الفعالية السريرية من الطبيعية الموضعية في الصدفية

Von Natur.wiki Autoren-Team

Bezug Cheng HM, Wu YC, Wang Q, et al. Klinische Wirksamkeit und IL-17-Targeting-Mechanismus von Indigo naturalis als topisches Mittel bei mittelschwerer Psoriasis. BMC Komplement Altern Med. 2017;17(1):439. Ziele Um die Wirkung von zu bewerten Indigo naturalis Salbe als Monotherapie bei mittelschwerer Plaque-Psoriasis Etablierung einer molekularen Signatur einer mittelschweren Psoriasis mit globaler Genexpressionsanalyse Komponenten zu bewerten Indigo naturalis für Anti-Interleukin (IL)-17-induzierte Zytokinfreisetzung in kultivierten Keratinozyten. Entwurf Randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studie Teilnehmer Vierundzwanzig taiwanesische Patienten, 17 Männer und 6 Frauen, Durchschnittsalter 40 ± 10 Jahre, mit etwa 9 % Beteiligung der Körperoberfläche (BSA) an Psoriasis. Die Teilnehmer hatten einen durchschnittlichen Psoriasis …
المرجع Cheng HM ، Wu YC ، Wang Q ، et al. الفعالية السريرية وآلية IL-17-Stargeting لـ Indigo Naturalis كوسيلة موضعية مع الصدفية المعتدلة. BMC تكمل شيخوخة Med. 2017 ؛ 17 (1): 439. أهداف لتقييم تأثير مرهم النيلي الطبيعي كعلاج أحادي لإنشاء الصدفية المعتدل للبلاحات من التوقيع الجزيئي للاضطرابات القلبية المعتدلة مع مكونات Zytokin الجينية العالمية لتقييم النيلي. تم تصميم المشاركين السريريين في الدراسة السريرية المصممة ، والمشاركين في الدراسة الإكلينيكية ، والمشاركين في المريض التايواني ، و 17 رجلاً ، و 6 نساء ، ومتوسط ​​40 ± 10 سنوات ، مع مشاركة حوالي 9 ٪ من سطح الجسم (BSA) في الصدفية. كان للمشاركين متوسط ​​الصدفية ... (Symbolbild/natur.wiki)

المرجع

Cheng HM ، Wu YC ، Wang Q ، et al. الفعالية السريرية وآلية IL-17-Stargeting لـ Indigo Naturalis كوسيلة موضعية مع الصدفية المعتدلة. BMC تكمل الشيخوخة Med . 2017 ؛ 17 (1): 439.

الأهداف

  • لتقييم تأثير Indigo Naturalis كعلاج أحادي للصدفية المعتدل
  • إنشاء توقيع جزيئي من الصدفية المعتدلة مع تحليل التعبير الجيني العالمي
  • مكونات لتقييم indigo naturalis بالنسبة إلى إطلاق السيتوكين الناجم عن anti-interleukin (IL) -17 في الخلايا القرنية المزروعة.

مشروع

عشوائي ، أعمى مزدوج ، وهمي -دراسة سريرية تسيطر عليها

المشارك

أربعة وعشرون مريضًا تايوانيًا ، و 17 رجلاً و 6 نساء ، متوسط ​​العمر 40 ± 10 سنوات ، مع حوالي 9 ٪ من مشاركة سطح الجسم (BSA) في الصدفية. كان لدى المشاركين مساحة متوسط ​​للصدفية ومؤشر شدة (PASI) حوالي 10 وتقييم عالمي للطبيب العادي (PGA) حوالي 3 ، وهو ما يتوافق مع الصدفية المعتدلة.

معلمات الدراسة التي تم تقييمها

تقييم الأحداث غير المرغوب فيها والتسامح بناءً على PASI و BSA و PGA ودرجات شدة البلاك المستهدفة بشكل عام (OTPSS) ؛ ختم خزعة الجلد الآفات وغير الإقليمية في الأسبوع 0 والبشرة الآفائية في الأسبوع 8 لميكروأري التعبير الجيني.

