Klinische effectiviteit van actuele indigo naturalis in psoriasis

Klinische effectiviteit van actuele indigo naturalis in psoriasis
Referentie
Cheng HM, Wu YC, Wang Q, et al. Klinische effectiviteit en IL-17-stichtingsmechanisme van Indigo Naturalis als een actueel middel met matige psoriasis. BMC Complement Aging Med . 2017; 17 (1): 439.
doelen
- Om het effect van indigo naturalis zalf te evalueren als monotherapie voor matige plaque psoriasis
- Opstelling van een moleculaire handtekening van matige psoriasis met globale genexpressie -analyse
- Componenten om indigo naturalis te evalueren voor anti-interleukine (IL) -17-geïnduceerde cytokine-afgifte in gekweekte keratinocyten.
ontwerp
Gerandomiseerde, dubbele blinde, placebo -gecontroleerde klinische studie
Deelnemer
Vierentwintig Taiwanese patiënten, 17 mannen en 6 vrouwen, gemiddelde leeftijd 40 ± 10 jaar, met ongeveer 9 % deelname van het lichaamsoppervlak (BSA) in psoriasis. De deelnemers hadden een gemiddeld psoriasisgebied en ernstindex (PASI) van ongeveer 10 en een gemiddelde arts wereldwijde beoordeling (PGA) van ongeveer 3, wat overeenkomt met matige psoriasis.
Studieparameters geëvalueerd
Beoordeling van ongewenste gebeurtenissen en tolerantie op basis van wekelijkse PASI, BSA, PGA en algemene doelplaque -ernstscores (OTPS); Stempelbiopsie van laesionale en niet-lesionale huid in week 0 en van de laesiehuid in week 8 voor genexpressie microarray.
Normale menselijke volwassen keratinocytenkweken gestimuleerd met IL-17A werden behandeld met verschillende concentraties van de 3 hoofdcomponenten Indigo Naturalis componenten: isatine, tryptanthrine en indirubine en een controle-IL-17-remmer. Weefselculturen werden geanalyseerd met de Mesoschale Discovery V-Plex-test op de inflammatoire cytokines IL-6 en IL-8.
primaire resultaatmetingen
Wijzigingen in de wekelijkse PASI-, BSA-, PGA- en OTPSS -scores van de basislijn tot de 9e week; Veranderingen in genexpressie Microarray van huidbiopsiemonsters voor en na behandeling; en weefselkweek cytokine-analyse van IL-6 en IL-8.
belangrijke kennis
Psoriasis -gebied en de indexscore van de ernst was aanzienlijk verbeterd ( p = 0,02) inch indigo naturalis - behandelde patiënten vergeleken met week 2 en tot week 8, was de PASI aanzienlijk verbeterd vergeleken met de initiële waarde ( p p p = 0,01) en verschillend van placebo ( p = 01). Van indigo naturalis behandelde patiënten, bereikte 56,3 % een verbetering van ten minste 75 % (PASI 75) in week 8 tot geen van de placebogrampatiënten ( p = 0,02). De middelste PASI -score van de behandelde patiënten is een week na het einde van de behandeling gestegen, wat duidt op een verminderde effectiviteit nadat de behandeling is onderbroken. De middelste PGA -score was ook significant verschillend in Indigo Naturalis -patiënten in vergelijking met de placebogroep ( p <0,003). indigo naturalis zalf werd goed verdragen.
Behandeling met Indigo Naturalis richt zich met succes het IL-17-signaalpad, vergelijkbaar met andere systemische therapieën die veel duurder zijn en een aanzienlijk risico op schade herstellen.
