Suche
Mein Konto
![Bezug Horne BD, Joy EA, Hofmann MG, et al. Kurzfristige Erhöhung der Luftverschmutzung durch Feinstaub und akute Infektion der unteren Atemwege [published online ahead of print April 13, 2018]. Am J Respir Crit Care Med. Zielsetzung Um den Zusammenhang zwischen kleinen Feinstaubpartikeln (PM2.5) Ebenen und medizinische Begegnungen für akute Infektionen der unteren Atemwege (ALRI) bei sehr jungen Kindern, mit einem sekundären Ziel, die gleichen Assoziationen für ältere Kinder, Jugendliche und Erwachsene zu finden. Entwurf Beobachtungsfall-Crossover-Design Teilnehmer Die Studie umfasste mehr als 146.000 Personen jeden Alters und Geschlechts, die in einem schmalen Streifen städtischen/vorstädtischen Landes im Norden von Zentral-Utah leben, der …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Razmerje
Horne BD, Joy EA, Hofmann MG, et al. Kratkotrajno povečanje onesnaženosti zraka zaradi trdnih delcev in akutne okužbe spodnjih dihalnih poti [objavljeno na spletu pred tiskom 13. aprila 2018].Am J Respir Crit Care Med.
Cilj
Za razumevanje povezave med majhnimi finimi prašnimi delci (PM2.5) ravni in zdravniška srečanja za akutne okužbe spodnjih dihal (ALRI) pri zelo majhnih otrocih, s sekundarnim ciljem najti enake povezave za starejše otroke, mladostnike in odrasle.
Osnutek
Zasnova kretnice za opazovanje
Udeleženec
Študija je vključevala več kot 146.000 ljudi vseh starosti in spolov, ki živijo v ozkem pasu mestnega/primestnega zemljišča v severnem osrednjem delu Utaha, znanem kot fronta Wasatch. Območje doživlja velike spremenljivosti PM2.5Koncentracije zaradi občasnih temperaturnih inverzij pozimi in je dom več kot 80 % prebivalstva Utaha.
Merila za vključitev so temeljila na diagnozi akutne okužbe spodnjih dihal (ALRI) v študijskem obdobju (1999–2016). Večina (77 %) udeležencev je bila otrok, starih od 0 do 2 let.
Ocenjeni parametri študije
Koncentracije trdnih delcev so bile izmerjene med letoma 1999 in 2016 z merilniki kakovosti zraka v skupnosti.
Primarne mere izida
Kratkotrajna obdobja PM2.5Povečanja so bila usklajena s časom povečanja prijavljenih srečanj na podlagi obiskov pri zdravniku za ALRI. Prebivalstvo je bilo razvrščeno po starostnih skupinah (0–2, 2–17 in ≥18 let). Po stratifikaciji po starostnih skupinah so bila razmerja obetov (OR) za ALRI izračunana na podlagi stikov z zdravstvenim varstvom.
Ključni vpogledi
Kratkotrajna izpostavljenost povišanim PM2.5Onesnaženost zraka je bila povezana z večjo uporabo zdravstvenih storitev za ALRI pri majhnih otrocih, starejših otrocih in odraslih.
Pojav ALRI pri majhnih otrocih se je povečal v enem tednu po povišanih koncentracijah PM2.5, z novim vrhom po 3 tednih. 28-dnevni kumulativni OR je bil 1,15 na 10 μg/m23Povečanje PM2.5(95 % interval zaupanja [CI]: 1,12–1,19). Pri starejših otrocih so opazili podobno povečano verjetnost ALRI.
Kratkotrajna izpostavljenost povišanim PM2.5Onesnaženost zraka je bila povezana z večjo uporabo zdravstvenih storitev za ALRI pri majhnih otrocih, starejših otrocih in odraslih.
Povečalo se je tudi število diagnosticiranih in laboratorijsko potrjenih respiratornih sincicijskih virusov (RSV) (zlasti pri majhnih otrocih) in z gripo povezanih srečanj (zlasti pri starejših otrocih in odraslih) po povišanih ravneh PM v okolju2.5stopnje.
