Malé častice súvisiace s infekciami dolného dýchacích ciest

Bezug Horne BD, Joy EA, Hofmann MG, et al. Kurzfristige Erhöhung der Luftverschmutzung durch Feinstaub und akute Infektion der unteren Atemwege [published online ahead of print April 13, 2018]. Am J Respir Crit Care Med. Zielsetzung Um den Zusammenhang zwischen kleinen Feinstaubpartikeln (PM2.5) Ebenen und medizinische Begegnungen für akute Infektionen der unteren Atemwege (ALRI) bei sehr jungen Kindern, mit einem sekundären Ziel, die gleichen Assoziationen für ältere Kinder, Jugendliche und Erwachsene zu finden. Entwurf Beobachtungsfall-Crossover-Design Teilnehmer Die Studie umfasste mehr als 146.000 Personen jeden Alters und Geschlechts, die in einem schmalen Streifen städtischen/vorstädtischen Landes im Norden von Zentral-Utah leben, der …
Cover Horne BD, Joy EA, Hofmann MG, a kol. Krátkodobé zvýšenie znečistenia ovzdušia jemným prachom a akútnou infekciou dolných dýchacích ciest [publikované online pred tlačou 13. apríla 2018]. V J Respir Crit Care Med. Cieľ na spojenie medzi malými hladinami jemných prachov (PM2.5) a lekárskymi stretnutiami na akútne infekcie dolného dýchacieho traktu (ALRI) u veľmi malých detí s sekundárnym cieľom nájsť rovnaké asociácie pre staršie deti, dospievajúcich a dospelých. Účastníci dizajnu dizajnu dizajnu Štúdia zahŕňala viac ako 146 000 ľudí všetkých vekových skupín a pohlavie, ktorí žijú v úzkom pruhu mestskej/prímestskej krajiny na severe centrálneho Uutahu, ktorí ... (Symbolbild/natur.wiki)

Malé častice súvisiace s infekciami dolného dýchacích ciest

referencia

Horne BD, Joy EA, Hofmann MG, a kol. Krátkodobé zvýšenie znečistenia ovzdušia jemným prachom a akútnou infekciou dolných dýchacích ciest [publikované online pred tlačou 13. apríla 2018]. v J Respir Crit Care Med .

Objective

Na spojenie medzi malými hladinami jemných prachových častíc (PM 2,5 ) a lekárskymi stretnutiami na akútne infekcie dolného respiračného traktu (ALRI) u veľmi malých detí s sekundárnym cieľom nájsť rovnaké asociácie pre staršie deti, adolescenti a dospelých.

koncept

Dizajn crossoveru pozorovania

Účastník

Štúdia zahŕňala viac ako 146 000 ľudí všetkých vekových skupín a ktorí žijú v úzkom pásme mestskej/prímestskej krajiny na severe Central Uut, ktorý je známy ako front Wasatch. Táto oblasť naznačuje veľkú variabilitu PM na koncentráciách 2,5 v dôsledku pravidelných verzií teploty v zime a uvádza viac ako 80 % populácie Utahu.

Kritériá zaradenia boli založené na diagnostike akútnej infekcie dolných dýchacích ciest (ALRI) počas obdobia štúdie (1999-2016). Väčšina (77 %) účastníkov boli deti vo veku od 0 do 2 rokov.

Vyhodnotené parametre štúdie

Koncentrácie jemného prachu sa merali v rokoch 1999 až 2016 s komunitnými monitormi kvality ovzdušia.

Merania primárneho výsledku

krátkodobé obdobia PM 2,5 sa porovnávali v čase zvýšenia hlásených stretnutí na základe návštev lekára pre ALRI. Populácia bola zoskupená podľa vekových skupín (0–2, 2–17 a ≥18 rokov). Po stratifikácii podľa vekových skupín boli pravdepodobnostné pomery (ORS) pre ALRI vypočítané na základe kontaktov v systéme zdravotnej starostlivosti.

