Efficacité clinique de l'indigo naturalis topique dans le psoriasis

référence

Cheng HM, Wu YC, Wang Q, et al. L'efficacité clinique et le mécanisme de ciblage de l'IL-17 de l'indigo naturalis comme moyen d'actualité avec un psoriasis modéré. BMC complément Aging Med . 2017; 17 (1): 439.

buts

• Pour évaluer l'effet de indigo naturalis pommade comme monothérapie pour le psoriasis de plaque modéré
• Établissement d'une signature moléculaire d'un psoriasis modéré avec analyse de l'expression des gènes globale
• Composants pour évaluer Indigo naturalis pour la libération de cytokines induite par anti-interleukin (IL) -17 dans les kératinocytes cultivés.

Draft

Étude clinique randomisée, double aveugle, contre placebo

participant

Vingt-quatre patients taïwanais, 17 hommes et 6 femmes, âge moyen de 40 ± 10 ans, avec environ 9% de participation de la surface du corps (BSA) dans le psoriasis. Les participants avaient une zone de psoriasis moyenne et un indice de gravité (PASI) d'environ 10 et une évaluation globale moyenne d'un médecin (PGA) d'environ 3, ce qui correspond à un psoriasis modéré.

Paramètres d'étude évalués

Évaluation des événements indésirables et de la tolérance basés sur les scores hebdomadaires de PASI, BSA, PGA et de gravité de la plaque cible globale (OTPS); Biopsie de tampon de la peau lésionnale et non lésionnée au cours de la semaine 0 et de la peau lésionnale de la semaine 8 pour les microréseaux d'expression génique.

Les cultures de kératinocytes adultes humaines normales stimulées avec IL-17A ont été traitées avec différentes concentrations des 3 composants principaux Indigo naturalis : Isatine, tryplanthrin et indihère et un inhibiteur de contrôle-IL-17. Les cultures tissulaires ont été analysées avec le test V-Plex Discovery Mesoscale Discovery sur les cytokines inflammatoires IL-6 et IL-8.

Mesures des résultats primaires

modifie les scores hebdomadaires de PASI, BSA, PGA et OTPS de la ligne de base à la 9e semaine; Changements dans l'expression des gènes ADN Microarray des échantillons de biopsie cutanée avant et après le traitement; et analyse des cytokines de la culture tissulaire de l'IL-6 et de l'IL-8.

Connaissance importante

La zone du psoriasis et l'indice de gravité ont été significativement améliorés ( p = 0,02) pouces indigo naturalis - les patients traités par rapport à la semaine 2 et à la semaine 8, le PASI s'était amélioré significativement par rapport à la valeur initiale ( p = 0,01) et différait significativement du placebo ( p = 0,01) et différait significativement de Placebo ( p = 0,01) et différait significativement de Placebo ( P = 0,01) et différait significativement de PlaceBo ( P = 0,01) et différait significativement de Placebo ( P = 0,01) et différait significativement du placebo ( p = 0,01). De Indigo naturalis patients traités, 56,3% ont atteint une amélioration d'au moins 75% (PASI 75) au cours de la semaine 8 à aucun des patients placebo ( p = 0,02). Le score PASI moyen des patients traités a décollé une semaine après la fin du traitement, ce qui indique une efficacité réduite après l'interruption du traitement. Le score PGA moyen était également significativement différent chez les patients indigo naturalis par rapport au groupe placebo ( p <0,003). Indigo naturalis onguement était bien toléré.

Le traitement

avec indigo naturalis cible avec succès le chemin du signal IL-17, similaire à d'autres thérapies systémiques qui sont beaucoup plus coûteuses et récupèrent un risque significatif de dommages.

L'expression des gènes a montré que les 15 chemins de signal les plus importants comprenaient le chemin du signal IL-17 et qu'il était régulé dans les lésions du psoriasis puis régulée indigo naturalis . La stimulation interleukine-17A des kératinocytes humains cultivés a entraîné une augmentation de 4,5 fois d'IL-6 et une augmentation de 5,5 fois d'IL-8; La stimulation de l'IL-17A n'a pas été influencée par la présence d'isatine et d'indibine, mais la trypanthrine a montré une inhibition significative de l'IL-6 et une réduction modérée de l'IL-8 à la concentration testée la plus élevée. La trypanthrine a montré une influence sur la capacité de vie des cellules dans l'une des concentrations testées.

Les signatures de la maladie de la population d'étude taïwanaise ont été comparées à celles d'une population principalement caucasienne et il a été constaté qu'ils se chevauchent largement.

Pratique Implications

Il a été constaté que les plaques écailleuses caractéristiques du psoriasis et les valeurs accrues des cellules T-helper (TH) 1 et Th17 dans les lésions psoriasiques bénéficient de la neutralisation du facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-alpha), IL-12/23 et IL-. 17a. Il a donc été déterminé que les cellules Th1 / Th17 sous-tendent la pathogenèse du psoriasis. 1.2

Les traitements traditionnels pour le psoriasis, bien que palliatifs, ne répondent pas au rôle de Th1 / Th17. Les thérapies biologiques récentes sont plus efficaces, mais coûteuses et montent des risques considérables d'effets secondaires.

Études de Lin et al. Auparavant, l'efficacité de l'application topique indigo naturalis pommade dans le traitement du psoriasis. 3

indigo naturalis est une médecine traditionnelle chinoise, connue sous le nom de Qing Dai, et se compose d'un pigment séché qui est obtenu à partir d'une série de plantes, dont baphicacanthus cusia . Cette étude est la première étude clinique randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo qui est évaluée indigo naturalis pommade comme monothérapie pour un psoriasis de plaque modéré dans une population taïwanaise. Il s'agit d'une coentreprise d'un groupe d'enquêteurs et de Janssen Research and Development, LLC, une filiale de Johnson & Johnson. Malgré le fait que les chercheurs étaient Janssen et avaient 6 parts Johnson & Johnson, ce fut une étude approfondie et conçue très bien conçue.

Les chercheurs ont publié de nouvelles résultats sur le profil des changements moléculaires en relation avec le psoriasis de plaque modéré. Ils ont également trouvé ce traitement avec indigo naturalis vise avec succès le chemin du signal IL-17, similaire à d'autres thérapies systémiques qui sont beaucoup plus coûteuses et récupèrent un risque considérable de dommages. La découverte que la typtanthine a une activité d'IL-17 et que les signatures de la maladie des patients atteints de psoriasis taïwanais se chevauchent largement avec celles des Caucasiens, c'est proche de indigo naturalis devrait également être efficace lorsque la population de personnes atteintes de psoriasis.

Les auteurs indiquent que la courte durée de l'avantage est topique indigo naturalis Le traitement pourrait être dû au manque de pénétration plus profonde dans la peau et à une absorption systémique inférieure ou à une courte demi-vie des ingrédients actifs. Bien que ces suggestions puissent être vraies, elle peut ne pas être aussi actuelle indigo naturalis de la nature systémique inflammatoire chronique du psoriasis et que d'autres approches, y compris les facteurs de style de vie, doivent également être effectivement abordées afin de baisser par la suite l'expression phénotypique de la sensibilité génétique sous-jacente au psoriasie.

Divulgation de l'auteur: Je conseille Kamedis, Ltd, une entreprise de soins de la peau qui a développé et commercialisé une formulation topique de psoriasis sur une indigobasie.