Små partiklar relaterade till infektioner i den nedre luftvägarna

Cover Horne BD, Joy EA, Hofmann MG, et al. Kortvarig ökning av luftföroreningar genom fint damm och akut infektion av den nedre luftvägarna [publicerad online före tryck 13 april 2018]. På J Respir Crit Care Med. Mål mot kopplingen mellan små fina dammpartiklar (PM2.5) nivåer och medicinska möten för akuta infektioner av de nedre luftvägarna (ALR) hos mycket små barn, med ett sekundärt mål att hitta samma föreningar för äldre barn, ungdomar och vuxna. Design Observation Crossover Design Deltagare Studien omfattade mer än 146 000 människor i alla åldrar och kön som bor i en smal remsa av stads-/förortsland i norra centrala Uutah som ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Små partiklar relaterade till infektioner i den nedre luftvägarna

referens

Horne BD, Joy EA, Hofmann MG, et al. Kortvarig ökning av luftföroreningar genom fint damm och akut infektion av den nedre luftvägarna [publicerad online före tryck 13 april 2018]. vid J Respir Crit Care Med .

Mål

till sambandet mellan små fina dammpartiklar (PM 2,5 ) nivåer och medicinska möten för akuta infektioner i de nedre luftvägarna (ALRI) hos mycket små barn, med ett sekundärt mål att hitta samma föreningar för äldre barn, ungdomar och vuxna.

utkast

observationsfall crossover design

deltagare

Studien inkluderade mer än 146 000 människor i alla åldrar och som bor i en smal remsa av stads-/förortsland i norra centrala UUT, som kallas en Wasatch -front. Området indikerar stor variation i PM på 2,5 koncentrationer på grund av regelbundna temperaturinversioner på vintern och husar mer än 80 % av Utahs befolkning.

Inkluderingskriterierna baserades på diagnosen akut infektion av den nedre luftvägarna (ALR) under studieperioden (1999-2016). Majoriteten (77 %) av deltagarna var barn i åldern 0 till 2 år.

studieparametrar utvärderade

De fina dammkoncentrationerna mättes mellan 1999 och 2016 med samhällsbaserade luftkvalitetsmonitorer.

primära resultatmätningar

Kortsiktiga perioder av PM 2,5 ökning jämfördes vid tidpunkten för ökningen av de rapporterade mötena baserade på besök hos läkaren för ALRI. Befolkningen grupperades enligt åldersgrupper (0–2, 2–17 och ≥18 år). Efter stratifiering enligt åldersgrupper beräknades oddsförhållandena (OR) för ALR baserat på kontakter i sjukvårdssystemet.

viktig kunskap

Kort sikt exponering för ökad PM 2,5 Luftföroreningar var förknippad med en större användning av hälsovård för ALRI hos små barn, äldre barn och vuxna.

möten med ALRI hos små barn tog 2,5 inom en vecka efter ökade PM -värden, med en annan höjdpunkt efter 3 veckor. Den kumulativa 28-dagars-eller var 1,15 per 10 μg/m 3 ökning av PM 2,5 (95% konfidensintervall [CI]: 1.12-1.19). Liknande ökade möjligheter för ALRI observerades hos äldre barn.

Kort sikt exponering för ökad PM 2,5 Luftföroreningar var förknippad med en större användning av hälsovård för ALRI hos små barn, äldre barn och vuxna.

Det fanns också en ökning av det diagnostiserade och bekräftade andningssyncytialviruset (RSV) (särskilt för små barn) och influensrelaterade möten (särskilt hos äldre barn och vuxna) enligt ökade PM-värden i området 2,5

Practice Implications

Senior investigator Dr. Horne, while he speculates the connection between PM 2.5 and Alri, said the following: "The air pollution itself can make the human body more susceptible to infections or impair the body's ability to ward off the infectious agents. can 2.5 affect the immune response so that the body develops a less effective reaction to defend the infection. ”

Det finns många naturopatiska metoder för att stödja immunfunktion hos barn och vuxna, inklusive livslång vana, en hälsosam, fullbaserad, fytokemiskt rik diet. Flera studier indikerar att exponering för luftföroreningar leder till ökad oxidativ stress och att ett näringstillskott kan spela en modulerande roll i den akuta effekten av luftföroreningar. Till exempel indikerar en studie att B -vitaminer hos vissa människor kan minska de oönskade effekterna av fint damm i luften. Andra näringsämnen såsom C-vitamin, vitamin E, vitamin D och fleromättade omega-3-fettsyror (PUFA) har visat en skyddande effekt mot skadan orsakad av fint damm i luftförorenade miljöer. förbättras. 3

lungsjukdomar såsom astma kan förvärras eller utlösas av fint damm i luften. Observationsstudier indikerar att de som konsumerar omega-3-pufas utvecklar astma mindre troliga. Prekliniska studier bekräftar denna observation och visar att omega-3-pufas från astma-rosare, inklusive virus, skydd 4 och allergener. Det finns emellertid inga interventionsstudier som har undersökt effekterna av omega-3-fettsyror på astmautnyttjanderisken. Det bör noteras att komplettering med omega-3-Pufas endast kan öka känsligheten för oxidativ skada. 7 Av detta skäl är ett tillskott med omega-3-pufas rättfärdig i kombination med antioxidanter.

