Suche
Mein Konto
![Bezug Horne BD, Joy EA, Hofmann MG, et al. Kurzfristige Erhöhung der Luftverschmutzung durch Feinstaub und akute Infektion der unteren Atemwege [published online ahead of print April 13, 2018]. Am J Respir Crit Care Med. Zielsetzung Um den Zusammenhang zwischen kleinen Feinstaubpartikeln (PM2.5) Ebenen und medizinische Begegnungen für akute Infektionen der unteren Atemwege (ALRI) bei sehr jungen Kindern, mit einem sekundären Ziel, die gleichen Assoziationen für ältere Kinder, Jugendliche und Erwachsene zu finden. Entwurf Beobachtungsfall-Crossover-Design Teilnehmer Die Studie umfasste mehr als 146.000 Personen jeden Alters und Geschlechts, die in einem schmalen Streifen städtischen/vorstädtischen Landes im Norden von Zentral-Utah leben, der …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Raport
Horne BD, Joy EA, Hofmann MG și colab. Creșterea pe termen scurt a poluării aerului din cauza particulelor și infecției acute ale tractului respirator inferior [publicat online înainte de tipărire, 13 aprilie 2018].Am J Respir Crit Care Med.
Obiectiv
Pentru a înțelege legătura dintre particulele mici de praf fin (PM2.5) niveluri și întâlniri medicale pentru infecțiile acute ale tractului respirator inferior (ALRI) la copiii foarte mici, cu scopul secundar de a găsi aceleași asociații pentru copiii mai mari, adolescenți și adulți.
Proiect
Proiectare încrucișată a carcasei de observație
Participant
Studiul a inclus peste 146.000 de persoane de toate vârstele și genurile care trăiesc într-o fâșie îngustă de teren urban/suburban din centrul nord-centr al Utah, cunoscută sub numele de Frontul Wasatch. Zona prezintă o mare variabilitate în PM2.5Concentrațiile se datorează inversărilor periodice de temperatură în timpul iernii și găzduiește mai mult de 80% din populația Utah.
Criteriile de includere s-au bazat pe diagnosticul de infecție acută a tractului respirator inferior (ALRI) în perioada de studiu (1999-2016). Majoritatea (77%) dintre participanți au fost copii cu vârsta cuprinsă între 0 și 2 ani.
Parametrii studiului evaluați
Concentrațiile de particule au fost măsurate între 1999 și 2016 folosind monitoare comunitare de calitate a aerului.
Măsuri de rezultat primar
Perioade scurte de PM2.5Creșterile au fost corelate cu momentul creșterii întâlnirilor raportate pe baza vizitelor la medic pentru ALRI. Populația a fost grupată pe grupe de vârstă (0–2, 2–17 și ≥18 ani). După stratificarea pe grupe de vârstă, cotele de cote (OR) pentru ALRI au fost calculate pe baza contactelor din asistența medicală.
Informații cheie
Expunere pe termen scurt la PM crescute2.5Poluarea aerului a fost asociată cu o mai mare utilizare a asistenței medicale pentru ALRI în rândul copiilor mici, copiilor mai mari și adulților.
Întâlnirile ALRI la copiii mici au crescut în decurs de o săptămână de niveluri ridicate de PM2.5, cu un alt vârf după 3 săptămâni. OR cumulat pe 28 de zile a fost de 1,15 la 10 μg/m3Creșterea PM2.5(Interval de încredere [IC] 95%: 1,12-1,19). S-au observat șanse similare crescute de ALRI la copiii mai mari.
Expunere pe termen scurt la PM crescute2.5Poluarea aerului a fost asociată cu o mai mare utilizare a asistenței medicale pentru ALRI în rândul copiilor mici, copiilor mai mari și adulților.
A existat, de asemenea, o creștere a virusului respirator sincițial (VRS) diagnosticat și confirmat în laborator (în special la copiii mici) și a întâlnirilor legate de gripă (în special la copiii mai mari și adulți) ca urmare a nivelurilor ridicate de PM ambientale.2.5niveluri.