Dôležité vedomosti

Krátkodobá expozícia zvýšeniu PM 2,5 Znečistenie ovzdušia bola spojená s väčším využívaním zdravotnej starostlivosti pre ALRI u malých detí, starších detí a dospelých.

stretnutia s ALRI u malých detí vzali 2,5 do týždňa po zvýšení hodnôt PM, s ďalším zvýraznením po 3 týždňoch. Kumulatívne 28-dňové alebo 1,15 na 10 μg/m

3 Zvýšenie PM 2,5 (95% interval spoľahlivosti [CI]: 1,12-1.19). Podobné zvýšené príležitosti pre ALRI boli pozorované u starších detí.

Krátkodobá expozícia zvýšeniu PM 2,5 Znečistenie ovzdušia bola spojená s väčším využívaním zdravotnej starostlivosti pre ALRI u malých detí, starších detí a dospelých.

Došlo tiež k zvýšeniu diagnostikovaného a potvrdeného respiračného syncytiálneho vírusu (RSV) (najmä u malých detí) a stretnutí súvisiacich s chrípkou (najmä u starších detí a dospelých) podľa zvýšených hodnôt PM v oblasti 2,5

Praktické implikácie

Vedúci vyšetrovateľ Dr. Horne, zatiaľ čo špekuluje spojenie medzi PM 2,5 a alri, uviedlo nasledujúce: „Samotné znečistenie ovzdušia môže zvýšiť náchylnosť ľudského tela v náchylnejšom na infekcie alebo zhoršuje schopnosť tela odvrátiť infekčnú infekciu.

Existuje mnoho naturopatických metód na podporu imunitných funkcií u detí a dospelých, vrátane celoživotného zvyku, zdravej, plnohodnotnej, fytochemicky bohatej výživy. Niekoľko štúdií naznačuje, že vystavenie znečisteniu ovzdušia vedie k zvýšenému oxidačnému stresu a že doplnok výživy môže hrať modulačnú úlohu pri akútnom účinku znečisťujúcich látok ovzdušia. Štúdia napríklad naznačuje, že vitamíny B u niektorých ľudí môžu znížiť nežiaduce účinky jemného prachu vo vzduchu. Ostatné živiny, ako je vitamín C, vitamín E, vitamín D a polynenasýtené omega-3 mastné kyseliny (PUFA), preukázali ochranný účinok proti poškodeniu spôsobeným jemným prachom v vzduchovo zneludených prostrediach. Vylepšené.

3

pľúcne choroby, ako je astma, sa môžu zhoršiť alebo vyvolať jemným prachom vo vzduchu. Štúdie pozorovania naznačujú, že tí, ktorí konzumujú Omega-3-PUFA, sa rozvíjajú menej pravdepodobnosť astmy. Predklinické štúdie potvrdzujú toto pozorovanie a ukazujú, že omega-3-PUFA z astmatických ružov, vrátane vírusov, chráni

​​4 a alergény. Neexistujú však žiadne intervenčné štúdie, ktoré by skúmali účinky omega-3 mastných kyselín na riziko využívania astmy. Je potrebné poznamenať, že suplementácia omega-3-pUFA môže len zvýšiť náchylnosť na oxidačné poškodenie. 7 Z tohto dôvodu je doplnok s omega-3-pUFA odôvodnený v kombinácii s antioxidantmi.

Okrem priamych účinkov jemného prachu na pľúca môžu existovať aj ďalšie vysvetlenia na vysvetlenie spojenia medzi zvýšenými hodnotami jemného prachu vo vzduchových a pľúcnych infekciách. Podľa Horne by poškodenie pľúc spôsobených znečistením ovzdušia mohlo viesť k dlhším obdobím príznakov ALRI alebo závažnejším príznakom, ktoré si vyžadujú intenzívnejšiu lekársku starostlivosť pre infikovanú osobu. Noste infekciu a preneste infekciu na vás. "

Ako rozšírenie týchto myšlienok môže viac času v dome prispieť k nedostatočnej produkcii vitamínu D znížením slnečnej expozície. Znížený stav vitamínu D sa môže zhoršiť aj samotným znečistením ovzdušia, ultrafialové (UV) žiarenie môže zabrániť atmosfére, čo vedie k podobnému čistému účinku nízkeho stavu vitamínu D. Exacerbácia u subjektov bola znížená, čo po suplementácii vykazovalo zvýšenie cirkulujúceho vitamínu D. 9

Prevencia ALRI a zmiernenie symptómov možno dosiahnuť nakreslením verejnosti, ktorá je vedomá akútneho zvýšenia koncentrácie PM 2,5 . Ak k tomu dôjde, ľudia môžu zabrániť infekciám alebo znížiť závažnosť alebo trvanie príznakov ALRI znížením ich vystavenia znečisteniu ovzdušia.

