Klinikinis vietinio indigo natūralis efektyvumas psoriazėje

Veröffentlicht:

Von:

Nuoroda Cheng HM, Wu YC, Wang Q ir kt. Klinikinis veiksmingumas ir IL-17-mokymosi „Indigo natūralis“ mechanizmas kaip aktuali priemonė su vidutine psoriaze. BMC komplemento senėjimas med. 2017; 17 (1): 439. Tikslai, siekiant įvertinti indigo natūralis tepalo, kaip monoterapijos, poveikį vidutinio sunkumo apnašų psoriazei nustatyti vidutinio sunkumo psoriazės molekulinio parašo sukūrimą su globalios genų ekspresijos analizės komponentais, siekiant įvertinti anti-interleukino (IL) -17 sukeltą Zytokin atmetimą, kai kultivavo Keratinicitus. Suprojektuoti atsitiktinių imčių, dvigubai, placebu kontroliuojami klinikinių tyrimų dalyviai, dvidešimt keturi Taivano pacientai, 17 vyrų ir 6 moterys, vidutinis 40 ± 10 metų amžius, apie 9 % kūno paviršiaus (BSA) dalyvavimo psoriazėje. Dalyviai turėjo vidutinę psoriazę ...
(Symbolbild/natur.wiki)

nuoroda

Cheng HM, Wu YC, Wang Q ir kt. Klinikinis veiksmingumas ir IL-17-mokymosi „Indigo natūralis“ mechanizmas kaip aktuali priemonė su vidutine psoriaze. BMC komplemento senėjimas Med . 2017; 17 (1): 439.

tikslai

  • Įvertinti indigo natūralis tepalo poveikį kaip monoterapiją vidutinio sunkumo apnašų psoriazei
  • Vidutinės psoriazės molekulinio parašo nustatymas su globalia genų ekspresijos analize
  • Komponentai, skirti įvertinti indigo natūralis anti-interleukino (IL) -17 sukeltą citokino išsiskyrimą iš auginamų keratinocitų.

juodraštis

Atsitiktinis, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas klinikinis tyrimas

Dalyvis

Dvidešimt keturi Taivano pacientai, 17 vyrų ir 6 moterys, vidutinis 40 ± 10 metų amžius, apie 9 % kūno paviršiaus (BSA) dalyvavimas psoriazėje. Dalyvių vidutinis psoriazės plotas ir sunkumo indeksas (PASI) buvo maždaug 10, o vidutinis gydytojo globalus vertinimas (PGA) buvo maždaug 3, kuris atitinka vidutinę psoriazę.

tyrimo parametrai įvertinti

Nepageidaujamų įvykių ir tolerancijos įvertinimas, pagrįstas savaitiniu PASI, BSA, PGA ir bendrais tikslinių apnašų sunkumo balais (OTPS); Pažengtos pažeidimo ir neesoninės odos biopsija 0 savaitę ir pažeista oda 8 savaitę genų ekspresijos mikrotraumui.

Normalios suaugusių žmonių keratinocitų kultūros, stimuliuotos IL-17A, buvo gydomos skirtingomis 3 pagrindinių komponentų koncentracijomis Indigo natūralis komponentais: izatinu, triptantiniu ir indirubinu bei kontrolinį IL-17 inhibitorių. Audinių kultūros buvo analizuojamos naudojant „Mesoscale Discovery V-PLEX“ tyrimą ant uždegiminių citokinų IL-6 ir IL-8.

pirminių rezultatų matavimai

Savaitės PASI, BSA, PGA ir OTPSS balų pakeitimai nuo pradinės iki 9 -osios savaitės; Odos biopsijos mėginių genų ekspresijos pokyčiai prieš ir po gydymo; ir audinių kultūros IL-6 ir IL-8 citokino analizė.

svarbios žinios

psoriazės ploto ir sunkumo indekso balas buvo žymiai pagerintas ( p = 0,02) colio Indigo natūralis - gydomi pacientai, palyginti su 2 ir iki 8 savaite, PASI žymiai pagerėjo, palyginti su pradine verte ( p = 0,01) ir reikšmingai skyrėsi iš placebo ( p = 0.0.). Iš Indigo natūralis gydytų pacientų, 56,3 % pagerėjo mažiausiai 75 % (PASI 75) 8 savaitę nė vienam iš placebo pacientų ( p = 0,02). Vidurinis gydytų pacientų PASI balas prasidėjo savaitę po gydymo pabaigos, o tai rodo sumažėjusį veiksmingumą nutraukus gydymą. Vidurinis PGA balas taip pat labai skyrėsi indigo natūralis pacientams, palyginti su placebo grupe ( p <0,003). Indigo natūralis tepalas buvo gerai toleruojamas.

Gydymas Indigo natūralis sėkmingai nukreiptas į IL-17 signalo kelią, panašų į kitus sisteminius gydymo būdus, kurie yra daug brangesni ir atgauna didelę žalos riziką.

