyrodnicza dla antyinterleukiny (IL) -17 zwolnienia zytokinu w holownicach keratynokocyt. Zaprojektowany randomizowany, podwójny, niewielki, instrumowany placebo uczestnicy badań klinicznych dwudziestu czterech tajwańskich pacjentów, 17 mężczyzn i 6 kobiet, średni wiek 40 ± 10 lat, przy około 9 % udziału powierzchni ciała (BSA) w łuszczycy. Uczestnicy mieli średnią łuszczycę ... (Symbolbild/natur.wiki)

Parametry badań ocenione

Ocena niepożądanych zdarzeń i tolerancji na podstawie cotygodniowych wyników PASI, BSA, PGA i ogólnej docelowej nasilenia płytki nazębnej (OTPS); Biopsja znaczków skórki uszkodzonej i nie-wariowej w tygodniu 0 i skórce uszkodzonej w 8 tygodniu dla mikromacierzy ekspresji genów.

Normalne ludzkie dorosłe kultury keratynocytowe stymulowane IL-17A traktowano różnymi stężeniami 3 głównych składników Indigo Naturalis : izatyna, tryptantryna i indirubina oraz inhibitor kontrolny-IL-17. Kultury tkankowe analizowano za pomocą testu V-Plex mezoskalowego na cytokinach zapalnych IL-6 i IL-8.

Pierwotne pomiary wyników

Zmiany w cotygodniowych wynikach Pasi, BSA, PGA i OTPSS od linii bazowej do 9. tygodnia; Zmiany w ekspresji genów mikromacierzy próbek biopsji skóry przed i po leczeniu; oraz analiza cytokin hodowli tkankowej IL-6 i IL-8.

Ważna wiedza

Obszar łuszczycy i wskaźnik nasilenia uległy znacznej poprawie ( p = 0,02) calę Indigo Naturalis - leczeni pacjenci w porównaniu z tygodniem 2 i tygodnia 8, PASI poprawiło się znacznie w porównaniu z wartością początkową ( p = 0,01) i różniła się istotnie od placebo ( p = 0,01). Od leczonych pacjentów z Indigo Naturalis, 56,3 % osiągnęło poprawę co najmniej 75 % (PASI 75) w tygodniu 8 do żadnego z pacjentów placebo ( p = 0,02). Środkowy wynik leczonych pacjentów wystartował tydzień po zakończeniu leczenia, co wskazuje na zmniejszoną skuteczność po przerwaniu leczenia. Środkowy wynik PGA był również znacząco różny u pacjentów z Indigo Naturalis w porównaniu z grupą placebo ( P <0,003). maść indigo naturalis była dobrze tolerowana.

Leczenie Indigo Naturalis z powodzeniem kieruje się na ścieżkę sygnału IL-17, podobnie jak inne terapie ogólnoustrojowe, które są znacznie droższe i odzyskują znaczne ryzyko uszkodzenia.

Ekspresja genów wykazała, że ​​15 najważniejszych ścieżek sygnałowych obejmowało ścieżkę sygnału IL-17 i że została regulowana w zmianach łuszczycy, a następnie regulowana indigo naturaliis . Stymulacja interleukiny-17A uprawianych ludzkich keratynocytów doprowadziła do 4,5-krotnego wzrostu IL-6 i 5,5-krotnego wzrostu IL-8; Na stymulację IL-17A nie miała wpływu obecność izatyny i indirubiny, ale tryptantryna wykazała znaczące hamowanie IL-6 i umiarkowane zmniejszenie IL-8 w najwyższym badanym stężeniu. Trypantrin wykazywał wpływ na zdolność życiową komórek w dowolnym z badanych stężeń.

Podpisania choroby tajwańskiej populacji badanej zostały porównane z podpowiedziami populacji kaukaskiej i stwierdzono, że w dużej mierze się pokrywają.

