Efficacia clinica dell'Indigo topico naturalis in psoriasi

Riferimento Cheng HM, Wu YC, Wang Q, et al. Efficacia clinica e meccanismo di stargeting IL-17 di Indigo Naturalis come mezzo topico con psoriasi moderata. BMC Complement Invecchiamento Med. 2017; 17 (1): 439. Obiettivi per valutare l'effetto dell'unguento in Indigo NaturalS come monoterapia per la psoriasi di placche moderata Istituzione di una firma molecolare di psoriasi moderata con componenti globali di analisi dell'espressione genica per valutare Indigo Naturalis per l'anti-interiolo (IL) -17 -17 Rilascio di Zytok nell'elemento coltivato in keratocytes. Progettati partecipanti clinici randomizzati, doppi in blind, controllati con placebo, venti -quattro pazienti taiwanesi, 17 uomini e 6 donne, età media 40 ± 10 anni, con circa il 9 % di partecipazione della superficie corporea (BSA) in psoriasi. I partecipanti avevano una psoriasi media ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Efficacia clinica dell'Indigo topico naturalis in psoriasi

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

Riferimento

Cheng HM, Wu YC, Wang Q, et al. Efficacia clinica e meccanismo di stargeting IL-17 di Indigo Naturalis come mezzo topico con psoriasi moderata. BMC Complement Invecchiamento Med . 2017; 17 (1): 439.

Gol

  • Valutare l'effetto di Indigo Naturals unguento come monoterapia per la psoriasi della placca moderata
  • Istituzione di una firma molecolare di psoriasi moderata con analisi globale di espressione genica
  • Componenti per valutare Indigo naturalis per il rilascio di citochina indotto da anti-interleuchina (IL) -17 in cheratinociti coltivati.

bozza

Studio clinico randomizzato, doppio cieco, controllato con placebo

Partecipante

venti -quattro pazienti taiwanesi, 17 uomini e 6 donne, età media 40 ± 10 anni, con circa il 9 % di partecipazione della superficie corporea (BSA) in psoriasi. I partecipanti avevano un'area di psoriasi media e un indice di gravità (PASI) di circa 10 e una valutazione globale di un medico (PGA) di circa 3, che corrisponde a psoriasi moderata.

Parametri di studio valutati

Valutazione di eventi indesiderati e tolleranza basate su punteggi settimanali di gravità della placca PASI, BSA, PGA e complessivi (OTPS); Biopsia dei francobolli della pelle lesionale e non lesionale nella settimana 0 e della pelle lesionale nella settimana 8 per il microarray di espressione genica.

Le colture di cheratinociti per adulti umani normali stimolate con IL-17A sono state trattate con diverse concentrazioni dei 3 componenti principali indaco naturalis componenti: isatina, triptantrina e indirubina e un inibitore del controllo-17. Le colture tissutali sono state analizzate con il test V-Plex di scoperta mesoscale sulle citochine infiammatorie IL-6 e IL-8.

Misurazioni del risultato primario

Modifiche ai punteggi settimanali PASI, BSA, PGA e OTPSS dalla base alla nona settimana; Cambiamenti nel microarray di espressione genica dei campioni di biopsia cutanea prima e dopo il trattamento; e analisi delle citochine di coltura tissutale di IL-6 e IL-8.

Conoscenza importante

Il punteggio di

​​area di psoriasi e di gravità è stato significativamente migliorato ( p = 0,02) pollice indaco naturalis - pazienti trattati rispetto alla settimana 2 e alla settimana 8, il PASI era migliorato significativamente rispetto al valore iniziale ( p = 0,01) e differiva in modo significativo da Placebo ( P = 0,01). Da indaco naturalis pazienti trattati, il 56,3 % ha ottenuto un miglioramento di almeno il 75 % (PASI 75) nella settimana 8 a nessuno dei pazienti con placebo ( p = 0,02). Il punteggio PASI centrale dei pazienti trattati è decollato una settimana dopo la fine del trattamento, il che indica una ridotta efficacia dopo che il trattamento è stato interrotto. Il punteggio PGA medio era anche significativamente diverso nei pazienti indaco naturalis rispetto al gruppo placebo ( p <0,003). Indigo Naturalis L'unguento era ben tollerato.

Trattamento con Indigo NaturalS colpisce con successo il percorso del segnale IL-17, simile ad altre terapie sistemiche che sono molto più costose e recuperano un rischio significativo di danno.

