Suche
Mein Konto
![Bezug Horne BD, Joy EA, Hofmann MG, et al. Kurzfristige Erhöhung der Luftverschmutzung durch Feinstaub und akute Infektion der unteren Atemwege [published online ahead of print April 13, 2018]. Am J Respir Crit Care Med. Zielsetzung Um den Zusammenhang zwischen kleinen Feinstaubpartikeln (PM2.5) Ebenen und medizinische Begegnungen für akute Infektionen der unteren Atemwege (ALRI) bei sehr jungen Kindern, mit einem sekundären Ziel, die gleichen Assoziationen für ältere Kinder, Jugendliche und Erwachsene zu finden. Entwurf Beobachtungsfall-Crossover-Design Teilnehmer Die Studie umfasste mehr als 146.000 Personen jeden Alters und Geschlechts, die in einem schmalen Streifen städtischen/vorstädtischen Landes im Norden von Zentral-Utah leben, der …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Vzťah
Horne BD, Joy EA, Hofmann MG a kol. Krátkodobé zvýšenie znečistenia ovzdušia v dôsledku pevných častíc a akútnej infekcie dolných dýchacích ciest [publikované online pred tlačou 13. apríla 2018].Am J Respir Crit Care Med.
Cieľ
Aby sme pochopili súvislosť medzi malými jemnými prachovými časticami (PM2.5) úrovne a lekárske stretnutia pre akútne infekcie dolných dýchacích ciest (ALRI) u veľmi malých detí, so sekundárnym cieľom nájsť rovnaké asociácie pre staršie deti, dospievajúcich a dospelých.
Návrh
Pozorovacie puzdro crossover dizajn
Účastník
Štúdia zahŕňala viac ako 146 000 ľudí všetkých vekových skupín a pohlaví žijúcich v úzkom páse mestskej/prímestskej krajiny v severnej časti centrálneho Utahu známeho ako Wasatch Front. Oblasť má veľkú variabilitu PM2.5Koncentrácie spôsobené periodickými teplotnými inverziami počas zimy a je domovom pre viac ako 80% populácie Utahu.
Kritériá zaradenia boli založené na diagnóze akútnej infekcie dolných dýchacích ciest (ALRI) počas obdobia štúdie (1999-2016). Väčšinu (77 %) účastníkov tvorili deti vo veku 0 až 2 roky.
Hodnotené parametre štúdie
Koncentrácie tuhých častíc sa merali v rokoch 1999 až 2016 pomocou komunitných monitorov kvality ovzdušia.
Primárne ukazovatele výsledku
Krátkodobé obdobia PM2.5Zvýšenia boli prispôsobené načasovaniu nárastu hlásených stretnutí na základe návštev lekára pre ALRI. Populácia bola zoskupená podľa vekových skupín (0–2, 2–17 a ≥18 rokov). Po stratifikácii podľa vekovej skupiny boli pomery šancí (OR) pre ALRI vypočítané na základe kontaktov v oblasti zdravotnej starostlivosti.
Kľúčové poznatky
Krátkodobé vystavenie zvýšeným PM2.5Znečistenie ovzdušia bolo spojené s väčším využívaním zdravotnej starostlivosti pre ALRI medzi malými deťmi, staršími deťmi a dospelými.
Stretnutia s ALRI u malých detí sa zvýšili do týždňa od zvýšených hladín PM2.5, s ďalším vrcholom po 3 týždňoch. 28-dňový kumulatívny OR bol 1,15 na 10 μg/m3Zvýšenie PM2.5(95 % interval spoľahlivosti [CI]: 1,12-1,19). Podobné zvýšené šance na ALRI boli pozorované u starších detí.
Krátkodobé vystavenie zvýšeným PM2.5Znečistenie ovzdušia bolo spojené s väčším využívaním zdravotnej starostlivosti pre ALRI medzi malými deťmi, staršími deťmi a dospelými.
Zvýšil sa aj počet diagnostikovaných a laboratórne potvrdených respiračných syncyciálnych vírusov (RSV) (najmä u malých detí) a stretnutí súvisiacich s chrípkou (najmä u starších detí a dospelých) po zvýšených hladinách PM v okolitom prostredí.2.5úrovne.