Implicații în practică
Investigatorul principal Dr. Horne în timp ce speculează despre legătura dintre PM2.5și ALRI, au spus următoarele: „Poluarea aerului în sine poate face corpul uman mai susceptibil la infecții sau poate afecta capacitatea organismului de a lupta împotriva agenților infecțioși. Este posibil ca PM2.5provoacă leziuni ale sistemului respirator, astfel încât un virus poate provoca cu succes o infecție sau acest PM2.5afectează răspunsul imunitar, determinând organismul să dezvolte un răspuns mai puțin eficient pentru a lupta împotriva infecției.”1
Există multe metode naturiste pentru a susține funcția imunitară la copii și adulți, inclusiv un obicei pe tot parcursul vieții de a consuma o dietă sănătoasă, bazată pe alimente întregi, bogată în fitochimice. Mai multe studii indică faptul că expunerea la poluarea aerului are ca rezultat creșterea stresului oxidativ și că suplimentele alimentare pot juca un rol modulator în efectele acute ale poluanților atmosferici. De exemplu, un studiu sugerează că vitaminele B pot reduce efectele nedorite ale particulelor din aer la unii oameni. Alți nutrienți, cum ar fi vitamina C, vitamina E, vitamina D și acizii grași polinesaturați omega-3 (PUFA) au demonstrat efecte protectoare împotriva daunelor cauzate de particulele din mediile poluate cu aer.2iar fructele și legumele colorate și bogate în antioxidanți au o rezistență îmbunătățită la astm.3
Bolile pulmonare, cum ar fi astmul, pot fi agravate sau declanșate de particulele din aer. Studiile observaționale sugerează că cei care consumă PUFA omega-3 sunt mai puțin susceptibili de a dezvolta astm. Studiile preclinice confirmă această observație și arată că PUFA omega-3 protejează împotriva declanșatorilor de astm, inclusiv virușii4și alergeni.5Cu toate acestea, nu există studii de intervenție care să fi examinat efectul acizilor grași omega-3 asupra riscului de exacerbare a astmului.6Trebuie remarcat faptul că suplimentarea doar cu PUFA omega-3 poate crește susceptibilitatea la daune oxidative.7Din acest motiv, suplimentarea cu PUFA omega-3 în combinație cu antioxidanți este justificată.
Pe lângă efectele directe ale prafului fin asupra plămânilor, pot exista și alte explicații pentru a explica legătura dintre nivelurile crescute de praf fin din aer și infecțiile pulmonare. Potrivit lui Horne, leziunile pulmonare cauzate de poluarea aerului „ar putea duce la perioade mai lungi de simptome ALRI sau simptome mai severe care necesită îngrijiri medicale mai intensive pentru persoana infectată. Pot să apară și perioade de creșteri acute ale PM.2.5duce la ca oamenii să petreacă mai mult timp în interior, unde sunt în contact mai strâns cu alții care poartă agenți infecțioși și le pot răspândi infecția.”1
Extinderea acestor gânduri, mai mult timp în interior poate contribui, de asemenea, la producția inadecvată de vitamina D prin reducerea expunerii la soare. Starea redusă a vitaminei D poate fi, de asemenea, exacerbată de poluarea aerului în sine, care poate bloca pătrunderea radiațiilor ultraviolete (UV) în atmosferă, rezultând un efect net similar al stării scăzute a vitaminei D.8Un studiu recent de intervenție asupra vitaminei D în astm a constatat că rata primei exacerbări a fost redusă la subiecții care au prezentat o creștere a vitaminei D circulante după suplimentare.9sugerând potențialul vitaminei D de a proteja împotriva exacerbărilor induse de poluarea aerului.
Prevenirea ALRI și ameliorarea simptomelor pot fi realizate prin alertarea publicului cu privire la o creștere acută a concentrațiilor de PM2.5. Când se întâmplă acest lucru, oamenii pot preveni infecțiile sau pot reduce severitatea sau durata simptomelor ALRI prin reducerea expunerii la poluarea aerului.10De exemplu, oamenii pot fi avertizați să fie mai vigilenți și să nu-și atingă fața fără să se spele mai întâi pe mâini și să se angajeze în alte comportamente preventive cunoscute pentru a reduce riscul de infecție.1
Beneficiile potențiale pentru sănătate și economice ale stabilirii de abordări nonfarmacologice (de exemplu, expunere redusă, considerente de igienă, suplimente nutriționale) pentru managementul bolii sunt enorme. Sunt necesare studii suplimentare pentru a determina modul în care diferite combinații de nutrienți pot minimiza impactul particulelor din aer, în special al particulelor2.5asupra diferitelor aspecte ale sănătății pulmonare.