L'espressione genica ha mostrato che i 15 percorsi di segnale più importanti includevano il percorso del segnale IL-17 e che era regolato nelle lesioni della psoriasi e quindi regolato il trattamento indaigo naturalis . La stimolazione interleuchina-17A dei cheratinociti umani coltivati ​​ha portato ad un aumento di 4,5 volte di IL-6 e un aumento di 5,5 volte di IL-8; La stimolazione di IL-17A non è stata influenzata dalla presenza di isatina e indirubina, ma la triptantrina ha mostrato una significativa inibizione di IL-6 e una riduzione moderata di IL-8 alla concentrazione più testata. La tripantrina ha mostrato un'influenza sulla capacità di vita delle cellule in una delle concentrazioni testate.

Le firme della malattia della popolazione di studio taiwanese sono state confrontate con quelle di una popolazione prevalentemente caucasica e si è scoperto che si sovrappongono in gran parte.

Implicazioni pratiche

È stato scoperto che le caratteristiche placche squamose della psoriasi e gli aumentati valori delle cellule di T-Helper (Th) 1 e Th17 nelle lesioni psoriatiche beneficiano della neutralizzazione del fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-alfa), IL-12/23 e IL-. 17A. È stato quindi determinato che le cellule Th1/Th17 sono alla base della patogenesi della psoriasi. 1.2 I trattamenti tradizionali per la psoriasi, sebbene palliativa, non rispondono al ruolo di Th1/Th17. Le recenti terapie biologiche sono più efficaci, ma costose e montano considerevoli rischi di effetti collaterali.

Studi di Lin et al. In precedenza ha mostrato l'efficacia dell'applicazione topica indaco naturalis unguento nel trattamento della psoriasi. 3 Indigo NaturalS è una medicina tradizionale cinese, nota come Qing Dai, ed è costituito da un pigmento essiccato ottenuto da una serie di piante, tra cui Baphicacanthus cusia . Questo studio è il primo studio clinico randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo che viene valutato indaigo naturalis come monoterapia per la psoriasi di placca moderata in una popolazione taiwanese. È una joint venture di un gruppo di investigatori e Janssen Research and Development, LLC, una consociata di Johnson & Johnson. Nonostante il fatto che i ricercatori fossero Janssen e avessero 6 azioni Johnson & Johnson, questo è stato uno studio molto ben progettato e approfondito.

I ricercatori hanno pubblicato nuovi risultati sul profilo dei cambiamenti molecolari in relazione alla psoriasi della placca moderata. Hanno anche trovato questo trattamento con Indigo Naturalis mira con successo al percorso del segnale IL-17, simile ad altre terapie sistemiche che sono molto più costose e recuperano un notevole rischio di danno. La scoperta che la tiptantina ha attività di IL-17 e che le firme della malattia dei pazienti con psoriasi taiwanese si sovrappongono in gran parte con quelli dei caucasici, questo è vicino a Indigo naturalis dovrebbe anche essere efficace quando la popolazione di persone con psoriasi.

Gli autori affermano che la breve durata del beneficio è il topico indago naturalis Il trattamento potrebbe essere dovuto alla mancanza di una penetrazione più profonda nella pelle e di un assorbimento sistemico inferiore o di una breve vita degli ingredienti attivi. Sebbene questi suggerimenti possano essere veri, potrebbe non essere così attuale Indigo naturalis della natura infiammatoria cronica infiammatoria della psoriasi e che altri approcci, inclusi i fattori di stile di vita, devono anche essere affrontati in modo efficace al fine di scendere successivamente l'espressione fenotipica della sottostante suscettibilità genetica alla psoriasi.

Divulgazione dell'autore: consiglio Kammedis, Ltd, una società di cura della pelle che ha sviluppato e commercializzato la formulazione della psoriasi topica su un'indigobasis.

  1. Russell CB, Rand H, Bigler J, et al. Attraverso il trattamento con brodalumab, un anticorpo recettore anti-IL-17 monoclonale umano, i profili di espressione genica nella pelle della psoriasi normalizzati. J Immunol . 2014; 192 (8): 3828-3836.
  2. h. Sofen, S. Smith, RT Matheson, et al. Guselkumab (un MAB specifico di IL-23) mostra una risposta clinica e molecolare in pazienti con psoriasi da moderata a grave. J Allergy Clinic Immunol . 2014; 133 (4): 1032-1040.
  3. Lin YK, Leu YL, Huang TH, et al. Confronto tra unguento indaco-naturalis raffinato e grezzo nel trattamento della psoriasi: studio randomizzato, non cieco osservatore, controllato con i pazienti. arch dermatol . 2012; 148 (3): 397-400.
  4. Traub ML, Finnell JS, Bhandiwad A, Oberg E, Suhaila L, Bradley R. Influenza della matrice di supplemento nutrizionale di vitamina D3 sulla risposta clinica. J Clin Endocrinol Metab . 2014; 99 (8): 2720-2728.