Aktuālā indigo naturālisa klīniskā efektivitāte psoriāzē
Aktuālā indigo naturālisa klīniskā efektivitāte psoriāzē
atsauce
Cheng HM, Wu YC, Wang Q, et al. Indigo naturālisa kā lokāla līdzekļa ar mērenu psoriāzi klīnisko efektivitāti un IL-17 studijas mehānismu. BMC komplementa novecošanās Med . 2017; 17 (1): 439.
Mērķi
- Lai novērtētu indigo naturalis ziedes ietekmi kā monoterapiju mērenas plāksnes psoriāzes
- Vidēja psoriāzes molekulārā paraksta izveidošana ar globālo gēnu ekspresijas analīzi
- Komponenti, lai novērtētu indigo naturalis anti-interleikīna (IL) -17 izraisītu citokīna izdalīšanos kultivētos keratinocītos.
DRAFT
Randomizēts, dubultklausīgs, placebo kontrolēts klīniskais pētījums
Dalībnieks
Divdesmit ceturtie Taivānas pacienti, 17 vīrieši un 6 sievietes, vidējais vecums 40 ± 10 gadi, ar apmēram 9 % ķermeņa virsmas (BSA) līdzdalību psoriāzē. Dalībnieku vidējā psoriāzes platība un smaguma indekss (PASI) bija aptuveni 10 un vidējā ārsta globālais novērtējums (PGA) aptuveni 3, kas atbilst mērenai psoriāzei.
Novērtēti pētījumu parametri
nevēlamu notikumu un tolerances novērtējums, pamatojoties uz iknedēļas Pasi, BSA, PGA un vispārējiem mērķa plāksnes smaguma pakāpes (OTPS); Gēnu ekspresijas mikrorajona zīmogam no bojājuma un nedzīvojošās ādas biopsijas un bojājuma ādu 8. nedēļā.
Normāla pieaugušo cilvēku keratinocītu kultūras, kas stimulētas ar IL-17A, tika apstrādātas ar dažādām 3 galveno komponentu indigo natural komponentu koncentrācijām: izatīns, triptanthrīns un netiešs un kontroles-IL-17 inhibitors. Audu kultūras tika analizētas ar mezoscale Discovery V-Plex testu iekaisuma citokīniem IL-6 un IL-8.
Primārā rezultāta mērījumi
Izmaiņas iknedēļas Pasi, BSA, PGA un OTPSS vērtējumā no sākotnējā līmeņa līdz 9. nedēļai; Ādas biopsijas paraugu gēnu ekspresijas mikrorajona izmaiņas pirms un pēc ārstēšanas; un IL-6 un IL-8 audu kultūras citokīna analīze.
Svarīgas zināšanas
Psoriāzes apgabals un smaguma indeksa rādītājs tika ievērojami uzlabots ( p = 0,02) collas indigo naturalis - ārstētie pacienti, salīdzinot ar 2. nedēļu un 8. nedēļu, PASI bija ievērojami uzlabojusies, salīdzinot ar sākotnējo vērtību ( p = 0,01) un ievērojami atšķirīgi no placebo ( p = 0,01). No indigo naturalis ārstētiem pacientiem 56,3 % sasniedza vismaz 75 % (PASI 75) uzlabojumu 8. nedēļā līdz nevienam no placebo pacientiem ( p = 0,02). Ārstēto pacientu vidējais PASI rādītājs sāka nedēļu pēc ārstēšanas beigām, kas norāda uz samazinātu efektivitāti pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Vidējais PGA rādītājs bija ievērojami atšķirīgs arī indigo naturalis pacientiem, salīdzinot ar placebo grupu ( p <0,003). Indigo Naturalis ziede bija labi panesama.
Ārstēšana ar indigo naturalis veiksmīgi ir vērsti uz IL-17 signāla ceļu, līdzīgi kā citām sistēmiskām terapijām, kas ir daudz dārgākas, un atgūst ievērojamu bojājuma risku.
Gēna ekspresija parādīja, ka 15 vissvarīgākie signāla ceļi ietvēra IL-17 signāla ceļu un ka tas tika regulēts psoriāzes bojājumos un pēc tam regulēts indigo naturalis ārstēšana. Interleikīna-17A kultivēto cilvēka keratinocītu stimulēšana izraisīja IL-6 palielināšanos par 4,5 reizes un IL-8 palielinājās par 5,5 reizes; IL-17A stimulāciju neietekmēja izatīna un netieša klātbūtne, bet triptanthrīns uzrādīja ievērojamu IL-6 kavēšanu un mērenu IL-8 samazināšanos augstākajā pārbaudītajā koncentrācijā. Trypanthrīns parādīja ietekmi uz šūnu dzīves spēju jebkurā no pārbaudītajām koncentrācijām.
Taivānas pētījumu populācijas slimības paraksti tika salīdzināti ar pārsvarā kaukāziešu populāciju, un tika konstatēts, ka tie lielā mērā pārklājas.
Ietekme uz praksi
Tika atklāts, ka raksturīgās psoriāzes plāksnes un T-Helper šūnu (TH) 1 un Th17 paaugstinātās vērtības psoriātiskos bojājumos gūst labumu no audzēja nekrozes faktora alfa (TNF-alfa), IL-12/23 un IL- neitralizācijas. 17a. Tādējādi tika noteikts, ka Th1/Th17 šūnas ir psoriāzes patoģenēzes pamatā. 1,2 tradicionālās psoriāzes ārstēšanas metodes, lai arī paliatīvas, nereaģē uz Th1/Th17 lomu. Jaunākās bioloģiskās terapijas ir efektīvākas, bet dārgākas un ievērojamas blakusparādību riska.
Lin et al. Iepriekš parādīja aktuālās pielietojuma indigo naturalis ziedes efektivitāti psoriāzes ārstēšanā.
Pētnieki publicēja jaunus atklājumus par molekulāro izmaiņu profilu saistībā ar mērenu plāksnes psoriāzi. Viņi arī atklāja, ka šī ārstēšana ar indigo naturalis veiksmīgi mērķis ir IL-17 signāla ceļš, līdzīgi kā citām sistēmiskām terapijām, kas ir daudz dārgākas, un atgūst ievērojamu kaitējuma risku. Atklājumam, ka typtanthin ir IL-17 aktivitāte un ka Taivānas psoriāzes slimības paraksti, kas lielā mērā pārklājas ar kaukāziešu, ir tuvu indigo naturelis arī, ja ir efektīvi, ja cilvēku iedzīvotāji ar psoriāzi ir efektīvi.
Autori apgalvo, ka ieguvuma īsais ilgums ir aktuāls indigo naturalis ārstēšana varētu būt saistīta ar dziļākas iespiešanās trūkumu ādā un zemāku sistēmisku absorbciju vai īsu aktīvo sastāvdaļu pusi. Lai arī šie ieteikumi varētu būt patiesi, tas var nebūt tik aktuāls indigo naturis no psoriāzes hroniskas iekaisuma sistēmiskās rakstura un ka arī citas pieejas, ieskaitot dzīvesveida faktorus, ir arī jānovērš, lai vēlāk nonāktu fenotipiskajā ģenētiskās jutības fenotipiskajā izpausmē pret psoriāzi.
Autora atklāšana: Es iesaku Kamedis, Ltd, ādas kopšanas uzņēmumu, kas Indigobasis ir izstrādājis un tirgojis aktuālu psoriāzes formulējumu.