عولجت ثقافات الكيراتينية البالغة البشرية الطبيعية التي تم تحفيزها باستخدام IL-17A بتركيزات مختلفة من المكونات الرئيسية الثلاثة مكونات Indigo Naturalis : الإيزاتين ، التريبتانثررين والإندروبين ومثبط تحكم IL-17. وقد تم تحليل ثقافات الأنسجة من خلال فحص Mesoscale Discovery V-Plex على السيتوكينات الالتهابية IL-6 و IL-8.

قياسات النتيجة الأولية

التغييرات في درجات Pasi و BSA و PGA و OTPSS الأسبوعية من خط الأساس إلى الأسبوع التاسع ؛ التغييرات في ميكروأري التعبير الجيني لعينات خزعة الجلد قبل وبعد العلاج ؛ وثقافة الأنسجة تحليل السيتوكين من IL-6 و IL-8.

المعرفة المهمة

تم تحسين مساحة دائرة الصدفية ودرجة فهرس الشدة بشكل كبير ( p = 0.02) بوصة Indigo Naturalis - المرضى المعالجون مقارنةً بالمرضى 2 والأسبوع 8 ، وقد تحسنت PASI بشكل كبير = 0.01) مقارنة بالقيمة الأولية ( p = 0.01) واختلافها بشكل كبير من البوبو. من Indigo Naturalis المرضى الذين عولجوا ، حقق 56.3 ٪ تحسنًا بنسبة 75 ٪ على الأقل (PASI 75) في الأسبوع 8 إلى أي شيء من المرضى الوهميين ( P = 0.02). انطلقت درجة PASI الوسطى للمرضى الذين عولجوا بعد أسبوع من نهاية العلاج ، مما يشير إلى انخفاض فعالية بعد توقف العلاج. كانت درجة PGA الوسطى مختلفة أيضًا بشكل كبير في Indigo Naturalis مقارنة بالمجموعة وهمي ( P <0.003). Indigo Naturalis كان المراهم جيد التحمل.

العلاج مع Indigo Naturalis يستهدف بنجاح مسار إشارة IL-17 ، على غرار العلاجات الجهازية الأخرى التي تكون أغلى بكثير واستعادة خطر كبير من الضرر.

أظهر التعبير الجيني أن أهم 15 مسارات الإشارة شملت مسار إشارة IL-17 وأنه تم تنظيمه في آفات الصدفية ثم تنظيم Indigo Naturalis . أدى التحفيز إنترلوكين-17A للخلايا القرنية البشرية المزروعة إلى زيادة 4.5 مرة من IL-6 وزيادة 5.5 مرة في IL-8 ؛ لم يتأثر تحفيز IL-17A بوجود الإيزاتين والأنورين ، ولكن أظهر التريببتانثررين تثبيطًا كبيرًا لـ IL-6 وانخفاض معتدل في IL-8 في أعلى تركيز تم اختباره. أظهرت التريبانثررين تأثيرًا على القدرة على حياة الخلايا في أي من التركيزات المختبرة.

تم مقارنة توقيعات المرض لسكان الدراسة التايوانية مع عدد السكان في الغالب من القوقاز ووجد أنها تتداخل إلى حد كبير.

الآثار المترتبة على الممارسة

وجد أن لوحات المتقشر المميزة للصدفية والقيم المتزايدة للخلايا T helper (TH) 1 و Th17 في الآفات الصدفية تستفيد من تحييد عامل نخر الورم ألفا (TNF-alpha) ، IL-12/23 و IL-. 17A. وهكذا تم تحديد أن خلايا Th1/Th17 تدعم التسبب في الصدفية. 1.2 العلاجات التقليدية للصدفية ، على الرغم من أن الملطفة ، لا تستجيب لدور Th1/Th17. العلاجات البيولوجية الحديثة أكثر فاعلية ، ولكنها مكلفة وتثبيت مخاطر كبيرة من الآثار الجانبية.

