Majhni delci, povezani z okužbami spodnje dihalnega trakta

Pokrij Horne BD, Joy EA, Hofmann MG in sod. Kratkoročno povečanje onesnaženja zraka s finim prahom in akutno okužbo spodnje dihalnega trakta [objavljeno na spletu pred tiskom 13. aprila 2018]. Na J Respir Crit Care Med. Cilj povezave med majhnimi stopnjami drobnih delcev prahu (PM2.5) in medicinskimi srečanji za akutne okužbe spodnje dihalnega trakta (ALRI) pri zelo majhnih otrocih, pri čemer je sekundarni cilj najti enake povezave za starejše otroke, mladostnike in odrasle. Udeleženci oblikovanja oblikovalskega opazovanja Študija je obsegala več kot 146.000 ljudi vseh starosti in spola, ki živijo v ozkem pasu mestne/primestne države na severu osrednjega Uutaha, ki ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Majhni delci, povezani z okužbami spodnje dihalnega trakta

referenca

Horne BD, Joy EA, Hofmann MG in sod. Kratkoročno povečanje onesnaženja zraka s finim prahom in akutno okužbo spodnje dihalnega trakta [objavljeno na spletu pred tiskom 13. aprila 2018]. na j Respir Crit Care Med .

Cilj

na povezavo med majhnimi finimi delci prahu (pm 2,5 ) in medicinska srečanja za akutne okužbe spodnje dihalnega trakta (ALRI) pri zelo majhnih otrocih, pri čemer je sekundarni cilj najti enake povezave za starejše otroke, mladostnike in odrasle.

osnutek

Crossover Design

udeleženec

Študija je vključevala več kot 146.000 ljudi vseh starosti in ki živijo v ozkem pasu mestne/primestne države na severu Central Uut, ki je znana kot fronta Wasatch. Območje kaže na veliko variabilnost v koncentracijah PM na 2,5 zaradi rednih različic temperature pozimi in je več kot 80 % prebivalstva Utah.

Merila za vključitev so temeljila na diagnozi akutne okužbe spodnje dihalnega trakta (ALRI) v obdobju študije (1999–2016). Večina (77 %) udeležencev je bila otroci, stari od 0 do 2 leti.

ocenjeni parametri študije

Koncentracije drobnega prahu so bile izmerjene med letoma 1999 in 2016 z monitorji kakovosti zraka, ki temeljijo na skupnosti.

Meritve primarnih rezultatov

Kratkoročna obdobja povečanja PM 2,5 so primerjali v času povečanja poročanih srečanj na podlagi obiskov zdravnika za Alri. Prebivalstvo je bilo razvrščeno po starostnih skupinah (0–2, 2–17 in ≥18 let). Po stratifikaciji v skladu s starostnimi skupinami so bile izračunane razmerja kvote (OR) za Alri na podlagi stikov v zdravstvenem sistemu.

Pomembno znanje

Kratkoročna izpostavljenost povečani PM 2,5 onesnaževanje zraka je bila povezana z večjo uporabo zdravstvene oskrbe za ALRI pri majhnih otrocih, starejših otrocih in odraslih.

srečanja z Alri pri majhnih otrocih so v enem tednu po povečanih vrednostih PM vzeli 2,5 , z drugim vrhuncem po 3 tednih. Kumulativni 28-dnevni OR je bil 1,15 na 10 μg/m 3 Povečanje PM 2,5 (95% interval zaupanja [CI]: 1.12-1,19). Podobne povečane priložnosti za ALRI so opazili pri starejših otrocih.

Kratkoročna izpostavljenost povečani PM 2,5 onesnaževanje zraka je bila povezana z večjo uporabo zdravstvene oskrbe za ALRI pri majhnih otrocih, starejših otrocih in odraslih.

Povečanje diagnosticiranega in potrjenega dihalnega sincicijskega virusa (RSV) (zlasti pri majhnih otrocih) in srečanjih, povezanih z gripom (zlasti pri starejših otrocih in odraslih), glede na povečane vrednosti PM na območju 2,5

Posledice prakse

Višji preiskovalec dr. Horne, medtem ko špekulira povezavo med PM 2,5 in Alri, je dejal: "Sam onesnaževanje zraka lahko človeško telo bolj dovzetno za okužbe ali poslabša sposobnost telesa, da prepreči nalezljive povzročitelje. Ali lahko Obstaja veliko naturopatskih metod za podporo imunskemu delovanju pri otrocih in odraslih, vključno z vseživljenjsko navado, zdravo, polno -lestvico, fitokemično bogata prehrana. Več raziskav kaže, da izpostavljenost onesnaževanju zraka vodi do povečanega oksidativnega stresa in da lahko prehranski dodatek igra modulacijsko vlogo pri akutnem učinku onesnaževal zraka. Študija na primer kaže, da lahko vitamini B pri nekaterih ljudeh zmanjšajo nezaželene učinke finega prahu v zraku. Druga hranila, kot so vitamin C, vitamin E, vitamin D in polinenasičene omega-3 maščobne kisline (PUFA), so pokazala zaščitni učinek pred poškodbami, ki jih povzroča drobni prah v okolju, ki je bila onesnažena z zrakom. izboljšan. 3

pljučne bolezni, kot je astma, se lahko poslabšajo ali sprožijo s finim prahom v zraku. Opazovalne študije kažejo, da tisti, ki uživajo omega-3-pufe, razvijejo astmo manj verjetno. Predklinične študije potrjujejo to opazovanje in kažejo, da omega-3-pufe iz rožcev astme, vključno z virusi, ščitijo 4 in alergeni. Vendar pa ni nobenih intervencijskih študij, ki bi preučile učinke omega-3 maščobnih kislin na tveganje za izkoriščanje astme. Treba je opozoriti, da lahko dopolnjevanje z omega-3-pufi le poveča dovzetnost za oksidativno škodo. 7 Zaradi tega je dopolnilo z omega-3-pufas upravičeno v kombinaciji z antioksidanti.