De genexpressie toonde aan dat de 15 belangrijkste signaalpaden het IL-17-signaalpad omvatten en dat het werd gereguleerd in psoriasis-laesies en vervolgens werd gereguleerd Indigo Naturalis behandeling. De interleukine-17A-stimulatie van gecultiveerde menselijke keratinocyten leidde tot een 4,5-keer toename van IL-6 en een 5,5-keer toename van IL-8; De IL-17A-stimulatie werd niet beïnvloed door de aanwezigheid van isatine en indirubine, maar tryptanthrine vertoonde een significante remming van IL-6 en een matige vermindering van IL-8 bij de hoogst geteste concentratie. Trypanthrine toonde een invloed op de levenscapaciteit van de cellen in een van de geteste concentraties.
De handtekeningen van de ziekte van de Taiwanese studiepopulatie werden vergeleken met die van een overwegend blanke populatie en er bleek dat ze grotendeels overlappen.
Oefen implicaties
Er werd gevonden dat de karakteristieke geschubde plaques van psoriasis en de verhoogde waarden van T-helpercellen (TH) 1 en Th17 in psoriatische laesies profiteren van de neutralisatie van de tumornecrosefactor alfa (TNF-Alpha), IL-12/23 en IL-. 17a. Er werd dus vastgesteld dat Th1/Th17 -cellen ten grondslag liggen aan de pathogenese van psoriasis.
Studies door Lin et al. Eerder toonde de effectiviteit van actuele toepassing Indigo Naturalis zalf bij de behandeling van psoriasis.
De onderzoekers publiceerden nieuwe bevindingen over het profiel van moleculaire veranderingen in verband met matige plaque psoriasis. Ze vonden ook deze behandeling met Indigo Naturalis met succes gericht op het IL-17-signaalpad, vergelijkbaar met andere systemische therapieën die veel duurder zijn en een aanzienlijk risico op schade herstellen. De ontdekking dat typtanthine IL-17-activiteit heeft, en dat de ziektegebiedingen van Taiwanese psoriasis-patiënten grotendeels overlappen met die van blanke, dit ligt dicht bij indigo naturalis ook effectief wanneer de populatie van mensen met psoriasis.
De auteurs stellen dat de korte duur van het voordeel actueel is indigo naturalis De behandeling kan te wijten zijn aan het ontbreken van een diepere penetratie in de huid en een lagere systemische absorptie of een korte halfwaardetijd van de actieve ingrediënten. Hoewel deze suggesties waar kunnen zijn, is het misschien niet zo huidige indigo naturalis van de chronische inflammatoire systemische aard van psoriasis en dat andere benaderingen, waaronder levensstijlfactoren, ook effectief moeten worden aangepakt om vervolgens de fenotypische expressie van de onderliggende genetische gevoeligheid voor psoriasis te beperken.
Openbaarmaking van de auteur: ik adviseer Kamedis, Ltd, een huidverzorgingsbedrijf dat actuele psoriasisformulering op een indigobasis heeft ontwikkeld en op de markt gebracht.
- Russell CB, Rand H, Bigler J, et al. Door de behandeling met brodalumab, een menselijk monoklonaal anti-IL-17-receptorantilichaam, genormaliseerd genexpressieprofielen in psoriasis. J Immunol . 2014; 192 (8): 3828-3836.
- h. Sofen, S. Smith, RT Matheson, et al. Guselkumab (een IL-23-specifieke mAb) vertoont klinische en moleculaire respons bij patiënten met matige tot ernstige psoriasis. J Allergy Clinic Immunol . 2014; 133 (4): 1032-1040.
- Lin YK, Leu YL, Huang TH, et al. Vergelijking van verfijnde en ruwe indigo-naturalis zalf bij de behandeling van psoriasis: gerandomiseerde, waarnemer blind, gecontroleerd onderzoek met patiënten. Arch Dermatol . 2012; 148 (3): 397-400.
- Traub ML, Finnell JS, Bhandiwad A, Oberg E, Suhaila L, Bradley R. Invloed van de vitamine D3 Nutritional Supplement Matrix op de klinische respons. J Clin Endocrinol Metab . 2014; 99 (8): 2720-2728.