Förutom de direkta effekterna av fint damm på lungorna kan det finnas andra förklaringar för att förklara sambandet mellan ökade fina dammvärden i luften och lunginfektioner. Enligt Horne kan lungskador orsakade av luftföroreningar leda till längre perioder med ALRI -symtom eller mer allvarliga symtom som kräver mer intensiv medicinsk vård för den infekterade personen. Bär infektionen och överför infektionen till dig. ”

Som en förlängning av dessa tankar kan mer tid i huset också bidra till otillräcklig D -vitaminproduktion genom att minska exponeringen för solen. En reducerad vitamin D -status kan också förvärras av själva luftföroreningen, den ultravioletta (UV) strålningen kan förhindra atmosfären, vilket leder till en liknande nettoeffekt av en låg vitamin -status. Förvärring hos personer minskades, vilket efter tillskottet visade en ökning av det cirkulerande vitamin D.

9 vilket indikerar potentialen för D -vitamin för att skydda mot förvärringar orsakade av luftföroreningar.

Förebyggandet av ALRI och lättnad av symtom kan uppnås genom att dra allmänheten medveten om en akut ökning av PM -koncentrationen 2,5 . Om detta inträffar kan människor förhindra infektioner eller minska svårighetsgraden eller varaktigheten för ALRI -symtomen genom att minska deras exponering för luftföroreningar. 10 till exempel kan människor varnas för att vara mer vaksamma och inte vidröra deras ansikte utan att tvätta händerna i förväg och delta i andra förebyggande beteenden, vilket är känt att det är känt att det är känt för infektionen. 1

De potentiella hälso- och ekonomiska fördelarna med att etablera icke -farmakologiska tillvägagångssätt (t.ex. minskad exponering, hygienöverväganden, näringstillskott) är enorma för sjukdomshantering. Ytterligare studier krävs för att bestämma hur olika kombinationer av näringsämnen kan minimera effekterna av luft -utformade partiklar, särskilt fint damm, 2,5 på olika aspekter av lunghälsa.

  • American Thoracic Society. En kort exponering för små luftföroreningspartiklar utlöser lunginfektioner hos barn. https://www.eurekalert.org/pub_releases/2018-04/imc-bet041218.php . Publicerad 13 april 2018. Tillgång den 27 maj 2018.
  • Romieu I, Castro-Giner F, Kunzli N, Sunyer J. Luftföroreningar, oxidativ stress och näringstillskott: en översikt. EUR Respir J . 2008; 31 (1): 179-197.
  • Wood LG, Garg ML, Smart JM, Scott HA, Barker D, Gibson PG. Manipulation av att ta antioxidanter i astma: en randomiserad kontrollerad studie. Am J Clin Nutr . 2012; 96 (3): 534-543.
  • Saedisomeolia A, Wood LG, Garg ML, Gibson PG, Wark PA. Antiinflammatoriska effekter av långkedjig N-3-PUFA i rinovirusinfekterade odlade epitelceller i luftvägarna. br J Nutr . 2009; 101 (4): 533-540.
  • Wood LG, Hazlewood LC, Foster PS, Hansboro PM. Lyprinol minskar inflammation och förbättrar lungfunktionen i en musmodell för allergiska andningssjukdomar. Clin Expallergy . 2010; 40 (12): 1785-1793.
  • Thien FC, Woods RK, Abramson MJ. Havsfettsyror (fiskolja) för diet i astma hos vuxna och barn. Cochrane -databas Syst Rev . 2002; (3): CD001283.
  • Saedisomeolia A, Wood LG, Garg ML, Gibson PG, Wark Pa. Tillsatsen med långkedjiga polyunomättade N-3-fettsyror ökar användningen av lykopin i odlade epitelceller i andningsorganen. J livsmedelsbutik . 2008; 15 (4): 421-432.
  • Hosseinpanah F, Häll SH, Heibatollahi M, Moghbel N, Asefzade S, Azizi F. Effekterna av luftföroreningar på vitamin D-status hos friska kvinnor: en tvärsnittsstudie. BMC Public Health . 2010; 10: 519.
  • Castro M, King TS, Kunselman SJ, et al. Effekt av vitamin D3 på misslyckandet med astmabehandling hos vuxna med symptomatisk astma och lägre vitamin D -nivåer: den randomiserade kliniska VIDA -studien. JAMA . 2014; 311 (20): 2083-2091.
  • Reis MB, Ljungman PL, Wilker EH, et al. Kortvarig exponering för luftföroreningar och lungfunktion i Framingham Heart Study. vid J Respir Crit Care Med . 2013; 188 (11): 1351-1357.