Praktické dôsledky
Vedúci vyšetrovateľ Dr. Horne pri špekuláciách o spojení medzi premiérom2.5a ALRI povedali nasledovné: "Samotné znečistenie ovzdušia môže spôsobiť, že ľudské telo bude náchylnejšie na infekcie alebo narušiť schopnosť tela bojovať proti infekčným agensom. Môže to byť tým, že PM2.5spôsobuje poškodenie dýchacieho systému, takže vírus môže úspešne spôsobiť infekciu alebo tento PM2.5zhoršuje imunitnú odpoveď, čo spôsobuje, že telo vyvíja menej účinnú odpoveď na boj s infekciou.1
Existuje mnoho naturopatických metód na podporu imunitnej funkcie u detí a dospelých, vrátane celoživotného zvyku jesť zdravú, plnohodnotnú stravu bohatú na fytochemikálie. Niekoľko štúdií naznačuje, že vystavenie znečisteniu ovzdušia vedie k zvýšenému oxidačnému stresu a že suplementácia stravy môže zohrávať modulačnú úlohu pri akútnych účinkoch látok znečisťujúcich ovzdušie. Jedna štúdia napríklad naznačuje, že vitamíny B môžu u niektorých ľudí znižovať nežiaduce účinky častíc vo vzduchu. Ostatné živiny ako vitamín C, vitamín E, vitamín D a omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny (PUFA) preukázali ochranné účinky proti škodám spôsobeným časticami v prostredí so znečisteným ovzduším.2a farebné ovocie a zelenina bohaté na antioxidanty zlepšili odolnosť voči astme.3
Pľúcne ochorenia, ako je astma, môžu byť zhoršené alebo vyvolané časticami vo vzduchu. Pozorovacie štúdie naznačujú, že tí, ktorí konzumujú omega-3 PUFA, majú menšiu pravdepodobnosť vzniku astmy. Predklinické štúdie potvrdzujú toto pozorovanie a ukazujú, že omega-3 PUFA chránia pred spúšťačmi astmy, vrátane vírusov4a alergény.5Neexistujú však žiadne intervenčné štúdie, ktoré by skúmali vplyv omega-3 mastných kyselín na riziko exacerbácie astmy.6Treba poznamenať, že suplementácia samotnými omega-3 PUFA môže zvýšiť náchylnosť na oxidačné poškodenie.7Z tohto dôvodu je zaručená suplementácia omega-3 PUFA v kombinácii s antioxidantmi.
Okrem priamych účinkov jemného prachu na pľúca môžu existovať aj iné vysvetlenia vysvetľujúce súvislosť medzi zvýšenými hladinami jemného prachu vo vzduchu a pľúcnymi infekciami. Podľa Horneho by poškodenie pľúc spôsobené znečistením ovzdušia "mohlo viesť k dlhším obdobiam symptómov ALRI alebo závažnejším symptómom vyžadujúcim intenzívnejšiu lekársku starostlivosť o infikovanú osobu. Môžu sa vyskytnúť aj obdobia akútneho zvýšenia PM2.5viesť k tomu, že ľudia trávia viac času v uzavretých priestoroch, kde sú v užšom kontakte s ostatnými nositeľmi infekčných agensov a môžu na nich preniesť infekciu.“1
Predĺženie týchto myšlienok a viac času v interiéri môže tiež prispieť k nedostatočnej produkcii vitamínu D znížením vystavenia slnku. Znížený stav vitamínu D môže zhoršiť aj samotné znečistenie ovzdušia, ktoré môže blokovať vstup ultrafialového (UV) žiarenia do atmosféry, čo má za následok podobný čistý efekt nízkeho stavu vitamínu D.8Nedávna intervenčná štúdia vitamínu D pri astme zistila, že miera prvej exacerbácie sa znížila u jedincov, ktorí po suplementácii preukázali zvýšenie cirkulujúceho vitamínu D.9čo naznačuje potenciál vitamínu D chrániť pred exacerbáciami spôsobenými znečistením ovzdušia.
Prevenciu ALRI a zmiernenie symptómov možno dosiahnuť upozornením verejnosti na akútne zvýšenie koncentrácií PM2.5. Keď k tomu dôjde, ľudia môžu byť schopní zabrániť infekciám alebo znížiť závažnosť alebo trvanie symptómov ALRI znížením ich vystavenia znečisteniu ovzdušia.10Ľudia môžu byť napríklad upozornení, aby boli ostražitejší a nedotýkali sa tváre bez toho, aby si predtým umyli ruky, a aby sa zapojili do iného preventívneho správania, o ktorom je známe, že znižuje riziko infekcie.1
Potenciálne zdravotné a ekonomické prínosy zavedenia nefarmakologických prístupov (napr. znížená expozícia, hygienické hľadiská, výživové doplnky) pri zvládaní chorôb sú obrovské. Sú potrebné ďalšie štúdie, aby sa zistilo, ako môžu rôzne kombinácie živín minimalizovať vplyv častíc vo vzduchu, najmä pevných častíc2.5o rôznych aspektoch zdravia pľúc.