Posledice prakse
Vodja raziskovalca dr. Horne med ugibanjem o povezavi med PM2.5in ALRI, sta povedala naslednje: "Samo onesnaženost zraka lahko povzroči, da je človeško telo bolj dovzetno za okužbe ali zmanjša sposobnost telesa, da se bori proti povzročiteljem okužb. Lahko se zgodi, da PM2.5povzroči poškodbe dihalnega sistema, tako da lahko virus uspešno povzroči okužbo ali ta PM2.5oslabi imunski odziv, zaradi česar telo razvije manj učinkovit odziv za boj proti okužbi.«1
Obstaja veliko naturopatskih metod za podporo imunskega delovanja pri otrocih in odraslih, vključno z vseživljenjsko navado prehranjevanja zdrave prehrane, ki temelji na polnovredni hrani in je bogata s fitokemikalijami. Številne študije kažejo, da izpostavljenost onesnaženemu zraku povzroča povečan oksidativni stres in da lahko prehranska dopolnila igrajo modulacijsko vlogo pri akutnih učinkih onesnaževal zraka. Na primer, ena študija kaže, da lahko vitamini B pri nekaterih ljudeh zmanjšajo neželene učinke trdnih delcev v zraku. Druga hranila, kot so vitamin C, vitamin E, vitamin D in polinenasičene maščobne kisline omega-3 (PUFA), so pokazala zaščitne učinke pred škodo, ki jo povzročajo delci v okoljih z onesnaženim zrakom.2barvito sadje in zelenjava, bogata z antioksidanti, pa izboljšata odpornost proti astmi.3
Pljučne bolezni, kot je astma, se lahko poslabšajo ali sprožijo zaradi trdnih delcev v zraku. Opazovalne študije kažejo, da imajo tisti, ki uživajo omega-3 PUFA, manj možnosti za razvoj astme. Predklinične študije potrjujejo to ugotovitev in kažejo, da omega-3 PUFA ščitijo pred sprožilci astme, vključno z virusi4in alergeni.5Vendar pa ni intervencijskih študij, ki bi proučevale učinek omega-3 maščobnih kislin na tveganje za poslabšanje astme.6Upoštevati je treba, da lahko samo dopolnjevanje omega-3 PUFA poveča dovzetnost za oksidativno škodo.7Iz tega razloga je upravičen dodatek z omega-3 PUFA v kombinaciji z antioksidanti.
Poleg neposrednih učinkov finega prahu na pljuča lahko obstajajo še druge razlage, ki pojasnjujejo povezavo med povečano vsebnostjo finega prahu v zraku in okužbami pljuč. Horne trdi, da lahko poškodbe pljuč, ki jih povzroči onesnaženost zraka, "privedejo do daljših obdobij simptomov ALRI ali hujših simptomov, ki zahtevajo intenzivnejšo medicinsko oskrbo okužene osebe. Pojavijo se lahko tudi obdobja akutnega povečanja PM2.5povzročijo, da ljudje preživijo več časa v zaprtih prostorih, kjer so v tesnejšem stiku z drugimi, ki prenašajo povzročitelje okužb in lahko nanje prenesejo okužbo.«1
Razširimo te misli, več časa v zaprtih prostorih lahko tudi prispeva k nezadostni proizvodnji vitamina D z zmanjšanjem izpostavljenosti soncu. Zmanjšano stanje vitamina D lahko poslabša tudi sama onesnaženost zraka, ki lahko prepreči vstop ultravijoličnega (UV) sevanja v ozračje, kar povzroči podoben neto učinek nizkega statusa vitamina D.8Nedavna intervencijska študija vitamina D pri astmi je pokazala, da je bila stopnja prvega poslabšanja zmanjšana pri osebah, pri katerih se je po dodatku povečala količina vitamina D v obtoku.9kar kaže na potencial vitamina D za zaščito pred poslabšanji, ki jih povzroča onesnaženje zraka.
Preprečevanje ALRI in lajšanje simptomov je mogoče doseči z opozarjanjem javnosti na akutno povečanje koncentracij PM2.5. Ko se to zgodi, lahko ljudje preprečijo okužbe ali zmanjšajo resnost ali trajanje simptomov ALRI z zmanjšanjem izpostavljenosti onesnaženemu zraku.10Na primer, ljudi je mogoče opozoriti, naj bodo bolj pozorni in naj se ne dotikajo svojega obraza, ne da bi si prej umili roke, ter naj izvajajo drugačna preventivna vedenja, za katera je znano, da zmanjšujejo tveganje okužbe.1
Potencialne zdravstvene in gospodarske koristi uvedbe nefarmakoloških pristopov (npr. zmanjšana izpostavljenost, higienski vidiki, prehranski dodatki) pri obvladovanju bolezni so ogromne. Potrebne so nadaljnje študije, da se ugotovi, kako lahko različne kombinacije hranil zmanjšajo učinke delcev v zraku, zlasti trdnih delcev.2.5o različnih vidikih zdravja pljuč.