Poleg neposrednih učinkov drobnega prahu na pljuča lahko obstajajo tudi druge razlage za razlago povezave med povečanimi vrednostmi drobnega prahu pri okužbah z zrakom in pljuči. Po besedah ​​Horna bi lahko poškodba pljuč, ki jo povzroči onesnaževanje zraka, privedla do daljših obdobij simptomov ALRI ali težjih simptomov, ki zahtevajo intenzivnejšo zdravstveno oskrbo za okuženo osebo. Nosite okužbo in vam prenašajte okužbo. "

Kot razširitev teh misli lahko več časa v hiši prispeva tudi k neustrezni proizvodnji vitamina D z zmanjšanjem sončne izpostavljenosti. Zmanjšan status vitamina D se lahko poslabša tudi s samo onesnaženjem zraka, ultravijolično (UV) sevanje lahko prepreči atmosfero, kar vodi do podobnega neto učinka nizkega statusa vitamina D. Poslabšanje pri osebah se je zmanjšalo, kar je po dodatku pokazalo povečanje obtočnega vitamina D. 9 , kar kaže na potencial vitamina D, da se zaščiti pred poslabšanjem, ki ga povzroča onesnaževanje zraka.

Preprečevanje ALRI in olajšanje simptomov je mogoče doseči tako, da se javnost zaveda akutnega povečanja koncentracije PM 2,5 . Če se to zgodi, lahko ljudje preprečijo okužbe ali zmanjšajo resnost ali trajanje simptomov ALRI, tako da zmanjšajo izpostavljenost onesnaževanju zraka. 10 Na primer, ljudi je mogoče opozoriti, da so bolj pozorni in se ne dotikajo svojega obraza, ne da bi pred tem umivali roke, in sodelovali v drugih preventivnih vedenjih, za katere je znano, da je znano, da je znano, da se okužba zmanjšuje. 1

Potencialne zdravstvene in gospodarske prednosti vzpostavljanja nefarmakoloških pristopov (npr. Zmanjšana izpostavljenost, higienski premisleki, prehranski dodatki) so za obvladovanje bolezni ogromne. Potrebne so nadaljnje študije, da se ugotovi, kako lahko različne kombinacije hranil zmanjšajo učinke zračno modnih delcev, zlasti drobnega prahu, 2,5 na različne vidike zdravja pljuč.

  1. Ameriško torakalno društvo. Kratka izpostavljenost drobnim delcem onesnaževanja zraka sproži pljučne okužbe pri otrocih. >>> https://www.eurekalert.org/pub_releases/2018-04/imc-bet041218.php . Objavljeno 13. aprila 2018. Dostop 27. maja 2018.
  2. Romieu I, Castro-Giner F, Kunzli N, Sunyer J. Onesnaževanje zraka, oksidativni stres in prehransko dopolnilo: pregled. eur resnica j . 2008; 31 (1): 179-197.
  3. Wood LG, Garg ML, Smart JM, Scott HA, Barker D, Gibson PG. Manipulacija jemanja antioksidantov v astmi: randomizirana kontrolirana študija. Am J Clin Nutr . 2012; 96 (3): 534-543.
  4. Saedisomeolia A, Wood LG, Garg ML, Gibson PG, Wark Pa. Protivnetni učinki dolge verige N-3-PUFA v gojenih epitelijskih celicah dihalnih poti, okuženih z rinovirusom. br j nut . 2009; 101 (4): 533-540.
  5. Wood LG, Hazlewood LC, Foster PS, Hansboro PM. Liprinol zmanjšuje vnetje in izboljša delovanje pljuč v mišjem modelu za alergijske dihalne bolezni. Clin Exp alergija . 2010; 40 (12): 1785-1793.
  6. Thien FC, Woods RK, Abramson MJ. Morske maščobne kisline (ribje olje) za prehrano pri astmi pri odraslih in otrocih. Cochrane Database Syst Rev . 2002; (3): CD001283.
  7. Saedisomeolia A, Wood LG, Garg ML, Gibson PG, Wark Pa. Dodatek z dolgimi verižnimi polinenasiranimi N-3 maščobnimi kislinami poveča uporabo likopina v gojenih epitelijskih celicah dihalnega trakta. j Grocery . 2008; 15 (4): 421-432.
  8. Hosseinpanah F, Pour SH, Heibatollahi M, Moghbel N, Asefzade S, Azizi F. Učinki onesnaževanja zraka na status vitamina D pri zdravih ženskah: presečna študija. BMC javno zdravje . 2010; 10: 519.
  9. Castro M, King TS, Kunselman SJ in sod. Vpliv vitamina D3 na odpoved zdravljenja astme pri odraslih s simptomatsko astmo in nižjo raven vitamina D: randomizirana klinična študija VIDA. jama . 2014; 311 (20): 2083-2091.
  10. Reis MB, Ljungman PL, Wilker EH et al. Kratkoročna izpostavljenost onesnaževanju zraka in delovanju pljuč v študiji srca Framingham. na j respir Crit Care Med . 2013; 188 (11): 1351-1357.