Paikse indigo naturalis kliiniline tõhusus psoriaasis

Veröffentlicht:

Von:

Referent Cheng HM, Wu YC, Wang Q jt. Indigo Naturalise kliiniline efektiivsus ja IL-17-ga sihtimise mehhanism kui paikne vahend mõõduka psoriaasiga. BMC komplemendi vananemine Med. 2017; 17 (1): 439. Eesmärgid hinnata indigo naturalis salvi mõju monoteraapiana mõõduka naastude psoriaasi moodustamiseks mõõduka psoriaasi molekulaarse signaali moodustamiseks koos globaalsete geeniekspressioonianalüüsi komponentidega, et hinnata indigo naturalis-i interleukiini (IL) -17-indutseeritud Zütokini releadet kultiveeritud. Projekteeritud randomiseeritud, topeltpimeda, platseebokontrollitud kliinilises uuringus osalejad kakskümmend neli Taiwani patsienti, 17 meest ja 6 naist, keskmine vanus 40 ± 10 aastat, umbes 9 % -line kehapinna osalus (BSA) psoriaasis. Osalejatel oli keskmine psoriaas ...
(Symbolbild/natur.wiki)

viide

Cheng HM, Wu YC, Wang Q jt. Indigo Naturalise kliiniline efektiivsus ja IL-17-ga sihtimise mehhanism kui paikne vahend mõõduka psoriaasiga. BMC komplemendi vananemine Med . 2017; 17 (1): 439.

eesmärgid

  • indigo naturalis salvi mõju hindamiseks mõõduka naastude psoriaasi monoteraapiana
  • mõõduka psoriaasi molekulaarse signaali loomine globaalse geeniekspressiooni analüüsiga
  • Komponendid indigo naturalis interleukiini (IL) -17-indutseeritud tsütokiini vabanemise hindamiseks kultiveeritud keratinotsüütides.

mustand

randomiseeritud, topeltpime, platseebokontrollitud kliiniline uuring

osaleja

Kakskümmend neli Taiwani patsienti, 17 meest ja 6 naist, keskmine vanus 40 ± 10 aastat, umbes 9 % -line kehapinna (BSA) osalemine psoriaasis. Osalejatel oli keskmine psoriaasi pindala ja raskusaste indeks (PASI) umbes 10 ja keskmine arsti globaalne hinnang (PGA) umbes 3, mis vastab mõõdukale psoriaasile.

Uurimisparameetrid hinnati

Soovimatute sündmuste ja sallivuse hindamine, mis põhineb iganädalasel PASI, BSA, PGA ja üldise sihtplaani raskusastme (OTPS) põhjal; Kahjustuse ja mitte-lesionaalse naha tempelbiopsia 0. nädalal ja kahjustuse nahal 8. nädalal geeniekspressiooni mikrokiibi jaoks.

IL-17A-ga stimuleeritud normaalseid täiskasvanud keratinotsüütide kultuure raviti 3 peamise komponendi erinevate kontsentratsioonidega indigo naturalis komponendid: Isatiin, trüptantriin ja indirubiin ning kontroll-IL-17 inhibiitor. Kudede kultuure analüüsiti mesoskaala avastuse V-PLEX testiga põletikuliste tsütokiinide IL-6 ja IL-8.

primaarse tulemuse mõõtmised

muudatused iganädalase pasi, BSA, PGA ja OTPSS -i skoorides algtasemest kuni 9. nädalani; Naha biopsiaproovide geeniekspressiooni mikrokiibi muutused enne ja pärast ravi; ja koekultuuri tsütokiini analüüs IL-6 ja IL-8.

olulised teadmised

Psoriaasi pindala ja raskusastme indeksi skoor paranes märkimisväärselt ( p = 0,02) tolli indigo naturalis - ravitud patsientidel võrreldes 2. nädala ja 8. nädalaga oli PASI oluliselt paranenud, võrreldes algväärtusega ( p = 0,01) ja erines oluliselt paisinetest (). Alates indigo naturalis ravitud patsientidest saavutas 56,3 % paranemise vähemalt 75 % (PASI 75) 8. - Platseeboga patsiendil ( p = 0,02). Ravitud patsientide keskmine PASI skoor startis nädal pärast ravi lõppu, mis näitab vähenenud tõhusust pärast ravi katkestamist. PGA keskmine skoor oli ka indigo naturalis patsientidel oluliselt erinev võrreldes platseeborühmaga ( p <0,003). indigo naturalis salv oli hästi talutav.

Ravi indigo naturalis signaaliga signaaliteele on edukas, sarnaselt teiste süsteemsete ravimeetoditega, mis on palju kallimad ja taastavad märkimisväärse kahjustuse riski.

