Pequenas partículas relacionadas a infecções do trato respiratório inferior

Referência

Horne BD, Joy EA, Hofmann MG, et al. O aumento de curto prazo na poluição do ar por poeira fina e infecção aguda do trato respiratório inferior [publicado on -line antes da impressão em 13 de abril de 2018]. no J Respir Crit Care Med .

Objetivo

à conexão entre pequenas partículas de poeira fina (PM 2,5 ) e encontros médicos para infecções agudas do trato respiratório inferior (ALRI) em crianças muito pequenas, com um objetivo secundário de encontrar as mesmas associações para crianças mais velhas, adolescentes e adultos.

Draft

Design de cruzamento do caso de observação

Participante

O estudo incluiu mais de 146.000 pessoas de todas as idades e que vivem em uma estreita faixa de país urbano/suburbano no norte do UUT central, conhecido como uma frente de Wasatch. A área indica grande variabilidade na PM nas concentrações 2.5 devido a versões regulares de temperatura no inverno e abriga mais de 80 % da população de Utahs.

Os critérios de inclusão foram baseados no diagnóstico de infecção aguda do trato respiratório inferior (ALRI) durante o período do estudo (1999-2016). A maioria (77 %) dos participantes era de crianças de 0 a 2 anos.

Parâmetros de estudo avaliados

As concentrações de poeira fina foram medidas entre 1999 e 2016 com monitores de qualidade do ar com base na comunidade.

Medições de resultado primário

Os períodos de curto prazo de PM 2,5 foram comparados no momento do aumento nos encontros relatados com base em visitas ao médico para Alri. A população foi agrupada de acordo com as faixas etárias (0–2, 2–17 e ≥18 anos). Após a estratificação de acordo com as faixas etárias, as odds ratio (ORS) para ALRI foram calculadas com base em contatos no sistema de saúde.

Conhecimento importante

A exposição a curto prazo ao aumento da PM 2.5 A poluição do ar foi associada a um maior uso de cuidados de saúde para ALRI em crianças pequenas, crianças mais velhas e adultos.

Encontros com Alri em crianças pequenas levou 2.5 dentro de uma semana após o aumento dos valores de PM, com outro destaque após 3 semanas. O acumulado de 28 dias-OR foi de 1,15 por 10 μg/m 3 aumento no PM 2.5 (intervalo de confiança de 95% [IC]: 1.12-1.19). Oportunidades aumentadas semelhantes para Alri foram observadas em crianças mais velhas.

A exposição a curto prazo ao aumento da PM 2.5 A poluição do ar foi associada a um maior uso de cuidados de saúde para ALRI em crianças pequenas, crianças mais velhas e adultos.

Houve também um aumento no vírus sincicial respiratório diagnosticado e confirmado (RSV) (especialmente para crianças pequenas) e encontros relacionados à gripe (especialmente em crianças e adultos mais velhos) de acordo com os valores aumentados de PM na área

Pratique implicações

Investigador sênior Dr. Horne, enquanto especula a conexão entre PM _{2.5 e Alri, disse o seguinte: "A própria poluição do ar pode tornar o corpo humano mais suscetível a infecções ou prejudicar a capacidade do corpo de afastar os agentes infecciosos.}

Existem muitos métodos naturopáticos para apoiar a função imunológica em crianças e adultos, incluindo hábito ao longo da vida, uma dieta saudável, em escala completa e fitoquimicamente rica. Vários estudos indicam que a exposição à poluição do ar leva ao aumento do estresse oxidativo e que um suplemento nutricional pode desempenhar um papel modulador no efeito agudo dos poluentes do ar. Por exemplo, um estudo indica que as vitaminas do B em algumas pessoas podem reduzir os efeitos indesejáveis ​​da poeira fina no ar. Outros nutrientes, como vitamina C, vitamina E, vitamina D e ácidos graxos ômega-3 poliinsaturados (PUFAs), mostraram um efeito protetor contra os danos causados ​​pelo pó fino em ambientes poluídos ao ar. melhorou. 3

Doenças pulmonares como asma podem ser pioradas ou acionadas por poeira fina no ar. Estudos de observação indicam que aqueles que consomem ômega-3-PUFAs desenvolvem asma menos provável. Estudos pré-clínicos confirmam essa observação e mostram que os ômega-3-PUFAs de rosadores de asma, incluindo vírus, proteger 4

e alérgenos. No entanto, não há estudos de intervenção que examinaram os efeitos dos ácidos graxos ômega-3 no risco de exploração da asma. Deve-se notar que a suplementação com ômega-3-PUFAS pode aumentar apenas a suscetibilidade a danos oxidativos. 7 Por esse motivo, uma suplementação com ômega-3-pufas é justificada em combinação com antioxidantes.

Além dos efeitos diretos da poeira fina nos pulmões, pode haver outras explicações para explicar a conexão entre os valores aumentados de poeira fina nas infecções de ar e pulmão. Segundo Horne, os danos pulmonares causados ​​pela poluição do ar podem levar a períodos mais longos de sintomas de Alri ou sintomas mais graves que requerem cuidados médicos mais intensivos para a pessoa infectada. Use a infecção e transfira a infecção para você. ”

Como uma extensão desses pensamentos, mais tempo na casa também pode contribuir para a produção inadequada de vitamina D, reduzindo a exposição solar. Um status de vitamina D reduzido também pode ser piorado pela própria poluição do ar, a radiação ultravioleta (UV) pode impedir a atmosfera, o que leva a um efeito líquido semelhante de um baixo status de vitamina D. A exacerbação em indivíduos foi reduzida, que após a suplementação mostrou um aumento na vitamina D. circulante 9 , o que indica o potencial da vitamina D, para proteger contra exacerbações causadas pela poluição do ar.

A prevenção de Alri e o alívio dos sintomas podem ser alcançados atraindo o público ciente de um aumento agudo na concentração de PM 2.5 . Se isso ocorrer, as pessoas podem prevenir infecções ou reduzir a gravidade ou duração dos sintomas de Alri, reduzindo sua exposição à poluição do ar. 10 Por exemplo, as pessoas podem ser avisadas de serem mais vigilantes e não tocar o rosto sem lavar as mãos de antemão e participar de outros comportamentos preventivos, que se sabe que se sabe que é conhecido pela redução da infecção. 1

As vantagens potenciais de saúde e econômicas do estabelecimento de abordagens não -farmacológicas (por exemplo, exposição reduzida, considerações de higiene, suplementos nutricionais) são enormes para o gerenciamento de doenças. Estudos adicionais são necessários para determinar como diferentes combinações de nutrientes podem minimizar os efeitos das partículas da moda de ar, especialmente a poeira fina, 2.5 em vários aspectos da saúde pulmonar.