Particule mici legate de infecțiile tractului respirator inferior

referință

Horne BD, Joy EA, Hofmann MG și colab. Creșterea pe termen scurt a poluării aerului prin praf fin și infecție acută a tractului respirator inferior [publicat online înainte de imprimare 13 aprilie 2018]. la J Respir Crit Care Med .

Obiectiv

la conexiunea dintre particulele mici de praf fine (PM 2,5 ) niveluri și întâlniri medicale pentru infecții acute ale tractului respirator inferior (ALRI) la copiii foarte mici, cu un obiectiv secundar de a găsi aceleași asociații pentru copiii mai mari, adolescenți și adulți.

Draft

Observare Crossover Crossover Proiectare

Participant

Studiul a inclus peste 146.000 de oameni de toate vârstele și care trăiesc într -o fâșie îngustă de țară urbană/suburbană din nordul UUT -ului central, care este cunoscut sub numele de front Wasatch. Zona indică o mare variabilitate în PM pe concentrații 2,5 din cauza versiunilor obișnuite de temperatură în timpul iernii și găzduiește mai mult de 80 % din populația Utahs.

Criteriile de incluziune s-au bazat pe diagnosticul infecției acute a tractului respirator inferior (ALRI) în perioada de studiu (1999-2016). Majoritatea (77 %) dintre participanți au fost copii cu vârste cuprinse între 0 și 2 ani.

Parametrii de studiu evaluați

Concentrațiile fine de praf au fost măsurate între 1999 și 2016 cu monitoare de calitate a aerului bazată pe comunitate.

Măsurări ale rezultatului primar

perioade pe termen scurt ale creșterii PM 2,5 au fost comparate la momentul creșterii întâlnirilor raportate pe baza vizitelor la medic pentru ALRI. Populația a fost grupată în funcție de grupe de vârstă (0–2, 2-17 și ≥18 ani). După stratificare în funcție de grupele de vârstă, ratele de cote (ORS) pentru ALRI au fost calculate pe baza contactelor din sistemul de asistență medicală.

cunoștințe importante

Expunerea pe termen scurt la creșterea PM 2,5 Poluarea aerului a fost asociată cu o utilizare mai mare a asistenței medicale pentru ALRI la copii mici, copii mai mari și adulți.

Întâlnirile cu Alri la copiii mici au luat 2,5 într -o săptămână după valorile crescute ale PM, cu un alt punct culminant după 3 săptămâni. Cumulativul de 28 de zile-sau a fost de 1,15 la 10 μg/m

Expunerea pe termen scurt la creșterea PM 2,5 Poluarea aerului a fost asociată cu o utilizare mai mare a asistenței medicale pentru ALRI la copii mici, copii mai mari și adulți.

a existat, de asemenea, o creștere a virusului sincitial respirator diagnosticat și confirmat (RSV) (în special pentru copiii mici) și întâlniri legate de gripă (în special la copiii mai mari și adulți) în funcție de valorile crescute ale PM în zona _2,5

implicații de practică

Investigator senior Dr. Horne, în timp ce el speculează conexiunea dintre PM _{2.5 și Alri, a spus următoarele: "Poluarea aerului în sine poate face ca corpul uman să fie mai susceptibil la infecții sau să afecteze capacitatea organismului de a îndepărta agenții infecțioși.}

Există multe metode naturopatice pentru a sprijini funcția imunitară la copii și adulți, inclusiv obiceiul pe tot parcursul vieții, o dietă sănătoasă, pe scară largă, bogată în fitochimic. Mai multe studii indică faptul că expunerea la poluarea aerului duce la creșterea stresului oxidativ și că un supliment nutrițional poate juca un rol modulant în efectul acut al poluanților aerieni. De exemplu, un studiu indică faptul că vitaminele B la unii oameni pot reduce efectele nedorite ale prafului fin în aer. Alți nutrienți, cum ar fi vitamina C, vitamina E, vitamina D și acizii grași omega-3 polinesaturați (PUFA) au arătat un efect protector împotriva daunelor cauzate de praful fin în mediile poluate cu aer. îmbunătățit. ³

Bolile pulmonare, cum ar fi astmul, pot fi agravate sau declanșate de praf fin în aer. Studiile de observație indică faptul că cei care consumă omega-3-PUFAS dezvoltă astm mai puțin probabil. Studiile preclinice confirmă această observație și arată că omega-3-PUFAS din rozete de astm, inclusiv viruși, protejează <-up> 4 și alergeni. Cu toate acestea, nu există studii de intervenție care au examinat efectele acizilor grași omega-3 asupra riscului de exploatare a astmului. Trebuie menționat că suplimentarea cu Omega-3-PUFAS nu poate decât să crească susceptibilitatea la daune oxidative. ⁷

În plus față de efectele directe ale prafului fin asupra plămânilor, pot exista și alte explicații pentru a explica conexiunea dintre valorile crescute de praf fin în aer și infecțiile pulmonare. Potrivit lui Horne, leziunile pulmonare cauzate de poluarea aerului ar putea duce la perioade mai lungi de simptome ALRI sau la simptome mai severe care necesită o îngrijire medicală mai intensă pentru persoana infectată. Purtați infecția și transferați infecția către dvs. "

Ca o extensie a acestor gânduri, mai mult timp în casă poate contribui, de asemenea, la producția inadecvată de vitamina D prin reducerea expunerii solare. O stare redusă de vitamina D poate fi, de asemenea, agravată de poluarea aerului în sine, radiația ultravioletă (UV) poate preveni atmosfera, ceea ce duce la un efect net similar al unei stări scăzute de vitamina D. Exacerbarea la subiecți a fost redusă, ceea ce după suplimentarea a arătat o creștere a vitaminei D. Circulante 9 [ Dacă se întâmplă acest lucru, oamenii pot preveni infecțiile sau pot reduce severitatea sau durata simptomelor ALRI prin reducerea expunerii lor la poluarea aerului. ^{10 1}

Avantajele potențiale pentru sănătate și economice ale stabilirii abordărilor non -farmacologice (de exemplu, expunerea redusă, considerente de igienă, suplimente nutritive) sunt enorme pentru gestionarea bolilor. Sunt necesare studii suplimentare pentru a determina modul în care diferite combinații de nutrienți pot reduce la minimum efectele particulelor de modă la aer, în special praful fin, 2,5 pe diverse aspecte ale sănătății pulmonare.