دراسات للين وآخرون. أظهرت سابقًا فعالية التطبيق الموضعي Indigo Naturalis في علاج الصدفية. 3 Indigo Naturalis هو الطب الصيني التقليدي ، والمعروف باسم تشينغ داي ، ويتألف من صبغة مجففة يتم الحصول عليها من سلسلة من النباتات ، بما في ذلك Baphicacanthus cusia . هذه الدراسة هي أول دراسة سريرية عشوائية ، مزدوجة التعمية ، تسيطر على الدواء الوهمي التي يتم تقييمها Indigo Naturalis كعلاج أحادي لزيادة الصدفية المعتدلة في البلاك في السكان التايوانيين. إنه مشروع مشترك لمجموعة من المحققين وبحوث Janssen ، LLC ، وهي شركة تابعة لجونسون آند جونسون. على الرغم من حقيقة أن الباحثين كانوا يانسن وكان 6 أسهم جونسون آند جونسون ، كانت هذه دراسة شاملة مصممة بشكل جيد للغاية.

نشر الباحثون نتائج جديدة على ملف تعريف التغيرات الجزيئية فيما يتعلق بالصدفية المعتدل. وجدوا أيضًا هذا العلاج مع Indigo Naturalis يهدف بنجاح إلى مسار إشارة IL-17 ، على غرار العلاجات الجهازية الأخرى التي تكون أكثر تكلفة بكثير واستعادة خطر كبير من الضرر. إن اكتشاف أن Typtanthin لديه نشاط IL-17 ، وأن توقيعات المرض لمرضى الصدفية التايواني تتداخل إلى حد كبير مع تلك الموجودة في القوقازيين ، يجب أن يكون هذا قريبًا من indigo naturalis فعالًا عندما يكون عدد سكان الصدفية.

يذكر المؤلفون أن المدة القصيرة للمنفعة هي موضعي Indigo Naturalis يمكن أن يكون العلاج بسبب عدم وجود تغلغل أعمق في الجلد وامتصاص جهازي أقل أو نصف حياة قصيرة من المكونات النشطة. على الرغم من أن هذه الاقتراحات قد تكون صحيحة ، إلا أنها قد لا تكون حالية indigo naturalis للطبيعة النظامية الالتهابية المزمنة للصدفية وأن الأساليب الأخرى ، بما في ذلك عوامل نمط الحياة ، يجب أن تتم معالجتها بشكل فعال من أجل الانخفاض في التعبير النمطي في القبلة الوراثية الكامنة إلى psoriasis.

الكشف عن المؤلف: أُنصح Kamedis ، Ltd ، وهي شركة للعناية بالبشرة التي طورت وتسويق صياغة الصدفية الموضعية على عزل.

  1. Russell CB ، Rand H ، Bigler J ، et al. من خلال العلاج مع brodalumab ، الجسم المضاد لمستقبلات Human أحادي النسيلة المضاد لـ IL-17 ، ملامح التعبير الجيني في الجلد الصدفي الطبيعي. J Immunol . 2014 ؛ 192 (8): 3828-3836.
  2. ح. Sofen ، S. Smith ، RT Matheson ، et al. يُظهر Guselkumab (MAB الخاص بـ IL-23) استجابة سريرية وجزيئية في المرضى الذين يعانون من الصدفية المعتدلة إلى الشديدة. J Allergy Clinic Immunol . 2014 ؛ 133 (4): 1032-1040.
  3. Lin YK ، Leu YL ، Huang TH ، et al. مقارنة بين مرهم النيلي النيلي النيئة والخام في علاج الصدفية: دراسة عشوائية ، مراقب أعمى ، متحكم فيها مع المرضى. القوس dermatol . 2012 ؛ 148 (3): 397-400.
  4. Traub ML ، Finnell JS ، Bhandiwad A ، Oberg E ، Suhaila L ، Bradley R. تأثير مصفوفة مكملات فيتامين D3 على الاستجابة السريرية. J Clin Endocrinol Metab . 2014 ؛ 99 (8): 2720-2728.