Geno ekspresija parodė, kad 15 svarbiausių signalo kelių apėmė IL-17 signalo kelią ir kad jis buvo reguliuojamas psoriazės pažeidimuose, o po to reguliuojami Indigo Naturalis gydymas. Auginamų žmogaus keratinocitų stimuliavimas interleukinas-17A paskatino IL-6 padidėjo 4,5 karto ir padidėjo 5,5 karto IL-8; IL-17A stimuliacijai neturėjo įtakos izatino ir indirubino buvimas, tačiau triptanthrinas parodė reikšmingą IL-6 slopinimą ir vidutinio sunkumo IL-8 sumažėjimą, kai didžiausia ištirta koncentracija. Trypanthrinas parodė įtaką ląstelių gyvybės gebėjimui bet kurioje iš tirtų koncentracijų.

Taivano tiriamųjų populiacijos ligos parašai buvo lyginami su daugiausia Kaukazo gyventojų skaičiumi ir nustatyta, kad jie iš esmės sutampa.

praktikos pasekmės

Nustatyta, kad būdingos psoriazės plokštelės ir padidėjusios T-Helper ląstelių (Th) 1 ir Th17 vertės psoriaziniuose pažeidimuose yra naudingas naviko nekrozės faktoriaus alfa (TNF-alfa), IL-12/23 ir IL- neutralizavimui. 17a. Taigi buvo nustatyta, kad Th1/Th17 ląstelės grindžia psoriazės patogenezę. 1.2 Tradiciniai psoriazės gydymo būdai, nors ir paliatyvūs, neatsako į Th1/Th17 vaidmenį. Naujausi biologiniai gydymo būdai yra veiksmingesni, tačiau brangesni ir dideli dideli šalutinio poveikio rizika.

Lin ir kt. Tyrimai. Anksčiau parodė vietinio taikymo indigo natūralis tepalo veiksmingumą gydant psoriazę. 3 Indigo Naturalis yra tradicinis kinų vaistas, žinomas kaip Qing Dai, ir susideda iš džiovinto pigmento, gaunamo iš augalų, įskaitant baphicacanthus cusia . Šis tyrimas yra pirmasis atsitiktinių imčių, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas klinikinis tyrimas, įvertintas indigo natūralis tepalas kaip monoterapija vidutinio sunkumo apnašų psoriazei Taivano populiacijoje. Tai yra bendra tyrėjų grupės ir „Janssen Research and Development, LLC“ įmonė, „Johnson & Johnson“ dukterinė įmonė. Nepaisant to, kad tyrėjai buvo Janssenas ir turėjo 6 „Johnson & Johnson“ akcijas, tai buvo labai gerai suprojektuotas, kruopštus tyrimas.

Tyrėjai paskelbė naujus duomenis apie molekulinių pokyčių profilį, susijusį su vidutinio sunkumo apnašų psoriaze. Jie taip pat nustatė šį gydymą indigo natūralis sėkmingai siekia IL-17 signalo kelyje, panašiai kaip ir kiti sisteminiai gydymo būdai, kurie yra daug brangesni ir atgauna didelę žalos riziką. Atradimas, kad Typtantinas turi IL-17 aktyvumą, ir kad Taivano psoriazės pacientų ligos parašai iš esmės sutampa su kaukaziečiais, tai artimas indigo natūralis taip pat turėtų būti efektyvus, kai žmonių, sergančių psoriaze, gyventojų.

Autoriai teigia, kad trumpa naudos trukmė yra aktuali indigo natūralis Gydymas gali būti dėl to, kad trūksta gilesnio odos įsiskverbimo ir mažesnės sisteminės absorbcijos arba trumpo pusės veikliosios medžiagos. Nors šie pasiūlymai gali būti teisingi, jis gali būti ne toks dabartinis indigo natūralis iš lėtinio uždegiminio sisteminio psoriazės pobūdžio, ir kad kiti požiūriai, įskaitant gyvenimo būdo veiksnius, taip pat turi būti veiksmingi, kad vėliau būtų galima sumažinti fenotipinę genetinio jautrumo psoriazės išraišką.

Autoriaus atskleidimas: Aš patariu „Kamedis, Ltd“, odos priežiūros įmonei, kuri sukūrė ir parduoda vietinę psoriazės formulę indigobaze.

  1. Russell CB, Rand H, Bigler J ir kt. Gydant brodalumabu, žmogaus monokloninio anti-IL-17 receptorių antikūno, genų ekspresijos profilių, normalizuotų psoriazės odą. J Immunol . 2014; 192 (8): 3828-3836.
  2. H. Sofen, S. Smith, Rt Matheson ir kt. Guselkumabas (IL-23 specifinis mAb) rodo klinikinį ir molekulinį atsaką pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkią psoriazę. J Allergy Clinic Immunol . 2014; 133 (4): 1032-1040.
  3. Lin YK, Leu YL, Huang Th ir kt. Rafinuoto ir neapdoroto indigo-naturalis tepalo palyginimas gydant psoriazę: atsitiktinių imčių, stebėtojų aklas, kontroliuojamas tyrimas su pacientais. Arch Dermatol . 2012; 148 (3): 397–400.
  4. TRAUB ML, Finnell JS, Bhandiwad A, Oberg E, Suhaila L, Bradley R. Vitamino D3 mitybos papildų matricos įtaka klinikiniam atsakui. J Clin Endocrinol Metab . 2014; 99 (8): 2720-2728.