10 Napríklad ľudia môžu byť upozornení, že sú viac ostražití a nedotýkajú sa ich tváre bez toho, aby si vopred umývali ruky a zúčastnili sa na iných preventívnych správaní, o ktorých je známe, že je známe, že je známa zníženie infekcie.

1

Potenciálne zdravotné a ekonomické výhody stanovenia nefarmakologických prístupov (napr. Znížená expozícia, hygienické úvahy, výživové doplnky) sú obrovské pre riadenie chorôb. Vyžadujú sa ďalšie štúdie, aby sa určilo, ako môžu rôzne kombinácie živín minimalizovať účinky častíc módnych vzduchu, najmä jemného prachu, 2,5 na rôzne aspekty zdravia pľúc.

  1. Americká hrudná spoločnosť. Krátka expozícia malým časticami znečistenia ovzdušia spúšťa pľúcne infekcie u detí. https://www.eurekalert.org/pub_releases/2018-04/imc-bet041218.php . Uverejnené 13. apríla 2018. Prístup 27. mája 2018.
  2. Romieu I, Castro-Giner F, Kunzli N, Sunyer J. Znečistenie ovzdušia, oxidačný stres a doplnok výživy: prehľad. Eur Respir J . 2008; 31 (1): 179-197.
  3. Wood LG, Garg ML, Smart JM, Scott HA, Barker D, Gibson PG. Manipulácia s užívaním antioxidantov v astme: randomizovaná kontrolovaná štúdia. am J Clin Nutr . 2012; 96 (3): 534-543.
  4. Saedisomeolia A, Wood LG, Garg ML, Gibson PG, Wark PA PA. Protizápalové účinky N-3-Pufa s dlhým reťazcom N-3-PUFA v pestovaných epitelových bunkách dýchacích ciest infikovaných rinovírusom. Br J Nutr . 2009; 101 (4): 533-540.
  5. Wood LG, Hazlewood LC, Foster PS, Hansboro PM. Lyprinol znižuje zápal a zlepšuje funkciu pľúc v myšacom modeli pre alergické respiračné choroby. Clin EXP Allergia . 2010; 40 (12): 1785-1793.
  6. Thien FC, Woods RK, Abramson MJ. Morské mastné kyseliny (rybí olej) na stravu v astme u dospelých a detí. Cochrane Database Syst Rev . 2002; (3): CD001283.
  7. Saedisomeolia A, Wood LG, Garg ML, Gibson PG, Wark PA. Pridanie s dlhým reťazcom polynenasýtených N-3 mastných kyselín zvyšuje použitie lykopínu v kultivovaných epitelových bunkách respiračného traktu. J Grocery . 2008; 15 (4): 421-432.
  8. Hosseinpanah F, pour SH, Heibatollahi M, Moghbel N, Asefzade S, Azizi F. Účinky znečistenia ovzdušia na stav vitamínu D u zdravých žien: prierezová štúdia. BMC Public Health . 2010; 10: 519.
  9. Castro M, King TS, Kunselman SJ, a kol. Vplyv vitamínu D3 na zlyhanie liečby astmy u dospelých so symptomatickou astmou a nižšími hladinami vitamínu D: randomizovaná klinická štúdia VIDA. jama . 2014; 311 (20): 2083-2091.
  10. Reis MB, Ljungman PL, Wilker EH, a kol. Krátkodobé vystavenie znečisteniu ovzdušia a funkcie pľúc pri štúdiu Framingham Heart. v J Respir Crit Care Med . 2013; 188 (11): 1351-1357.