Geeniekspressioon näitas, et 15 kõige olulisemat signaalitee sisaldas IL-17 signaali teed ja seda reguleeriti psoriaasi kahjustustes ja seejärel reguleeris indigo naturalis ravi. Inimese kasvatatud keratinotsüütide interleukiin-17A stimuleerimine viis IL-6 4,5-kordse suurenemise ja IL-8 5,5-kordse suurenemiseni; IL-17A stimulatsiooni ei mõjutanud isatiini ja indirubiini esinemine, kuid trüptantriin näitas IL-6 olulist pärssimist ja IL-8 mõõdukat vähenemist kõrgeimal testitud kontsentratsioonil. Trüpantriin näitas mõju rakkude elueale mis tahes testitud kontsentratsioonis.

Taiwani uuringupopulatsiooni haiguse allkirju võrreldi valdavalt kaukaasia elanikkonna omadega ja leiti, et need kattusid suuresti.

Harjutage mõju

Leiti, et psoriaasi iseloomulikud ketendavad naastud ja T-ab-helperirakkude (Th) 1 ja Th17 suurenenud väärtused on psoriaatiliste kahjustuste korral kasu tuumori nekroosifaktori alfa (TNF-alfa), IL-12/23 ja IL- neutraliseerimisest. 17a. Seega tehti kindlaks, et Th1/Th17 rakud toetavad psoriaasi patogeneesi. 1,2 Psoriaasi traditsioonilised ravimeetodid, ehkki palliatiivne, ei reageeri Th1/Th17 rollile. Hiljutised bioloogilised ravimeetodid on tõhusamad, kuid kulukad ja lisage kõrvaltoimete oht.

Lin et al. Varem näitas paikse rakenduse indigo naturalis salvi tõhusust psoriaasi ravis. 3 Indigo Naturalis on traditsiooniline hiina ravim, mida tuntakse kui Qing Dai, ja koosneb kuivatatud pigmendist, mis saadakse taimede seeriast, sealhulgas baphicacanthus cusia . See uuring on esimene randomiseeritud, topeltpime, platseebokontrollitud kliiniline uuring, mida hinnatakse indigo naturalis salvina kui Taiwani populatsioonis mõõduka naastude psoriaasi monoteraapiana. See on uurijate rühma ja Janssen Research and Development, LLC ühisettevõte, kes on Johnson & Johnson tütarettevõte. Hoolimata asjaolust, et teadlased olid Janssen ja neil oli 6 Johnson & Johnsoni aktsiat, oli see väga hästi kujundatud põhjalik uurimus.

Teadlased avaldasid mõõduka naastude psoriaasiga seoses molekulaarsete muutuste profiili kohta uusi leide. Samuti leidsid nad seda ravi indigo naturalis il-17 signaaliteele, sarnaselt teiste süsteemsete ravimeetoditega, mis on palju kallimad ja taastavad märkimisväärset kahju. Avastus, et typtantiinil on IL-17 aktiivsus, ja et Taiwani psoriaasihaigete haigus allkirjad kattuvad suuresti kaukaaslaste omadega, on see lähedane indigo naturalis ka siis, kui psoriaasiga inimeste populatsioon on ka tõhus.

Autorid väidavad, et eelise lühiajaline kestus on paikne indigo naturalis Ravi võib olla tingitud sügavama tungimise puudumisest nahas ja madalama süsteemse neeldumise või lühikese poolega toimeainete koostisosadest. Ehkki need soovitused võivad olla tõesed, ei pruugi see olla nii praegune indigo naturalis psoriaasi kroonilise põletikulise süsteemse olemuse ja muude lähenemisviisidega, sealhulgas elustiilifaktorid, tuleb tõhusalt käsitleda ka selleks, et hiljem vähendada fenotüüpset väljendust, mis on fenotüüpne geneetilise vastuvõtlikkuse fenotüüpseks väljenduseks psoriasis.

Autor avalikustamine: Ma nõustan nahahooldusettevõtet Kamedis, Ltd, kes on välja töötanud ja turustanud indigobaasides paikset psoriaasi koostist.

  • Russell CB, Rand H, Bigler J, et al. Inimese monoklonaalse anti-IL-17 retseptori antikeha Brodalumabiga töötlemise kaudu normaliseeriti psoriaasi naha geeniekspressiooniprofiilid. J immunol . 2014; 192 (8): 3828-3836.
  • h. Sofen, S. Smith, Rt Matheson jt. Guselkumab (IL-23-spetsiifiline mAb) näitab kliinilist ja molekulaarset vastust mõõduka kuni raske psoriaasiga patsientidel. J allergia kliiniku immunool . 2014; 133 (4): 1032-1040.
  • Lin YK, Leu YL, Huang Th, et al. Rafineeritud ja toores indigo-loodusliku salvi võrdlus psoriaasi ravis: randomiseeritud, vaatleja pime, kontrollitud uuring patsientidega. Arch Dermatol . 2012; 148 (3): 397-400.
  • Traub ML, Finnell JS, Bhandiwad A, Oberg E, Suhaila L, Bradley R. D3 -vitamiini toitumisperioodi maatriksi mõju kliinilisele vastusele. J Clin Endocrinol Metab . 2014; 99 (8): 2720-2728.