Implikacje ćwiczeń

Stwierdzono, że charakterystyczne łuszczące się łuszczycy łuszczycy i zwiększone wartości komórek t-helperowych (TH) 1 i Th17 w zmianach łuszczycowych korzystają z neutralizacji czynnika martwicy nowotworu alfa (TNF-alfa), IL-12/23 i IL-. 17a. Ustalono zatem, że komórki Th1/Th17 leżą u podstaw patogenezy łuszczycy. 1.2

Tradycyjne leczenie łuszczycy, choć paliatywne, nie reagują na rolę Th1/Th17. Ostatnie terapie biologiczne są bardziej skuteczne, ale kosztowne i narastają znaczące ryzyko skutków ubocznych.

Badania Lin i in. Wcześniej wykazywał skuteczność zastosowania miejscowego indigo naturalis maści w leczeniu łuszczycy. 3

Indigo Naturalis jest tradycyjną medycyną chińską, znaną jako Qing Dai, i składa się z wysuszonego pigmentu, który jest uzyskiwany z serii roślin, w tym Baphicacanthus cusia . To badanie jest pierwszym randomizowanym, podwójnie zaślepionym, kontrolowanym placebo badaniem klinicznym, które jest oceniane maścią indigo naturalizację jako monoterapię umiarkowanej łuszczycy płytki plakietowej w populacji tajwańskiej. Jest to wspólne przedsięwzięcie grupy badaczy i Janssen Research and Development, LLC, spółki zależnej Johnson & Johnson. Pomimo faktu, że badaczami byli Janssen i mieli 6 akcji Johnson & Johnson, było to bardzo dobrze zaprojektowane, dokładne studium.

Naukowcy opublikowali nowe ustalenia dotyczące profilu zmian molekularnych w związku z umiarkowaną łuszczycą płytki nazębnej. Znaleźli również to leczenie Indigo Naturalis z powodzeniem dąży do ścieżki sygnałowej IL-17, podobnie jak inne terapie ogólnoustrojowe, które są znacznie droższe i odzyskują znaczne ryzyko uszkodzenia. Odkrycie, że typanthin ma aktywność IL-17 oraz że sygnatury choroby pacjentów z łuszczycą tajwańską w dużej mierze pokrywają się z podpisami Kaukazy, jest to bliskie indigo naturalia również powinny być skuteczne, gdy populacja osób z łuszczycą.

Autorzy stwierdzają, że krótki czas trwania korzyści jest miejscowy indigo naturalia leczenie może wynikać z braku głębszej penetracji skóry i niższej wchłaniania ogólnoustrojowego lub krótkiego pół -życie aktywnych składników. Chociaż te sugestie mogą być prawdziwe, może nie być tak aktualna indigo naturalia przewlekłego stanu zapalnego łuszczycy i że inne podejścia, w tym czynniki stylu życia, należy również skutecznie rozwiązać, aby następnie zmniejszyć fenotypową ekspresję nieruchomości genetycznej na PSoriasis.

Ujawnienie autora: Radzę Kamedis, Ltd, firmy zajmującej się pielęgnacją skóry, która opracowała i sprzedawała miejscową sformułowanie łuszczycy na indygobazie.

  • Russell CB, Rand H, Bigler J, i in. Poprzez leczenie brodalumabem, ludzkim monoklonalnym przeciwciałem anty-IL-17, profile ekspresji genów w skórze łuszczycy znormalizowane. j immunol . 2014; 192 (8): 3828-3836.
  • h. Sofen, S. Smith, RT Matheson i in. Guselkumab (MAb specyficzny dla IL-23) wykazuje odpowiedź kliniczną i molekularną u pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej łuszczycy. J Alergia Clinic Immunol . 2014; 133 (4): 1032-1040.
  • Lin YK, Leu YL, Huang TH, i in. Porównanie wyrafinowanej i surowej maścią indygo-naturalis w leczeniu łuszczycy: randomizowane, ślepe obserwator, kontrolowane badanie z pacjentami. Arch Dermatol . 2012; 148 (3): 397-400.
  • Traub ML, Finnell JS, Bhandiwad A, Oberg E, Suhaila L, Bradley R. Wpływ macierzy suplementów diety witaminy D3 na odpowiedź kliniczną. J Clin Endocrinol Metab . 2014; 99 (8): 2720-2728.